PŘIZNÁNÍ k uplatnění nároku na vrácení daně ze zemního plynu a některých dalších plynů, daně z pevných paliv nebo daně z elektřiny podle zákona č. 261/2007 Sb., o stabilizaci veřejných rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů, část čtyřicátá pátá až čtyřicátá sedmá
25 3203 MFin 3203
1. Celní úřad
2. Přiznání k uplatnění nároku na vrácení daně
a) ze zemního plynu a některých dalších plynů
b) z pevných paliv
c) z elektřiny
3. Číslo subjektu
4. Daňové přiznání
a) řádné
b) dodatečné
5. Důvody pro podání dodatečného daňového přiznání zjištěny dne
6. Zdaňovací období:
a) měsíc
b) čtvrtletí
c) rok
7. Fyzická osoba:
a) příjmení
b) jméno
c) adresa pověřené osoby (vyplní pouze úředníci mezinárodních organizací)
d) PSČ
e) telefon (nepovinný údaj)
f) e-mail (nepovinný údaj)
g) vysílající stát
h) funkce pověřené osoby
i) název právnické osoby, ke které je fyzická osoba příslušná
8. Právnická osoba
a) název právnické osoby (uvede se název diplomatické mise nebo konzulárního úřadu nebo zvláštní mise nebo mezinárodní organizace s působností na území ČR nebo vojenský orgán ozbrojených sil jiného státu)
b) adresa pověřené osoby
c) jméno a příjmení vedoucího
d) vysílající stát
9. Uplatněný nárok na vrácení daně
| Vypočtená částka daně k vrácení v Kč | Vyplní subjekt |
|---|---|
| Daň zaokrouhlená na celé koruny |
10. Žádost o vrácení daně – prostřednictvím provozovatele platebních služeb
a) předčíslí účtu
b) číslo účtu
c) kód banky
d) název peněžního ústavu
e) bankovní účet ve formátu IBAN (nepovinný údaj)
11. Žádost o vrácení daně – prostřednictvím provozovatele poštovních služeb
a) obec
b) PSČ
c) ulice (nebo část obce)
d) číslo popisné / orientační
12. Údaje o zástupci
a) název právnické osoby / jméno a příjmení fyzické osoby
b) IČO / evidenční číslo osvědčení daňového poradce / datum narození
13. Datum
14. Jméno a příjmení osoby podepisující daňové přiznání
15. Vztah podepisující osoby k právnické osobě
16. Podpis
17. Přiznání sestavil
Povinnými přílohami daňového přiznání jsou:
V bodě 16 připojte vlastnoruční podpis nebo uznávaný elektronický podpis (osoba uvedená v bodě 14), pokud nevyužijete jiný způsob elektronického podání v souladu s § 71 daňového řádu, který podpis nevyžaduje. Daňové přiznání pro uplatnění nároku pro vrácení daně osobám požívajícím výsad a imunit nelze podat elektronicky. Podání učiněné ozbrojenými silami jiného státu elektronicky může být podepsáno i ve formě digitalizovaného zobrazení vlastnoručního podpisu.
Jsou-li v tomto formulářovém podání požadovány údaje, jejichž obsah nebo forma jsou stanoveny jiným právním předpisem, uvádějí se tyto údaje s tímto obsahem a v této formě, není-li stanoveno jinak.
POTVRZENÍ Ministerstva zahraničních věcí
Ministerstvo zahraničních věcí tímto potvrzuje, že u osoby uplatňující nárok na vrácení spotřební daně:
a) daňový doklad,
a) je naplněn princip vzájemnosti, kdy v případě nákupu energetických produktů je v cizím státě v souladu s principem vzájemnosti české osobě obdobné této osobě požívající výsad a imunit za nákup stejného druhu energetických produktů vracena daň (ANO / NE)
a) jméno a příjmení
b) seznam členů rodiny, kteří tvoří součást domácnosti této osoby a jsou na daňovém dokladu uvedeni jako osoby, pro které se dodává zdaněný energetický produkt (v případě člena diplomatické mise nebo konzulárního úřadu se sídlem na daňovém území České republiky, který je akreditován pro Českou republiku a není státním občanem České republiky [s výjimkou člena služebního personálu], a člena zastoupení veřejné instituce založené podle práva cizího státu nebo členovi zastoupení entity, která z hlediska mezinárodního práva není státem),
b) osoby uvedené na přiloženém seznamu jsou členové rodiny osoby požívající výsad a imunit, kteří tvoří součást domácnosti této osoby (ANO / NE)
b) telefon (nepovinný údaj)
c) další písemnost, stanoví-li tak mezinárodní smlouva, která je součástí českého právního řádu (v případě příslušníka ozbrojených sil a dalších osob podle mezinárodní smlouvy).
18. Jméno, příjmení a funkce oprávněného pracovníka Ministerstva zahraničních věcí, který potvrzení vydává
19. Datum
20. Telefon (nepovinný údaj)
21. Podpis
POTVRZENÍ Ministerstva obrany
Ministerstvo obrany tímto potvrzuje, že daňové přiznání je podáno osobou k tomu oprávněnou.
Příslušnou částku vrácených daní žádá zaslat na účet
a) předčíslí účtu
b) číslo účtu
c) kód banky
d) název peněžního ústavu
e) bankovní účet ve formátu IBAN (nepovinný údaj)
22. Jméno, příjmení a funkce oprávněného pracovníka Ministerstva obrany, který potvrzení vydává
23. Datum
24. Telefon (nepovinný údaj)
25. Podpis