C. Péče o šestinedělku a novorozence.

(1) Asistentka je povinna navštěvovati ženu v šestinedělí a při tom ji i dítě řádně ošetřiti, a to prvé tři dny po porodu dvakrát denně (pokud by šlo o případ špatně komunikačně dostupný, jednou denně), a potom nejméně do 14. dne po porodu v normálním případě jednou denně, pokud možno v předem stanovenou dobu; v třetím týdnu dvakrát a v čtvrtém, pátém a šestém jednou týdně.

(2) Asistentka je povinna navštíviti nedělku, která rodila v ústavu, po prvé nejpozději do 24 hodin poté, kdy byla vyrozuměna o jejím propuštění domů, a ošetřovati ji kojence nejméně po dobu tří dnů, nejsou-li v péči jiné asistentky, ve stejných časových intervalech, jak je uvedeno shora.

(3) Vedla-li porod jiná asistentka, je povinna vykonati první návštěvu rodičce rovněž do 24 hodin poté, kdy byla nedělka propuštěna z péče této asistentky, a navštěvovati ji dále, jak je uvedeno shora. Při návštěvách sleduje asistentka průběh šestinedělí, obeznámí nedělku s hygienou šestinedělí a dbá, aby nedělka byla koncem šestinedělí lékařsky vyšetřena. Při ošetřování šestinedělky dodržuje asistentka pravidla porodnické čistoty osobní i nedělky. Při každé návštěvě změří teplotu a spočítá tep a výsledek zapíše.

1. pozoruje-li u nedělky zrychlený tep, zvýšenou teplotu nad 38 stupňů Celsia,

2. pozoruje-li zvýšenou citlivost dělohy a jejího okolí, zadržení očistků nebo očistky zapáchající,

3. při krvácení nebo jakémkoliv onemocnění nedělky vůbec.

(1) Při všech návštěvách u šestinedělky (§ 21) je asistentka povinna ošetřiti i novorozence podle svých odborných znalostí a naučiti matku správně péči o novorozence, zejména pokud jde o kojení a odstřikování mléka, manipulaci s odstříkaným mlékem, koupání, osobní čistotu (zvláště rukou), balení, oblékání, úprava lůžka, manipulaci s veškerými potřebami a nádobím pro dítě a jeho výživu během šestinedělí. Při ošetřování novorozence je povinna:

b) naučili matku správnému hygienickému ošetřování novorozence a dozírati na ně;

c) poučovati rodiče o nebezpečí chřipky a rýmy pro novorozence a o tom, jak jim čeliti;

a) postarati se o to, aby kojenec byl plně nebo aspoň částečně kojen, při nedostatku mateřského mléka poučí matku o vhodném přidání slazeného čaje a přivolání lékaře k předepsání vhodného přikrmování a postará se pokud možno o pravidelné vážení kojence;

d) poskytovati první pomoc a pohotové opatření lékařské pomoci nebo umístění do léčebného ústavu, když novorozenec má příznaky nemoci nebo jeho stav vyžaduje zvláštního zařízení nebo ošetření.

(2) K zabezpečení zdravotní a sociální ochrany novorozence je asistentka povinna navštěvovati ve svém okrsku též novorozence, jejichž porod nevedla. U novorozenců, u jejichž porodu pomáhala asistentka jiná, vykoná první návštěvu do 24 hodin poté, kdy se dozvěděla o jeho narození, druhou 10. dne po narození. Dítě narozené v ústavě navštíví po prvé do 24 hodin potom, kdy se dozvěděla o jeho propuštění z ústavu.

(3) Další návštěvy vykonává asistentka obvykle ve stejných časových intervalech, jak jsou určeny pro návštěvy u nedělky (§ 21), místo zdravotní pracovnice do té doby, než kojenec je vyšetřen v dětské poradně. Při těchto návštěvách sleduje asistentka vývoj kojence a péči o něho a jejím úkolem je přesvědčovati se, zda pečuje matka o kojence tak, jak byla poučena. V záporném případě jí vysvětlí nedostatky ošetření kojence a ukáže jí způsob správného ošetření. Zejména pečlivě sleduje, zda matka dítěte uměle živeného dbá všech příkazů o hygieně umělé výživy a naučí ji správnému postupu.

(4) Do poradny pošle asistentka novorozence co nejdříve po porodu, pravidelně do 4 týdnů, nejpozději do 6 týdnů. Ustanovení § 10, posledního odstavce platí obdobně.

(5) Výsledek každé návštěvy a všechna event. opatření podle §§ 24 a 25 zapisuje asistentka, do rodinného záznamu v poradně.

dd) za nepřiznivých komunikačních poměrů (kde není možno dítě denně navštěvovati),

3. k dítěti, jehož fysiologický úbytek na váze činí více než 10% porodní váhy,

4. k dítěti, jež bylo poraněno při porodu,

5. k dítěti, které matka nemůže z jakýchkoli, důvodů kojiti.

aa) vážící méně než 2000 g,

bb) o váze větší, avšak s nevyvinutým ssacím reflexem nebo se známkami asfyxie,

cc) z nepříznivých domácích poměrů (kde není možno uskutečniti požadavky zvláštní péče),

Ustanovení § 18 o doprovázení do ústavu a o informování ústavu a, lékaře platí obdobně.
B. volati lékaře:

A. 1. odeslati do kojeneckého ústavu nebo do nejbližší nemocnice, která má kojenecké oddělení zařízené na péčí o nedonošené děti, do 48 hodin

2. odeslati do nemocnice dítě nemocné nebo zrůdné v případě akutního nebezpečí;

a) nedonošené dítě,

b) děti vrozeně slabé (dvojčata, trojčata atd.),

c) dítě zrůdné.

1. k dítěti nemocnému, tělesně vadnému nebo zrůdnému,

2. při asfyxii dítěte,

1. Zůstane-li nedonešené dítě v domácnosti, je asistentka povinna míti je ve své péči do 6 týdnů, v prvých 4 týdnech je podle možnosti dvakrát denně navštěvovati, ošetřovati je a starati se o jeho zdravotní vývoj ve spolupráci se zdravotní pracovnicí. Nedonešené děti odesílá do poradny teprve, až to umožní jejich tělesný stav, ale je povinna postarati se o jejich převzetí do péče a vyšetření lékařem ihned po narození. Nemá-li rodina vlastního ošetřujícího lékaře, požádá asistentka o návštěvu lékaře poradenského (§ 15 odst. 13 Směrnic) a řídí se přesně jeho radou. Pokud nenařídí lékař jinak, je radno děti vrozeně slabé (t, j. děti donošené, které nessají a mají oslabené životní projevy), u nichž není možnost udržeti výživu mateřským mlékem, doporučiti i s matkou asi od 7. dne do kojeneckého ústavu. Dvojčata (jež mají příznivější předpověď než jednotlivé nedonošené děti téže váhy) mohou býti spíše svěřena domácímu ošetřování v předpokladu, že mají vyvinutý ssací reflex a že jsou příznivé domácí okolnosti. Jinak patří rovněž do ošetření v kojeneckém ústavu. V místech, kde je zřízena stanice pro péči o nedonošené, přebírá tato stanice péči o nedonošené děti a asistentka se řídí v péči o tyto děti zvláštními směrnicemi stanice.

3. Dětem matek neprovdaných a opuštěných věnuje asistentka zvýšenou pozornost a přesvědčí se ve spolupráci se zdravotní pracovnicí, zda jsou v sociálně-právní péči ONV.

2. U novorozenců ohrožených tuberkulosou je asistentka povinna se starati o jejich včasnou ochranu před nákazou. Ochrana novorozence ohroženého tuberkulosou se má řešiti v dohodě s protituberkulosní poradnou ÚNZ již v těhotenství. Je-li zdrojem nákazy matka, jest prvním požadavkem bezodkladná isolace ihned po porodu, nejlépe do kojeneckého ústavu, kde je potom novorozenec calmetován. Je-li zdrojem otec nebo spolubydlící, je nejlépe včas, před narozením dítěte, isolovati zdroj. Není-li to možné, musí matka roditi v ústavě a zdravá matka i s dítětem býti isolována na 6 týdnů, v kteréžto době je dítě calmetováno. Bylo-li již dítě ve styku se zdrojem, je nutná rovněž isolace (o možnosti calmetisace rozhodne lékař), Isolace dítěte nebo matky s dítětem se děje v kojeneckém ústavu nebo ve vhodné rodině.

4. Asistentka je povinna úzce spolupracovati se všemi sociálními institucemi pro péči o matku a kojence ve své pracovní oblostí. Zjistí-li nedostatek rodinné a zdravotní péče jakéhokoliv druhu a neřídí-li se rodina dítěte radou, zejména odmítne-li umístění dítěte v ústavu, učiní hlášení řediteli ÚNZ se žádostí, aby byla zjednána náprava podle § 8 zákona č. 49/1947 Sb., resp. aby bylo použito příslušných trestních ustanovení.

(1) Asistentka je přítomna v dětské poradně vedle zdravotní pracovnice, která odpovídá za provoz poradny (§ 18 Směrnic), v hodinách, které určí poradenský lékař. Má býti přítomna zejména první prohlídce každého novorozence ev. i jeho prohlídkám dalším až do jeho stáří 6 týdnů, kdy obvykle asistentka dítě předává úplně péči poradny (§ 23 odst. 4), informovati lékaře a zdravotní pracovnici o dosavadním vývoji dítěte a o všech důležitých zdravotních i sociálních okolnostech případu a věnovati se zejména matkám dětí ve stáří do 6 týdnů. Při práci v poradně se asistentka řídí pokyny lékaře a vedoucí zdravotní pracovnice a používá této příležitosti k prohlubování svých odborných znalostí v preventivně zdravotní péči o děti.

(2) Výsledek svých návštěv a svých opatření zapisuje asistentka do rodinného záznamu v poradně.