7.21 Úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby podle bodů 7.15 až 7.20 se stanoví ve výši:
Úhr_amb2026=Úhr_amb2026,lab+Úhr_amb2026,radost
kde:

a) Úhr_amb2026,lab je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodu 7.17 písm. b), která se stanoví ve výši:
Úhr_amb2026,lab=min{min[1;Hodnota_péče2026,labHodnota_péče2024,lab] * KNamblab * Úhr_ambref * Hodnota_péčeref,labHodnota_péčerefred;Hodnota_péče2026,lab}
kde:

v. Úhr_ambref je referenční výše regulované ambulantní úhrady, která se vypočte následovně:
Úhr_ambref=Hodnota_péčerefredHodnota_péčeref * min[Hodnota_péčeref;0,5 * Úhr_amb2024+0,5 * Hodnota_péčeref]
kde:
Úhr_amb2024 je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 7.5 písm. b), 7.6, 7.8 písm. a) a 7.15 až 7.20, včetně úhrady zahraničních pojištěnců, s výjimkou hrazených služeb v odbornostech 210, 301, 302, 303, 304, 405, 502, 704 a 707 podle seznamu výkonů.
Hodnota_péčeref je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.5. písm. b), 7.6, 7.8 písm. a) a 7.15 až 7.20 v referenčním období, s výjimkou hrazených služeb v odbornostech 210, 301, 302, 303, 304, 405, 502, 704 a 707 podle seznamu výkonů, oceněné podle počtu bodů a hodnot bodu platných v referenčním období, včetně bonifikací platných v referenčním období.
Hodnota_péčerefred je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.15 až 7.20 v referenčním období, oceněné podle počtu bodů a hodnot bodu platných v referenčním období, včetně bonifikací platných v referenčním období.
a kde:

i. Hodnota_péčeref,lab je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 7.17 písm. b) v referenčním období, oceněné podle počtu bodů a hodnot bodu platných v referenčním období, včetně bonifikací platných v referenčním období.

ii. Hodnota_péče2024,lab je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 7.17 písm. b) v referenčním období, která je vypočtena následovně:
Hodnota_péče2024,lab=(∑i=1n{PBi,2024,lab * HBi,2026,lab}+KP2024,lab) * BONlab
kde:
PBi,2024,lab je počet bodů za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodu 7.17 písm. b) poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 7.17 písm. b), přičemž se použijí bodové hodnoty výkonů podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu hodnoceného období.
HBi,2026,lab je hodnota bodu příslušící danému výkonu i podle bodu 7.17 písm. b), kde i=1 až m, kde m je počet výkonů podle bodu 7.17 písm. b).
KP2024,lab je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodu 7.17 písm. b).
BONlab je bonifikace pro ambulantní laboratoře, která se stanoví následovně:
BONlab=1+BONprodloužený_režimlab+BONakreditace
kde:
BONprodloužený_režimlab je bonifikace za prodloužený provozní režim, která nabývá hodnoty 0,02 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby alespoň 12 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři; hodnoty 0,03 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři; hodnoty 0,04 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby nepřetržitě 24 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři; a hodnoty 0 v ostatních případech.
BONakreditace je bonifikace za akreditaci, která se stanoví ve výši 0, pokud je poskytovatel po celé hodnocené období držitelem Osvědčení o akreditaci podle ČSN ISO 15189 nebo Osvědčení o auditu NASKL R3 na alespoň třech čtvrtinách laboratorních pracovišť, a ve výši -0,5 v ostatních případech.

iii. Hodnota_péče2026,lab je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 7.17 písm. b) v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:
Hodnota_péče2026,lab=(∑i=1n{PBi,2026,lab * HBi,2026}+KP2026,lab) * BONlab
kde:
PBi,2026,lab je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 7.17 písm. b).
KP2026,lab je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodu 7.17 písm. b).

iv. KNamblab je koeficient navýšení pro ambulantní laboratoře, který se stanoví ve výši:
KNamblab=1,03+změnaBONlab
kde:
změnaBONlab je změna v bonifikačních kritériích ambulantních laboratoří mezi hodnoceným a referenčním obdobím, která se stanoví následovně:
změnaBONlab=změnaBONprodloužený_režimlab+BONakreditace
kde:
změnaBONprodloužený_režimlab je změna v bonifikaci za prodloužený režim ambulantních laboratoří, která se stanoví ve výši podle následující tabulky:

Nepřetržité poskytování služeb alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři v hodnoceném období v rozsahu:
<12/712/716/724/7
Nepřetržité poskytování služeb alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři a zároveň alespoň na jednom ambulantním radiodiagnostickém pracovišti v referenčním období v rozsahu:<12/700,020,030,04
12/7-0,0200,010,02
16/7-0,03-0,0100,01
24/7-0,04-0,02-0,010

b) Úhr_amb2026,radost je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodů 7.15, 7.16, 7.17 písm. a) a 7.18 až 7.20, která se stanoví ve výši:
Úhr_amb2026,radost=min{min[1;Hodnota_péče2026,radostHodnota_péče2024,radost]*Izp_amb*KNambradost*Úhr_ambref*Hodnota_péčeref,radostHodnota_péčerefred;Hodnota_péče2026,radost}
kde:

iv. KNambradost je koeficient navýšení pro ambulantní radiodiagnostická pracoviště a ostatní ambulance, který se stanoví ve výši:
KNambradost=KNambrad*Hodnota_péčeref,rad+KNambost*Hodnota_péčeref,ostHodnota_péčeref,radost
kde:

IV. KNambrad je koeficient navýšení pro ambulantní radiodiagnostická pracoviště, který se stanoví ve výši:
KNambrad=1,015+změnaBONprodloužený_režimrad+změnaBONsdílení_dat
kde:
změnaBONprodloužený_režimrad je změna v bonifikaci za prodloužený režim ambulantních radiodiagnostických pracovišť, která se stanoví ve výši podle následující tabulky:

Nepřetržité poskytování služeb alespoň na jednom ambulantním radiodiagnostickém pracovišti v hodnoceném období v rozsahu:
<12/712/716/724/7
Nepřetržité poskytování služeb alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři a zároveň alespoň na jednom ambulantním radiodiagnostickém pracovišti v referenčním období v rozsahu:<12/700,040,060,08
12/7-0,0400,020,04
16/7-0,06-0,0200,02
24/7-0,08-0,04-0,020

změnaBONsdílení_dat je změna v bonifikaci za sdílení dat ambulantních radiodiagnostických pracovišť, která se stanoví ve výši 0,02 pokud je poskytovatel po celé hodnocené období zapojen do systému elektronické distribuce obrazových dat a v referenčním období zapojen nebyl; ve výši 0 v případě, že poskytovatel v hodnoceném i referenčním období shodně byl nebo nebyl zapojen do systému elektronické distribuce obrazových dat; a ve výši -0,02 v případě, že poskytovatel v části hodnoceného období nebyl zapojen do systému elektronické distribuce obrazových dat a v referenčním období byl zapojen.

I. Hodnota_péčeref,ost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.15, 7.16 a 7.18 až 7.20 v referenčním období, oceněné podle počtu bodů a hodnot bodu platných v referenčním období, včetně bonifikací platných v referenčním období.

II. Hodnota_péčeref,rad je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 7.17 písm. a) v referenčním období, oceněné podle počtu bodů a hodnot bodu platných v referenčním období, včetně bonifikací platných v referenčním období.

III. KNambost je koeficient navýšení pro ostatní ambulance, který se stanoví ve výši:
KNambost=1,05+změnaBON16/7,ost+změnaBONobjednávkový_systém
kde:
změnaBON16/7,ost je změna v bonifikačních kritériích za ordinační dobu ostatních ambulancí mezi hodnoceným a referenčním obdobím, která se stanoví ve výši 0,06 v případě, že poskytovatel v hodnoceném období poskytoval a v referenčním období neposkytoval hrazené služby alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na 2 specializovaných ambulantních pracovištích, včetně příjmových ambulancí; ve výši 0 v případě, že poskytovatel v hodnoceném i referenčním období shodně poskytoval nebo neposkytoval hrazené služby alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na 2 specializovaných ambulantních pracovištích, včetně příjmových ambulancí; a ve výši -0,06 v případě, že poskytovatel v referenčním období poskytoval a v hodnoceném období neposkytoval hrazené služby alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na 2 specializovaných ambulantních pracovištích, včetně příjmových ambulancí.
změnaBONobjednávkový_systém je změna v bonifikačních kritériích za objednávkový systém ostatních ambulancí mezi hodnoceným a referenčním obdobím, která se stanoví ve výši 0,04 v případě, že poskytovatel v hodnoceném období splňoval podmínky pro bonifikaci BONobjednávkový_systém a v referenčním období neprovozoval elektronický objednávkový systém; ve výši 0 v případě, že poskytovatel v hodnoceném období splňoval podmínky pro bonifikaci BONobjednávkový_systém a v referenčním období provozoval elektronický objednávkový systém nebo že poskytovatel v hodnoceném nesplňoval podmínky pro bonifikaci BONobjednávkový_systém a v referenčním období neprovozoval elektronický objednávkový systém; a ve výši -0,04 v případě, že poskytovatel v hodnoceném nesplňoval podmínky pro bonifikaci BONobjednávkový_systém a v referenčním období provozoval elektronický objednávkový systém.

i. Hodnota_péčeref,radost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.15, 7.16, 7.17 písm. a) a 7.18 až 7.20 v referenčním období, oceněné podle počtu bodů a hodnot bodu platných v referenčním období, včetně bonifikací platných v referenčním období.

ii. Hodnota_péče2024,radost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.15, 7.16, 7.17 písm. a) a 7.18 až 7.20 v referenčním období, která je vypočtena následovně:
Hodnota_péče2024,radost=Hodnota_péče2024,rad+Hodnota_péče2024,ost
kde:

I. Hodnota_péče2024,ost se vypočte následovně:
Hodnota_péče2024,ost=(∑i=1n{PBi,2024,ost*HBi,2026,ost}+KP2024,ost)*BONost
kde:
PBi,2024,ost je počet bodů za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 7.15, 7.16 a 7.18 až 7.20, přičemž se použijí bodové hodnoty výkonů podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu hodnoceného období.
HBi,2026,ost je hodnota bodu příslušící danému výkonu i podle bodů 7.15, 7.16 a 7.18 až 7.20, kde i=1 až m, kde m je počet výkonů podle bodů 7.15, 7.16 a 7.18 až 7.20.
KP2024,ost je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 7.15, 7.16 a 7.18 až 7.20.
BONost je bonifikace pro ostatní ambulance, která se stanoví následovně:
BONost=1+BON16/7,ost+BONobjednávkový_systém
kde:
BON16/7,ost je bonifikace za prodlouženou ordinační dobu, která nabývá hodnoty 0,06 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na 2 specializovaných ambulantních pracovištích, včetně příjmových ambulancí, a hodnoty 0 v ostatních případech.
BONobjednávkový_systém je bonifikace za objednávkový systém, která se stanoví ve výši 0,04 pro poskytovatele, který po celé hodnocené období provozuje elektronický objednávkový systém, který na ambulantních pracovištích umožňuje pojištěncům objednání na konkrétní hodinu a přednostní vyšetření nebo ošetření těch pojištěnců, u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav. Elektronický objednávkový systém musí zahrnovat možnost objednávání na všechny nasmlouvané a poskytované zdravotní služby podle bodu 7.13 písm. a) až d) a dále možnost objednání alespoň na 20 % souhrnné ordinační doby pracovišť odborností podle bodů 7.4, 7.5, 7.15, 7.16, 7.18 a 7.20, přičemž za každé pracoviště se do souhrnné ordinační doby započítává ordinační doba maximálně ve výši 35 hodin týdně a nezahrnují se pracoviště příjmových ambulancí s nepřetržitým provozem; a ve výši 0 v ostatních případech.

II. Hodnota_péče2024,rad se vypočte následovně:
Hodnota_péče2024,rad=(∑i=1n{PBi,2024,rad * HBi,2026,rad}+KP2024,rad) * BONrad
kde:
PBi,2024,rad je počet bodů za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 7.17 písm. a), přičemž se použijí bodové hodnoty výkonů podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu hodnoceného období.
HBi,2026,rad je hodnota bodu příslušící danému výkonu i podle bodu 7.17 písm. a), kde i=1 až m, kde m je počet výkonů podle bodů 7.17 písm. a).
KP2024,rad je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodu 7.17 písm. a).
BONrad je bonifikace pro ambulantní radiodiagnostická pracoviště, která se stanoví následovně:
BONrad=1+BONprodloužený_režimrad+BONsdílení_dat
kde:
BONprodloužený_režimrad je bonifikace za prodloužený provozní režim, která nabývá hodnoty 0,04 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby alespoň 12 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním radiodiagnostickém pracovišti; hodnoty 0,06 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním radiodiagnostickém pracovišti; hodnoty 0,08 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby nepřetržitě 24 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním radiodiagnostickém pracovišti; a hodnoty 0 v ostatních případech.
BONsdílení_dat je bonifikace za sdílení obrazových dat, která se stanoví ve výši 0,02, pokud je poskytovatel po celé hodnocené období zapojen do systému elektronické distribuce obrazových dat, a ve výši 0 v ostatních případech.

iii. Hodnota_péče2026,radost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.15, 7.16, 7.17 písm. a) a 7.18 až 7.20 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:
Hodnota_péče2026,radost=Hodnota_péče2026,rad+Hodnota_péče2026,ost
kde:

I. Hodnota_péče2026,ost se vypočte následovně:
Hodnota_péče2026,ost=(∑i=1n{PBi,2026,ost * HBi,2026,ost}+KP2026,ost) * BONost
kde:
PBi,2026,ost je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 7.15, 7.16 a 7.18 až 7.20.
KP2026,ost je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodů 7.15, 7.16 a 7.18 až 7.20.

II. Hodnota_péče2026,rad se vypočte následovně:
Hodnota_péče2026,rad=(∑i=1n{PBi,2026,rad*HBi,2026,rad}+KP2026,rad)*BONrad
kde:
PBi,2026,rad je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 7.17 písm. a).
KP2026,rad je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodu 7.17 písm. a).

v. Úhr_ambref je referenční výše regulované ambulantní úhrady podle písm. a) podbodu v.

vi. Hodnota_péčerefred je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle písm. a) podbodu v.

vii. Izp_amb je index změny produkce vypočtený takto:
Izp_amb=max{1; 1+IZGAUP * [ARCTG(2,6 * Hodnota_péče2026,radostHodnota_péče2024,radost–1,069)–1]}
kde:
IZGAUP je index změny ambulantně ošetřených pojištěnců, který je vypočtený následovně:

I. Pokud Hodnota_péče2026,radostHodnota_péče2024,radost≠1, potom:
IZGAUP=max[0;min(1;(GAUP2026GAUP2024–1)0,5 * (Hodnota_péče2026,radostHodnota_péče2024,radost–1))]

II. Pokud Hodnota_péče2026,radostHodnota_péče2024,radost=1, potom IZGAUP=1.
kde:
GAUP2026 je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v hodnoceném období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 7.15, 7.16, 7.17 písm. a) a 7.18 až 7.20.
GAUP2024 je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v referenčním období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 7.15, 7.16, 7.17 písm. a) a 7.18 až 7.20.