Příloha k vyhlášce č. 208/1992 Sb.
ZÁKLADNÍ ZDRAVOTNICKÁ ZAŘÍZENÍ AMBULANTNÍ PÉČE
SPOLEČNÁ USTANOVENÍ PRO ZÁKLADNÍ ZDRAVOTNICKÁ ZAŘÍZENÍ AMBULANTNÍ PÉČE
POŽADAVKY NA MINIMÁLNÍ PLOCHY MÍSTNOSTÍ JEDNOTLIVÝCH ZÁKLADNÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ AMBULANTNÍ PÉČE A NA JEJICH NEZBYTNÉ VYBAVENÍ LÉKAŘSKOU TECHNOLOGIÍ A NÁBYTKEM
LÉKÁRNA ZÁKLADNÍHO TYPU
POŽADAVKY NA MINIMÁLNÍ PLOCHY MÍSTNOSTÍ LÉKÁRNY ZÁKLADNÍHO TYPU A NA JEJICH NEZBYTNÉ VYBAVENÍ LÉKÁRENSKOU TECHNOLOGIÍ A NÁBYTKEM
Plochy místností
| 1) | Základní místnosti: | m2 |
|---|---|---|
| výdej léčiv15) | 34 | |
| přípravna léčiv | 12 | |
| pracoviště pro vstupní kontrolu16) | 4 | |
| umývárna | 8 | |
| místnost pro uchovávání léčiv15) | 18,0 | |
| příjem dodávek | 12,0 | |
| pracovna vedoucího lékárníka | 10,0 | |
| šatna zaměstnanců | 8,0 | |
| záchod zaměstnanců s předsíní | 2,5 | |
| úklidová komora | 1,5 | |
| 2) | Další místnosti a prostory mohou být zřízeny podle potřeby [např. pracoviště pro individuální přípravu kolyrií,17) místnost pro uchovávání léčiv, zkušební box pro výdej prostředků zdravotnické techniky, denní místnost zaměstnanců]. | |
Vybavení lékárenskou technologií a nábytkem
(1) Základními zdravotnickými zařízeními ambulantní péče jsou ambulantní zdravotnická zařízení:
A) praktického lékaře pro dospělé,
B) praktického lékaře pro děti a dorost,
C) ženského lékaře,
D) zubního lékaře.
(1) Lékárna základního typu je zdravotnické zařízení, kterému je vyhrazena příprava, kontrola, uchovávání a výdej léčiv, prostředků zdravotnické techniky a dalšího povoleného sortimentu výrobků.13)
(2) Základní zařízení ambulantní péče tvoří soubor prostorů, jejichž technické a věcné vybavení umožňuje poskytovat kvalifikovanou ambulantní léčebnou a preventivní péči.
(2) Místnosti lékárny základního typu tvoří jeden provozní celek, ve kterém všechny prostory mají víceúčelovou funkční náplň.
(3) Ambulantní zařízení se skládá ze základních místností, které tvoří nezbytný, provozně uzavřený celek, a místností vedlejších, které tento celek doplňují.
(3) Lékárna základního typu musí mít dva vstupy z venkovního prostoru
Vstup pacientů musí být řešen u nově budovaných objektů bezbariérově vodorovnými komunikacemi nebo rampou a musí být opatřen zádveřím. V lékárnách s pohotovostní službou musí být u vstupu pro pacienty v návaznosti na výdej léčiv zřízeno podávací okénko vybavené elektrickým zvonkem.
Na vstup pro příjem zásob navazuje prostor pro příjem dodávek. Součástí příjmu může být box pro noční příjem zásob, který musí být stavebně oddělen.
a) vstup pro pacienty,
b) vstup pro zaměstnance a příjem zásob.
(4) Základními místnostmi jsou ordinace, čekárna a záchod pro pacienty.
a) Ordinace je řešena buď jako jedna místnost, t. j. společné pracoviště pro lékaře a sestru, nebo samostatná ordinace lékaře a přípravna, ve které je hlavní pracoviště sestry.
V ordinaci se zřizuje pro pacienta svlékací kout nebo může být průchozí svlékací box mezi čekárnou a ordinací.
Mezi ordinací a přípravnou musí být přímé spojení dveřmi.
b) Čekárna musí provozně navazovat na přípravnu nebo ordinaci.
Velikost čekárny je dána organizací práce lékaře. V průměru se počítá s pěti čekacími místy pro pacienty. Plocha čekárny nesmí klesnout pod 10 m2. Kde lze předpokládat větší kumulaci pacientů v krátkém časovém úseku, je nutno plochu přiměřeně zvětšit.
c) Záchod pro pacienty musí mít předsíň s umývadlem. V případě, že je přístupný z chodby nebo zádveří, lze jej výjimečně zřídit bez předsíně. Kabina pak musí být vybavena umývadlem.
Záchod má být řešen tak, aby byl přístupný i pro pacienty s omezenou pohyblivostí.
U ženského lékaře musí být vybaven záchodovou mísou a bidetem (hygienický box).
Dveře záchodu musí být otevírány směrem ven.
(4) Objekt lékárny musí být zabezpečen proti vloupání.14) Způsob zabezpečení je nutno projednat s příslušným útvarem policie.
(5) Vedlejší místnosti (např. příruční sklad materiálu, úklidová komora, záchod, umývárna a šatna zaměstnanců) se umisťují tak, aby byly co nejblíže místnostem základním. Mohou být společné pro více zdravotnických zařízení.
(5) Lékárna základního typu musí mít tyto základní místnosti:
a) výdej léčiv, který slouží k výdeji léčiv a prostředků zdravotnické techniky. Součástí výdeje je čekací prostor pro pacienty,
b) přípravnu léčiv, kde se připravují léčiva podle lékařských nebo veterinárních předpisů. V přípravně léčiv je umístěno rovněž pracoviště pro vstupní kontrolu, je-li to technicky možné. Jinak je vstupní kontrola součástí místnosti pro uchovávání léčiv [písmeno d)],
c) umývárnu, kde se čistí, myjí, desinfikují, oplachují a sterilizují obaly, nádoby, náčiní a pomůcky potřebné k přípravě léčiv,
ch) úklidovou komoru vybavenou výlevkou a prostorem pro skladování čistících prostředků.
d) místnost pro uchovávání léčiv, která slouží k uchovávání léčiv, prostředků zdravotnické techniky, mléčných výrobků a dalšího povoleného sortimentu výrobků. Provádí se zde kompletace dodávek. Součástí může být navíc pracoviště pro vstupní kontrolu,
e) příjem dodávek, který slouží k jejich příjmu, rozbalování a třídění. Jsou zde skladovány i obaly (lékovky),
f) pracovnu vedoucího lékárníka, která může sloužit také jako odborné konzultační pracoviště a jako prostor pro výkon pohotovostní služby, je-li možno ji k tomuto účelu upravit. Musí být v přímé návaznosti na výdej léčiv s čekárnou,
g) šatnu zaměstnanců, která tvoří hygienický filtr při vstupu pracovníků do lékárny,
h) záchod zaměstnanců s předsíní vybavenou umývadlem,
(6) Kromě základních a vedlejších místností může být základní ambulantní zařízení doplněno o další provozní místnosti, jejichž velikost a vybavení je nutno určit individuálně, podle předpokládaného rozsahu poskytovaných služeb.
(6) Kromě základních místností může být lékárna základního typu doplněna o další místnosti a prostory, jejichž velikost a vybavení je nutno řešit individuálně podle předpokládaného rozsahu poskytovaných služeb.
(7) Vstup do objektu základního zařízení ambulantní péče může být společný s jiným zdravotně nezávadným provozem (obytný dům apod.). U nově budovaných objektů musí být řešen bezbariérově vodorovnými komunikacemi, rampou nebo výtahem. Při zřizování základních ambulantních zařízení ve stávajících objektech, kde nelze bezbariérový vstup přiměřeně technicky řešit, musí být o nemocné s omezenou pohyblivostí postaráno náhradním způsobem (návštěvní službou apod.).
A) Ambulantní zdravotnické zařízení praktického lékaře pro dospělé
Plochy místností
| 1) | Základní místnosti: | m2 |
|---|---|---|
| ordinace1) nebo | 20,0 | |
| ordinace s přípravnou1) | 18,0 a 16,0 | |
| čekárna | 10,0 | |
| záchod pro pacienty (min. rozměry 1,4 × 1,4 m) | 2,0 | |
| předsíň záchodu (min. rozměry 1,4 × 1,4 m) | 2,0 | |
| nebo záchod pro pacienty s předsíní2) | 1,2 a 1,2 | |
| 2) | Vedlejší místnosti: | |
| příruční sklad materiálu3) | 2,0 | |
| úklidová komora3) | 1,5 | |
| záchod zaměstnanců | 0,9 | |
| šatna zaměstnanců | 3,0 | |
| umývárna zaměstnanců | 1,5 | |
| 3) | Další provozní místnosti mohou být zřízeny podle potřeby (např. pracovna lékaře, rehabilitační místnost, fyzikální vyšetřovna, příruční laboratoř, kancelář). | |
Vybavení lékařskou technologií a nábytkem
a) Ordinace (společné pracoviště lékaře a sestry):
1. stůl pro lékaře se dvěma místy k sezení (lékař, pacient)
2. lehátko vyšetřovací (stůl) s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem
3. optotypy a váha s výškoměrem
4. stolek pro administrativní práce sestry a skříň na evidenční záznamy
5. stolky (pracovní plochy) pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření
6. sterilizátor, pokud není možnost dodávek z centrální sterilizace nebo smluvně
7. skříň a chladnička na uložení léků a zdravotnického materiálu
8. dřez
9. umývadlo
b) Ordinace s přípravnou:
Ordinace
Přípravna
1. stůl pro lékaře se dvěma místy k sezení (lékař, pacient)
1. stůl pro administrativní práce sestry se dvěma místy k sezení a skříň na evidenční záznamy
2. lehátko vyšetřovací (stůl s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem)
2. stolky (pracovní plochy) pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření
3. optotypy
3. váha s výškoměrem
4. umývadlo
4. sterilizátor, pokud není možnost dodávek z centrální sterilizace nebo smluvně
5. skříň a chladnička na uložení léků a zdravotnického materiálu
6. dřez
7. umývadlo
c) Čekárna:
1. minimálně pět míst k sezení pacientů
2. věšák na odložení svrchního oděvu.
B) Ambulantní zdravotnické zařízení praktického lékaře pro děti a dorost
Plochy místností
| 1) | Základní místnosti: | m2 |
|---|---|---|
| ordinace4) nebo | 20,0 | |
| ordinace s přípravnou4) | 18,0 a 16,0 | |
| čekárna5) | 15,0 | |
| záchod pro pacienty (min. rozměry 1,4 × 1,4 m) | 2,0 | |
| předsíň záchodu (min. rozměry 1,4 × 1,4 m) nebo | 2,0 | |
| záchod pro pacienty s předsíní2) | 1,2 a 1,2 | |
| 2) | Vedlejší místnosti: | |
| příruční sklad materiálu3) | 2,0 | |
| úklidová komora3) | 1,5 | |
| záchod zaměstnanců | 0,9 | |
| šatna zaměstnanců | 3,0 | |
| umývárna zaměstnanců | 1,5 | |
| 3) | Další provozní místnosti mohou být zřízeny podle potřeby (např. pracovna lékaře, vyšetřovací boxy, příruční laboratoř, kočárkárna, další čekárna pro děti podezřelé z infekčního onemocnění). | |
Vybavení lékařskou technologií a nábytkem
a) Ordinace (společné pracoviště lékaře a sestry):
1. stůl pro lékaře se dvěma místy k sezení (lékař, pacient)
2. lehátko vyšetřovací (stůl) s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem
3. stůl přebalovací s váhou pro kojence
4. optotypy a váha s výškoměrem
5. stolek pro administrativní práce sestry a skříň na evidenční záznamy
6. stolky (pracovní plochy) pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření
7. sterilizátor, pokud není možnost dodávek z centrální sterilizace nebo smluvně
8. skříň a chladnička na uložení léků a zdravotnického materiálu
9. dřez
10. umývadlo
b) Ordinace s přípravnou:
Ordinace
Přípravna
1. stůl pro lékaře se dvěma místy k sezení (lékař, pacient)
1. stůl pro administrativní práce sestry se dvěma místy k sezení a skříň na evidenční záznamy
2. vyšetřovací stůl s minimální výškou 75 cm se svítidlem a odkladním stolkem (nebo stůl 60 cm vysoký) a stůl přebalovací
2. stůl přebalovací s váhou pro kojence
3. optotypy
3. stolky (pracovní plochy) pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření
4. umývadlo
4. váha s výškoměrem
5. sterilizátor, pokud není možnost dodávek z centrální sterilizace nebo smluvně
6. skříň a chladnička na uložení léků a zdravotnického materiálu
7. dřez
8. umývadlo
c) Čekárna:
1. minimálně deset míst k sezení (pět pro pacienty a pět pro doprovod)
2. věšák na odložení svrchního oděvu.
C) Ambulantní zdravotnické zařízení ženského lékaře
Plochy místností
| 1) | Základní místnosti: | m2 |
|---|---|---|
| ordinace1) nebo | 20,0 | |
| ordinace s přípravnou1) | 18,0 a 16,0 | |
| čekárna | 10,0 | |
| svlékací box6) | 1,5 | |
| hygienický box (min. rozměry 1,4 × 1,8 m) | 2,5 | |
| předsíň boxu (min. rozměry 1,4 × 1 m) nebo | 2,0 | |
| hygienický box s předsíní boxu7) | 1,8 a 1,2 | |
| 2) | Vedlejší místnosti: | |
| příruční sklad materiálu3) | 2,0 | |
| úklidová komora3) | 1,5 | |
| záchod zaměstnanců | 0,9 | |
| šatna zaměstnanců | 3,0 | |
| umývárna zaměstnanců | 1,5 | |
| Další provozní místnosti mohou být zřízeny podle potřeby (např. pracovna lékaře, příruční laboratoř, rehabilitační místnost, tělocvična pro předporodní přípravu těhotných žen ). | ||
Vybavení lékařskou technologií a nábytkem
a) Ordinace (společné pracoviště lékaře a sestry):
1. stůl pro lékaře se dvěma místy k sezení (lékař, pacient)
2. lehátko vyšetřovací s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem
3. stůl vyšetřovací pro gynekologická vyšetření s kolposkopem, sedačkou pro lékaře a pojízdným umývadlem
4. váha s výškoměrem
5. stolek pro administrativní práce sestry a skříň na evidenční záznamy
6. stolky (pracovní plochy) pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření
7. sterilizátor, pokud není možnost dodávek z centrální sterilizace nebo smluvně
8. skříň a chladnička na uložení léků a zdravotnického materiálu
9. dřez
10. umývadlo
b) Ordinace s přípravnou:
Ordinace
Přípravna
1. stůl pro lékaře se dvěma místy k sezení (lékař, pacient)
1. stůl pro administrativní práce sestry se dvěma místy k sezení a skříň na evidenční záznamy
2. lehátko vyšetřovací s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem
2. stolky (pracovní plochy) pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření
3. stůl vyšetřovací pro gynekologická vyšetření s kolposkopem, sedačkou pro lékaře a pojízdným umývadlem
3. váha s výškoměrem
4. umývadlo
4. sterilizátor, pokud není možnost dodávek z centrální sterilizace nebo smluvně
5. skříň a chladnička na uložení léků a zdravotnického materiálu
6. dřez
7. umývadlo
c) Čekárna:
1. minimálně pět míst k sezení pacientů
2. věšák na odložení svrchního oděvu.
D) Ambulantní zdravotnické zařízení zubního lékaře
Plochy místností
| 1) | Základní místnosti: | m2 |
|---|---|---|
| ordinace8) nebo | 16,0 | |
| ordinace se zubním rtg u křesla9) | 24,0 | |
| čekárna | 10,0 | |
| záchod pro pacienty (min. rozměry 1,4 × 1,4 m) | 2,0 | |
| předsíň (min. rozměry 1,4 × 1,4 m) | 2,0 | |
| záchod pro pacienty s předsíní2) | 1,2 a 1,2 | |
| hygienický box pro očistu úst10) | 1,2 | |
| 2) | Vedlejší místnosti: | |
| místnost pro zubní rtg11) | 6,0 | |
| temná komora12) | 2,0 | |
| příruční sklad materiálu3) | 2,0 | |
| úklidová komora3) | 1,5 | |
| záchod zaměstnanců | 1,9 | |
| šatna zaměstnanců | 3,0 | |
| umývárna zaměstnanců | 1,5 | |
| 3) | Další provozní místnosti mohou být zřízeny podle potřeby (např. pracovna lékaře, příruční stomatologická laboratoř, kancelář). | |
Vybavení lékařskou technologií a nábytkem
a) Ordinace:
1. stomatologická souprava s křeslem a příslušenstvím, svítidlem, plivátkem, přívodem stlačeného vzduchu a odsáváním
2. skříňky pro uložení nástrojů, pomůcek a odkladní plocha pro odložení použitých nástrojů
3. pracovní plocha pro přípravné a administrativní práce lékaře a sestry
4. sterilizátor, pokud není možnost dodávek z centrální sterilizace nebo smluvně
5. dřez
6. umývadlo
7. rtg přístroj zubní
8. zařízení pro vyvolávání rtg snímků
b) Čekárna:
1. minimálně pět míst k sezení pacientů
2. věšák na odložení svrchního oděvu.
a) Výdej léčiv s čekárnou:
1. pokladna registrační elektrická
2. chladnička
3. výdejní stůl s dvěma výdejními místy
4. skříně policové (prokládací)
5. židle (křesílka) nejméně pro dva pacienty
b) Přípravna léčiv:
1. destilační přístroj
2. váhy lékárnické přesné do 160 g
3. váhy lékárnické přesné do 1200 g
4. vzduchočistící filtr (např. REON 4)
5. chladnička
6. stůl pracovní
7. stůl laboratorní
8. stůl váhový
9. stůl doplňkový (2 vařiče, 2 vodní lázně)
10. skříňky policové (otevřené i uzavřené)
11. otočník
12. židle pracovní
13. dřez
14. umývadlo
c) Pracoviště pro vstupní kontrolu:
1. reagenční aparát
2. stůl laboratorní s instalačním panelem
3. židle pracovní
4. dřez
d) Umývárna:
1. sterilizátor horkovzdušný (min. obsah 60 l)
2. stůl pracovní
3. skříňky policové (otevřené i uzavřené)
4. skříňka zásuvková
5. dva jednodílné dřezy s odkladní plochou (nebo jeden dřez a myčka automatická laboratorní)
e) Místnost pro uchovávání léčiv:
1. chladnička
2. trezor pro povinné uložení omamných a psychotropních látek
3. stůl pracovní
4. skříně policové (otevřené i uzavřené)
5. vozík manipulační
f) Příjem dodávek:
1. stůl pracovní
2. skříně policové uzavřené (nejméně dva kusy)
g) Pracovna vedoucího lékárníka:
1. stůl psací
2. stůl pod psací stroj (počítač)
3. židle (nejméně dva kusy)
4. knihovna (skříňová sestava)
5. křeslo rozkládací odpočivné nebo pohovka (pro pohotovostní službu)
6. umývadlo
h) Šatna zaměstnanců:
1. skříň šatní (dělená)
2. stůl jídelní
3. židle (nejméně tři kusy)
4. dvouvařič elektrický
5. chladnička (doporučuje se)
6. umývadlo
i) Úklidová komora:
1. skříň na úklidové prostředky
2. výlevka.