18. 403 – RADIAČNÍ ONKOLOGIE
Ve výkonech autorské odbornosti radioterapie je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie.
18.1 Plánování radioterapie.
Výkony plánování radioterapie nelze vykazovat současně v jednom cyklu léčby.
Jedná se o výkony:
| číslo | název |
| 43113 | Plánování RTG terapie nebo Cs 137 |
| 43217 | Plánování radioterapie Co 60 nebo urychlovačem |
| 43219 | Plánování radioterapie Co 60 nebo urychlovačem s použitím TPS (plánovací konsola) |
| 43423 | Plánování brachyterapie |
| 43425 | Plánování brachyterapie s použitím TPS (plánovací konsola) |
18.2 Kombinace výkonů s OD resuscitační a intenzívní péče
Spolu s výkony brachyterapie nelze vykazovat OD intenzívní a resuscitační péče.
Jedná se o výkony:
| číslo | název |
| 43421 | Brachyterapie intrakavitární |
| 43419 | Brachyterapie intrakavitární s automatickým afterloadingem HDR |
| 43417 | Brachyterapie intersticiální manuální |
| 43415 | Brachyterapie intersticiální s automatickým afterloadingem HDR |
18.3 Výkony protonové radioterapie (43652 a 43653)
| číslo | název |
| 43652 | Protonové ozáření mimo kraniospinální osu |
| 43653 | Protonové ozáření v kraniospinální ose |
Výkon indikuje poskytovatel, který má statut centra vysoce specializované zdravotní péče v oboru onkologie udělený podle zákona o zdravotních službách. Tato indikace vychází
Protonová léčba se indikuje zejména v těchto diagnózách:
Radioterapie protony u dětských malignit
• ozařování kraniospinální osy (meduloblastom),
• nádory mozku a paranasálních dutin, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,
• nádory oblasti pánve, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,
• paraspinálně uložené sarkomy a jiné nádory, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,
• ve vybraných případech lymfomů mezihrudí, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,
• nádory oka indikované k radioterapii, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,
Radioterapie protony u dospělých pacientů
• vybrané nádory CNS (především chordomy a nádory baze lební) a paranasálních dutin, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,
• nádory oka, např. melanom uvey, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu optických drah druhostranného oka,
• lokalizovaný hepatocelulární karcinom indikovaný ke kurativní radioterapii, nelze-li fotonovou technikou zajistit přiměřenou ochranu zdravých tkání a orgánů,
• nemožnost dodržení dávkových limitů na zdravé tkáně i v případě použití moderních technik fotonové radioterapie (IMRT, stereotaktická radioterapie, radiochirurgie, tomoterapie).
a) ze zhodnocení zdravotního stavu pacienta (diagnostický souhrn a anamnéza),
b) z řádného medicínského odůvodnění indikace protonové terapie jako optimálního způsobu ozáření cílového objemu dávkou nezbytnou k dosažení požadovaného léčebného účinku, přičemž ozáření ostatních tkání musí být tak nízké, jak lze rozumně dosáhnout bez omezení léčebného přínosu, a
c) ze závěru multidisciplinárního týmu Komplexního onkologického centra vycházejícího z multidisciplinárního indikačního semináře k určení optimálního způsobu léčby u nemocných se zhoubným onkologickým onemocněním, jehož součástí je zápis ve zdravotnické dokumentaci pacienta. Provedení multidisciplinárního týmu je vykázáno signálním výkonem č. 51881 a zápis je doplněn výčtem lékařů, kteří se multidisciplinárního týmu účastnili a rozhodli.