NÁVRH na zveřejnění ceny pro konečného spotřebitele podle § 103b zákona o spotřebních daních
25 3229 MFin 3229

1. Celní úřad

2. Daňové identifikační číslo

3. Rodné číslo nebo datum narození (není-li RČ přiděleno) / IČO

4. Právnická osoba: název právnické osoby

5. Fyzická osoba: jméno a příjmení

6. Sídlo právnické osoby nebo místo pobytu fyzické osoby

a) obec

b) PSČ

c) ulice (případně i část obce)

d) číslo popisné / orientační

e) stát

f) telefon (nepovinný údaj)

g) e-mail (nepovinný údaj)

7. Údaje o zástupci (přílohou přiložte plnou moc, pokud již nebyla správci daně předložena)

a) jméno a příjmení / název právnické osoby

b) datum narození / IČO právnické osoby / evidenční číslo osvědčení daňového poradce

8. Datum

9. Jméno a příjmení osoby podepisující návrh

10. Vztah podepisující osoby k právnické osobě (v případě právnické osoby)

11. Podpis