Výše úhrad podle § 20

1. Úhrada za hrazené služby jednodenní péče se stanoví následovně:
ÚhradaJP,2026=(i=1nÚhradaJP,i * Počet_výkonůJP,i)EMJP
kde:
ÚhradaJP,2026 je celková výše úhrady za hrazené služby jednodenní péče poskytnuté v hodnoceném období.
ÚhradaJP,i je výše úhrady za výkon i jednodenní péče, kde i nabývá hodnot 1n a označuje výkon jednodenní péče podle bodu 5.
Počet_výkonůJP,i je počet výkonů i jednodenní péče poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v hodnoceném období, kde i nabývá hodnot 1n a označuje výkon jednodenní péče podle bodu 5.
EMJP je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci hrazených služeb jednodenní péče poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v hodnoceném období, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.

2. Úhrada podle bodu 1 se vztahuje pouze na zdravotní služby poskytnuté na operačním sále pojištěncům s doplňkovým kódem U54.1 nebo U54.2 podle mezinárodní klasifikace nemocí. Operačním sálem se pro účely této vyhlášky rozumí prostor splňující požadavky podle části I. bodů 22 a 23 přílohy č. 4 k vyhlášce č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče.

3. Poskytovatel jednodenní péče společně s výkonem jednodenní péče vykazuje poskytnuté výkony podle seznamu výkonů a spotřebovaný zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky, a to za účelem zařazení výkonu jednodenní péče podle bodu 5; úhrada těchto výkonů, materiálu a léčivých přípravků je zahrnuta v úhradě za výkon jednodenní péče podle bodu 5. Při zařazení výkonu jednodenní péče podle bodu 5 se na základě stanovené vazby na CZ-DRG skupinu přiměřeně použije Klasifikace, přičemž pokud výkon nelze takto zařadit, nelze jej uhradit jako výkon jednodenní péče podle této přílohy. V případě, že zdravotní pojišťovna vykazování podle tohoto bodu poskytovateli neumožnila, úhrada podle bodu 1 se navýší o 5 %.

4. Vyžádanou extramurální péčí se rozumí péče související s poskytováním hrazené jednodenní péče u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, která byla pojištěnci poskytnuta jiným poskytovatelem v době od přijetí pojištěnce na lůžko jednodenní péče do jeho propuštění z tohoto lůžka a kterou tento jiný poskytovatel vykazuje zdravotní pojišťovně.

5. Výše úhrad za hrazené služby jednodenní péče:

Autorská odbornostKód výkonuCZ-DRG skupinaKritický výkon podle seznamu výkonů nebo DRG marker podle KlasifikaceNázev výkonu nebo CZ-DRG skupinyVýše jednodenní úhrady
5011013305-I30-0154930Vysoká ligatura venae saphenae magnae + stripping subfasciální ligatury vv. perforantes - jedna noha37 782 Kč
5011041805-I30-0154930Vysoká ligatura venae saphenae magnae + stripping subfasciální ligatury vv. perforantes - obě nohy59 500 Kč
5011082705-I30-0207496Operace povrchových končetinových žil termickými metodami26 134 Kč
5011080606-I15-0090823; 90853Antirefluxní plastika; fundoplikace laparoskopicky89 864 Kč
5011040806-I16-0290838Výkon laparoskopický a torakoskopický - hernioplastika oboustranná primární67 477 Kč
5011040706-I16-0390796; 90824Výkon laparoskopický a torakoskopický - hernioplastika jednostranná primární nebo hernioplastika recidivující kýly51 568 Kč
5011082606-I16-0451511Otevřený chirurgický výkon pro tříselnou nebo stehenní kýlu u pacientů ve věku 16 a více let s CC=0-236 771 Kč
5011041206-I16-0552313Otevřený chirurgický výkon pro tříselnou nebo stehenní kýlu u dětí do 16 let věku s CC=0-229 596 Kč
5011011506-I17-0251517Výkon pro břišní nebo pupeční kýlu s použitím implantátu nebo korekce rozestupu přímých svalů břišních u pacientů s CC=0-251 293 Kč
5011080706-I17-0351519Výkon pro recidivující břišní nebo pupeční kýlu u pacientů s CC=0-248 605 Kč
5011011406-I17-0451515Operace kýly umbilikální nebo epigastrická – dospělí včetně resekce omenta27 247 Kč
5011040506-I18-0590795Výkon laparoskopický a torakoskopický - appendektomie při chronické apendicitidě43 706 Kč
5011012306-I20-0251713Diagnostická videolaparoskopie a videotorakoskopie52 112 Kč
5011010906-I21-0251411Operace konečníku transanální endoskopickou mikrochirurgickou metodou24 977 Kč
5011012406-I21-0251813Operace rozsáhlého pilonidálního sinu, dermoidní cysty excize rozsáhlých perianálních či gluteálních zánětlivý lézí (hidrosadenitis, aktinomykosis, tbc)29 048 Kč
5011081506-I21-0251419Místní excize léze rekta transsfinkterická, transvaginální, transperineální, sakrální, transpubická vyjma transanálního přístupu nebo perineální korekce prolapsu anu a rekta23 448 Kč
5011011206-I22-0151433Operace hemoroidů dle Longa33 286 Kč
5011011106-I22-0251425Hemoroidektomie23 074 Kč
5011040607-I10-0690818Výkon laparoskopický a torakoskopický – cholecystektomie prostá52 854 Kč
5011010309-I09-0551283Parciální mastektomie bez disekce spádových mízních uzlin26 978 Kč
5011080013-I17-0090817; 90783; 90836Adheziolýza I. stupně laparoskopicky; adheziolýza II. stupně laparoskopicky nebo torakoskopicky; laparoskopicky nebo torakoskopicky lýza adhezí přes 10cm249 535 Kč
6011017509-I08-0261443Rekonstrukce prsu syntetickou vložkou; lze vykázat pouze v centru vysoce specializované péče typu OnkoDosp dle přílohy č. 1049 758 Kč
6011017609-I09-0561447Exstirpace žlázy z periareolárníh řezu u gynekomastie26 978 Kč
6031040211-I14-0276601Minimálně invazivní uretropexe k léčbě stressové inkontinence40 180 Kč
6031019313-I13-0363527Plastika poševní přední nebo zadní s plastikou dna pánevního46 974 Kč
6031042413-I14-0263589Salpingektomie nebo adnexetomie a nebo resekce ovaria, ovarektomie, enukleace ovariální cysty, paroviální cystektomie – jedno i oboustranně67 622 Kč
6031080213-I14-0390804; 90805; 90807; 90808; 90809Resekční výkon na děložních adnexech pro onemocnění mimo zhoubný novotvar laparoskopickým přístupem – Enukleace jednoduché cysty; resekce cysty ovaria; ovarektomie; adnexetomie; salpingektomie53 872 Kč
6031041113-I16-0063567Enukleace myomů děložních abdominálně nebo vaginálně63 912 Kč
6031080313-I17-0090817; 90836; 90783Adheziolýza I. stupně laparoskopicky; adheziolýza II. stupně laparoskopicky nebo torakoskopicky; laparoskopicky nebo torakoskopicky lýza adhezí přes 10cm249 535 Kč
6031012123-I09-0290791Výkon laparoskopický a torakoskopický – sterilizace40 520 Kč
6061021908-I24-0266419Artroplastika zápěstí a ruky42 672 Kč
6061023108-I24-0266453Exstirpace hlavičky radia, nebo radiální styloidektomie, nebo exstirpace distální části ulny37 350 Kč
6061023708-I24-0266513Resekce klíčku nebo akromia43 225 Kč
6061023808-I24-0266515Akromioklavikulární / sternoklavikulární rekonstrukce50 110 Kč
6061031108-I24-0267229Rekonstrukce rotátorové manžety40 502 Kč
6061081308-I25-0266950Osteotomie prvního paprsku nohy38 911 Kč
6061081408-I25-0266952Rekonstrukce 2. až 5. paprsku nohy30 455 Kč
6061024108-I26-0166641Pozdní rekonstrukce extenzorového aparátu kolena39 912 Kč
6061024308-I26-0166647Operační výkony při chondropatiích kolena68 045 Kč
6061015908-I26-0361255Rozšířená aponeurektomie u formy dupuytrenovy kontraktury s kontrakturou prstu30 357 Kč
6061028608-I26-0366849Operace epikondylitidy21 841 Kč
6061031008-I26-0367227Uvolnění svalu / šlachy33 240 Kč
6061028308-I31-0466841Exstirpace nádoru měkkých tkání – hluboko uložených26 817 Kč
6061044708-M03-0366041Rekonstrukční artroskopie ramene40 153 Kč
6061044608-M03-0466041Rekonstrukční artroskopie mimo ramene48 663 Kč
6061021408-M03-0566039Složitá operační artroskopie25 546 Kč
6061021308-M03-0666037Jednoduchá artroskopie24 416 Kč
7011081603-I14-0271545; 71551Chirurgický výkon ve středním uchu pro onemocnění mimo novotvar u pacientů ve věku 3 a více let s CC=0-253 073 Kč
7011081703-I17-0071643; 71649; 71651Plastický nebo rekonstrukční výkon nosu, nosní přepážky nebo nosních kůstek41 485 Kč
7011081203-I18-0371671Maxilární intranazální antrostomie – oboustranný výkon39 820 Kč
7011031503-I20-0271527Excize jednoduché exostózy ve zvukovodu42 547 Kč
7011036003-I21-0071765Adenotomie25 727 Kč
7011044003-I22-0271729Přímá laryngoskopie s odstraněním léze28 267 Kč
7011080903-I23-0271619; 71635; 71639Jiný endonazální výkon pro onemocnění nosu a nosních dutin mimo zhoubný novotvar u pacientů s CC=0-226 126 Kč
7061083011-M05-0276527Ureterorenoskopie35 997 Kč
7061083111-M05-0276529Ureteroskopie s trypsí konkrementu nebo extrakcí vícečetné litiázy40 603 Kč
7061039911-M06-0376563Transuretrální resekce nebo discize hrdla měchýře, ev. resekce chlopně uretry, ev. sfinkterotomie28 707 Kč
7061083211-M08-0076235Extrakorporální litotrypse solitárního konkrementu rázovou vlnou – medilit20 762 Kč
7061083311-M08-0076237Extrakoporální litotrypse mnohočetného ci odlitkového konkrementu – medilit30 839 Kč
7061081012-I08-0376439; 76440; 76453Orchiectomie jednostranná; Orchiektomie radikální jednostranná; Epididymektomie jednostranná38 110 Kč
7061038812-I10-0276443Orchidopexe35 641 Kč
7061081112-I13-0276451; 76461Excize spermatokély nebo operace hydrokély jednostranná; Operace varikokely otevřená jednostranná31 465 Kč
7061038312-I14-0076427Cirkumcize, děti od 3 let a dospělí27 803 Kč
7061083412-M01-0089323Terapeutická embolizace v cévním řečišti86 991 Kč