Zvláštní požadavky na obsah externího klinického auditu na pracovišti nukleární medicíny
1. Audit hodnotí správnost postupu pracoviště v rámci odůvodnění lékařského ozáření. Přitom se na náhodně vybraných případech hodnotí
1.1. správnost odůvodnění vyšetření nebo léčebných postupů,
1.2. správnost kontraindikací,
1.3. správnost způsobu zapojení indikujícího lékaře a aplikujícího odborníka a správnost jejich postupů a
1.4. obsah žádanek z hlediska všech požadovaných údajů.
2. Audit dále hodnotí správnost
2.1. posuzování optimalizace pomocí diagnostických referenčních úrovní,
2.2. postupů při stanovování pacientských dávek a
2.3. způsobu zaznamenávání parametrů vyšetření.
3. Audit dále hodnotí správnost postupu pracoviště při přípravě pacienta na vyšetření. Přitom se hodnotí
3.1. podávání informací pacientovi a způsobu jeho poučení před výkonem,
3.2. způsob poučení zákonných zástupců v případě vyšetření nezletilého pacienta,
3.3. způsob poučení zdravotnického personálu v případě hospitalizace pacienta,
3.4. způsob identifikace pacienta,
3.5. vhodnost zvolené přístrojové techniky a parametrů nastavení přístroje,
3.6. postup přípravy pacienta před vyšetřením, včetně správného nastavení pacienta a jeho polohy,
3.7. vhodnost volby radiofarmaka,
3.8. správnost způsobu přepočtu aktivity pro děti a pacienty nad 70 kg tělesné hmotnosti,
3.9. správnost způsobu aplikace radiofarmaka,
3.10. správnost způsobu ověření aplikované aktivity před aplikací radiofarmaka pacientovi,
3.11. správnost záznamů o aplikaci radiofarmaka,
3.12. správnost postupů při paravenózní aplikaci,
3.13. adekvátnost postupů zvolených u těhotných pacientek,
3.14. znalost a dodržování správných postupů zdravotnických pracovníků při výkonech u kojících pacientek,
3.15. u hybridních vyšetření správné nastavení vyšetřovacích protokolů a rozsahu vyšetření podle konkrétní indikace a parametrů pacienta,
3.16. u vyšetření s kontrastní látkou správnost přípravy před vyšetřením, informovaného souhlasu, výběru a množství kontrastní látky a
3.17. u léčebné aplikace radionuklidů jednotlivé plánování a ověřování, že došlo k plánovanému ozáření cílové tkáně.
4. Audit dále hodnotí správnost postupu pracoviště v rámci zpracování a vyhodnocení obrazu. Přitom se hodnotí
4.1. správnost způsobu akvizice dat,
4.2. kvalita technického provedení, zobrazení a zhodnotitelnost u vybraných vyšetření a
4.3. správnost závěru z diagnostického vyšetření.
5. Audit dále hodnotí
5.1. soulad technického vybavení pracoviště s požadavky správné praxe s ohledem na rozsah poskytovaných zdravotnických služeb,
5.2. vhodnost prostor, kde se provádí klinické hodnocení lékařského ozáření,
5.3. správnost pravidelných provozních zkoušek zobrazovacích a detekčních systémů a
5.4. vhodnost monitorů a pracovních stanic používaných pro klinické hodnocení lékařského ozáření.
6. Audit dále hodnotí správnost postupu pracoviště při výskytu radiologických událostí. Přitom se hodnotí
6.1. správnost zaznamenávání radiologických událostí kategorie C a jejich kategorizace,
6.2. četnost radiologických událostí kategorie C; v případě neobvykle častého výskytu důvod této četnosti,
6.3. správnost postupu při řešení závažné radiologické události, pokud nastala, včetně identifikace jejích příčin a jejich odstranění, a
6.4. dodržování preventivních opatření proti vzniku radiologické události.