Platy pro praktické lékaře pracující ve vlastních ordinacích.
(Skupina V.)

(1) Plat pro praktické lékaře pracující ve vlastních ordinacích, včetně výjimek podle § 9, odst. 2, se skládá:

2. z platů náležejících za podmínek dále stanovených:

d) za ztrátu času,

c) za zvláštní úkony,

b) za noční, nedělní a sváteční návštěvy,

a) za první pomoc,

3. z příplatku k zajištění existence ve zvláštních obvodech,

1. ze základního platu za případ ošetřování,

4. z požitků podle §§ 86 a násl.

(2) Služební požitky lékařů podle odstavce 1, č. 1 až 3, mohou býti také určeny jako pevný měsíční plat (§ 66).

(3) Kromě platů podle odstavců 1 nebo 2 mají lékaři ještě nárok na náhradu vydání, vyžadovaných službou podle § 81.

(1) Případem ošetřování v nemoci je ošetřování (včetně příslušného vyšetření) téže osoby týmž lékařem (jeho zástupcem) v jednom kalendářním čtvrtletí na jakýkoliv počet a druh onemocnění.

(2) Za případ ošetřování podle odstavce 1 se považuje také ošetřování případu mateřství během jednoho čtvrtletí, t. j. ošetření včetně příslušného vyšetření oprávněné osoby v těhotenství a v šestinedělí, její kontrola a potvrzení tiskopisů na dávky v mateřství.

(3) Dostaví-li se během mateřství nemoc ve smyslu zákona o národním pojištění nebo naopak, náleží lékaři jak za tento případ ošetřování, tak za případ mateřství, pouze plat za jeden případ ošetřování.

(4) Změní-li ošetřovaný během čtvrtletí lékaře způsobem přípustným podle léčebného řádu (čl. 4, odst. 3), považuje se toto ošetřování za případ ošetřování podle odstavce 1 jak u původního, tak u nově zvoleného lékaře.

(5) Za případ ošetřování se nepovažují výkony provedené v rámci nedělní, sváteční nebo noční pohotovostní služby, jestliže jim nepředchází nebo jestliže je nenásleduje jiné ošetření.

(1) Sazba základního platu za případ ošetřování činí Kčs 45.—.

b) všechny administrativní a posudkové úkony lékaře vyplývající ze zákona o národním pojištění, léčebného řádu, této vyhlášky a z předpisů na jejím podkladě vydaných (§ 22, odst. 5).

a) všechny obvyklé úkony vyšetřovací a léčebné, zejména uvedené v příloze č. 1 této vyhlášky, nikoliv však plat za zvláštní úkony uvedené v příloze č. 2,

(2) Základní plat za případ ošetřování zahrnuje plat za:

(3) Dosáhl-li lékař počtu 1.250 případů ošetřování za čtvrtletí, snižuje se základní plat za případ ošetřování od 1.251 případů o paušál režie podle § 82, t. j. o 40%, čili o Kčs 18.—. Od tohoto snížení základního platu lze upustiti pouze po předchozím souhlasu ústředny, která jej může uděliti ve výjimečných případech zvláště odůvodněných, zejména koná-li lékař službu za mimořádně těžkých podmínek.

(4) Paušál režie podle odstavce 3 věty první se snižuje o Kčs 3.000.— měsíčně, jestliže lékař nemá ve své ordinaci zaměstnánu pomocnou zdravotnickou sílu nebo člena rodiny, který ji plně nahrazuje, a odmítne přijmouti do své ordinace pomocnou zdravotnickou sílu pojišťovny, ačkoliv jest jí nezbytně třeba v zájmu zajištění řádného provozu ordinace. Stejně se snižuje paušál režie, jestliže pojišťovna sama opatří lékaři do ordinace pomocnou zdravotnickou sílu, zaměstnanou na plnou pracovní dobu, kterou sama platí.

c) vykonanou v neděli, ve svátek nebo v památný den zákonem uznaný.

(1) Plat za noční, nedělní a sváteční návštěvu v částce Kčs 42.— náleží lékaři s výjimkou v odstavci 2 uvedenou za náštěvu:

b) vykonanou v době po 22. hodině, bez ohledu na to, kdy byla vyžádána,

a) vyžádanou po 19. hodině a vykonanou v době od 20. hod. do 7. hod. ranní,

(2) Plat podle odstavce 1 nenáleží lékařům pohotovostní služby, pokud jsou za tuto službu placeni pevným platem.

(3) Lékaři pohotovostní služby oprávnění účtovat plat podle odstavce 1 neúčtují však z důvodu provedené noční, nedělní nebo sváteční návštěvy ještě plat za případ ošetřování, mohou však účtovati ostatní příplatky podle § 56, odst. 1, č. 2.

(1) Lékaři náleží ještě plat za zvláštní úkony obsažené v příloze č. 2, a to sazbami tam uvedenými, s výjimkou zvláštních úkonů vyhrazených odborným lékařům a označených písmenou „O“. Hrozí-li nebezpečí z prodlení, mohou býti i tyto úkony provedeny praktickým lékařem; lékař je však povinen provedeni úkonu neprodleně pojišťovně hlásiti.

a) jestliže splňují podmínky pro přiznání titulu odborného lékaře, nebo

(2) Provádění a účtování určitých zvláštních úkonů vyhrazených odborným lékařům může pojišťovna povoliti praktickým lékařům:

b) pokud jinak prokáží, že jsou dostatečně kvalifikováni k jejich provádění, nebo

c) jestliže vykonávají službu v místech, kde je odborná lékařská pomoc těžko dosažitelná.

(3) Lékaři jsou oprávněni provésti podle svého uváženi v rámci ustanovení odstavce 1 a článku 12 léčebného řádu veškeré zvláštní úkony podle přílohy č. 2, avšak úkony označené hvězdičkou jen po předchozím povolení pojišťovnou; je-li nebezepečí z prodlení, mohou býti i tyto úkony provedeny lékařem bez povolení, avšak lékař je povinen provedení úkonu hlásiti neprodleně pojišťovně.

(4) Hlášení podle odstavců 1 a 3 se provádí podle směrnic, které vydá Ústřední národní pojišťovna v dohodě s jednotnou odborovou organisací.

(5) Jakékoliv další zvláštní úkony v příloze č. 2 neuvedené a nespadající ani mezi obvyklé úkony podle § 58, odst. 2, písm. a) může lékař provésti a účtovati jen po předchozím povolení pojišťovnou, a to za sazbu s pojišťovnou individuálně předem smluvenou podle směrnic vydaných Ústřední národní pojišťovnou po slyšení jednotné odborové organisace.

(1) Plat za ztrátu času náleží lékaři při náštěvě, při níž lékař musí v příslušném zdravotním obvodu (čl. 5 léč. řádu) k nemocnému vykonati cestu delší než 1½ km po sjízdné cestě.

b) při návštěvách v téže obci od bytu lékaře k bytu nemocného.

(2) Tato vzdálenost se počítá:

a) při návštěvě přespolní od středu obce působiště lékařova do středu obce bydliště nemocného,

(3) Plat za ztrátu času nelze zásadně účtovati v obcích majících vice než 5.000 obyvatelů. V případech, kdy územní rozsáhlost příslušného zdravotního obvodu vyžaduje zvláštních ohledů, může býti dohodou pojišťovny s příslušnými lékaři stanoveno počítání vzdáleností v případech odstavce 2, písm. a) jinak, po případě může býti v mimořádných odůvodněných případech povolena také výjimka z ustanovení předchozí věty.

(4) Při návštěvách do míst, jež nejsou dosažitelná povozem, účtuje lékař jednak plat za ztrátu času do posledního sjízdného místa, jednak zvláštní příplatek (§ 62, odst. 2).

(5) Při vzdálenostech větších než 1½ km náleží plat za ztrátu času za celou vzdálenost počítanou tam a zpět.

(6) Při více současných návštěvách v téže obci nebo v několika obcích v jednom směru počítá se plat za ztrátu času jen jednou, a to do nejvzdálenější obce nebo do nejvzdálenějšího místa.

(1) Sazba platu za stratu času činí Kčs 2.50.— za 1 km vzdálenosti počítané podle § 61, odst. 5 a 6.

(2) V případech uvedených v § 61, odst. 4 účtuje lékař kromě platu za ztrátu času, počítaného až do posledního sjízdného místa, zvláštní příplatek sazbou Kčs 35.— za započatou půlhodinu cesty, nejvýše však sazbou Kčs 70.— při jedné návštěvě.

(3) Dohodou pojišťovny s příslušnými lékaři je připustilo plat za ztrátu času paušalovati pevnou měsíční částkou.

(1) Jestliže pro řídké osídlení ve zdravotním obvodě nedosahuje hrubý příjem jediného lékaře tam působícího (čl. 5 léč. řádu) od pojišťovny spolu se všemi příjmy z jeho výdělečné činnosti měsíčně v ročním průměru Kčs 5.500.— mimo prokázaných výloh požadovaných službou ve vlastní ordinaci, náleží tomuto lékaři příplatek k zajištění existence.

(2) Příplatek poskytuje pojišťovna po slyšení závodního zastupitelstva zaměstnanců pevnou měsíční částkou stanovenou vždy na půl roku, a to do výše rozdílu, mezi skutečně dosaženým průměrným úhrnným hrubým příjmem a částkami uvedenými v odstavci 1, nejvýš však částkou Kčs 5.000.—.

(3) Lze-li důvodně předpokládati, že v zdravotním obvodě není pro jediného tam působícího lékaře zajištěn příjem uvedený v odstavci 1, poskytne pojišťovna lékaři na jeho žádost po slyšení závodního zastupitelstva přiměřenou zálohu na příplatek ve smyslu odstavce 1 a 2, nejvýše však do výše 2/4 částky, která by mohla býti poskytnuta podle odstavce 2.

(1) Jestliže lékař přerušil dočasně výkon služby pro pojišťovnu na př. pro nemoc, dovolenou a pod. a byl za něho určen zástupce, rozdělí se úhrn platů za případy ošetřování společně léčené lékařem zastupovaným a zastupujícím úměrně podle délky doby zastupování.

(2) Dělení platu podle odstavce 1 se netýká platů podle § 56, odst. 1, č. 2.

(1) Pevným měsíčním platem může býti placen kterýkoliv praktický lékař pracující ve vlastní ordinaci, jestliže s ním byl tento druh platu smluven na místo platů podle § 56 a násl.

(2) Sazba platu budiž stanovena tak, aby neklesla v průměru na jednu skutečně odpracovanou denní pracovní hodinu na méně než 1/25 sazby podle § 46, zvýšenou o procentní přirážku na výdaje vyžadované službou podle § 82.