21. 501 - CHIRURGIE
21.1 Peroperační použití sonografu
Peroperační použití sonografu chirurgem se vykazuje stejnojmenným výkonem. Výkon nelze v jednom dni u jednoho pacienta opakovat.
Výkon
| číslo | název |
| 51611 | Peroperační použití sonografu chirurgem |
nelze vykazovat současně s jiným výkonem sonografického vyšetření.
21.2 Exenterace pánevních orgánů
Výkonem
| číslo | název |
| 51810 | Exenterace pánevních orgánů |
se vykazuje přední, zadní i totální exenterace.
21.3 Laparoskopie a thorakoskopie
Laparoskopické a thorakoskopické diagnostické a terapeutické výkony v chirurgii, v hrudní chirurgii a v gynekologii se vykazují výkonem
| číslo | název |
| 51711 | Výkon laparoskopický a torakoskopický |
Tento výkon nelze kombinovat s výkonem
| číslo | název |
| 51713 | Diagnostická videolaparoskopie a videotorakoskopie |
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze vykázat jednou v následujících případech:
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce dvakrát v případech:
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce třikrát v případech:
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce čtyřikrát v případech:
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce pětkrát v případech:
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce šestkrát v případech:
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce sedmkrát v případech:
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce osmkrát v případech:
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce devětkrát v případech:
Pokud je Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) vykazován opakovaně, je nutno dbát obecného pravidla: výkon může být vykázán pouze tehdy, byl-li proveden v celém rozsahu, tedy i v celém čase. Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze vykázat podruhé teprve tehdy, byl-li naplněn požadavek dvojnásobku času.
Pokud je proveden takový laparoskopický diagnostický nebo terapeutický výkon v chirurgii, který není ve výše uvedeném seznamu, vykáže pracoviště Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) v počtu odpovídajícím reálnému odůvodněnému trvání provedeného výkonu.
Čas zahájení i čas ukončení výkonu Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) je nezbytnou součástí dokumentace pacienta (operační vložky). Pokud nelze čas zahájení a ukončení výkonu z dokumentace jednoznačně určit, uhradí zdravotní pojišťovna výkon v počtu jeden.
1. cílená punkce orgánu nebo ložiska
1. výkon na lymfatickém systému
1. cholecystektomie prostá
1. hernioplastika oboustranná primární
1. anastomosa na trávícím traktu jako samostatný výkon
1. resekce tlustého střeva
1. resekce žaludku BI
1. resekce žaludku BII
1. totální gastrektomie
2. cílený odběr biopsie
2. appendektomie
2. appendektomie při peritonitidě
2. sutura střeva jako samostatný výkon
2. fundoplikace
2. ezofagokardiomyotomie s fundoplikací
2. resekce jater
2. nízká přední resekce rekta
2. radikální hysterektomie typu Wertheim a pánevní lymfadenektomie
3. laváž a odsátí dutiny peritoneální
3. hernioplastika jednostranná primární
3. revize při peritonitidě nejasného původu nebo při traumatu
3. revize při akutní pankreatitidě a drenáž abscesu
3. bandáž žaludku
3. nefrektomie
3. paraaortální lymfadenektomie
3. splenektomie
3. laparoskopická lymfadenektomie radikální paraaortální a parakavální
4. lýza adhezí přes 10 cm2
4. esofagokardiomyotomie
4. sutura perforovaného vředu gastroduodena
4. lymfadenektomie paraaortální
4. supraselektivní vagotomie
4. odstranění tumoru mediastina
4. laparoskopická operace neovaginy
4. laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie nebo totální laparoskopická hysterektomie a pánevní lymfadenektomie
5. lepení orgánu
5. revize žlučových cest
5. kolostomie
5. klínovitá resekce plic
5. gastroenterocystoanastomóza podle Jurasze
5. dekortikace plíce
5. laparoskopicky asistovaná radikální vaginální hysterektomie a pánevní lymfadenektomie
6. cholangiografie
6. destrukce nádoru nebo metastáz
6. antirefluxní plastika
6. enukleace tumoru plic
6. adrenalektomie
6. pneumonektomie
7. subfasciální ligace žilních spojek
7. resekce Meckelova divertiklu
7. hernioplastika recidivující kýly
7. pleurektomie abraze
7. resekce tenkého střeva
7. lobektomie plic
8. jejunostomie
8. lokální excize z jater
8. lymfadenektomie pánevní
8. laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH) - děloha větší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
8. totální laparoskopická hysterektomie (TLH)
8. bilobektomie plic
9. endosonografie
9. bederní sympatektomie
9. trunkální vagotomie
9. supracervikální hysterektomie (LSH) - děloha větší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
9. extenzivní adheziolýza čtvrtého stupně
9. pánevní lymfadenektomie
10. koagulace v malé pánvi
10. choledocholithotomie
10. transrektální endoskopická operace
10. adheziolýza třetího stupně
10. mikrochirurgická reanastomosa tuby
10. závěsná operace pro vaginální prolaps
11. odstranění endometriózy prvního a druhého stupně
11. resekce ovaria
11. evakuace hematomu nebo empyemu plic
11. resekce pánevního abscesu
11. mikrochirurgická neostomie nebo fimbriolýza
11. závěsná operace síťkou pro prolaps dělohy
12. sterilizace
12. enukleace jednoduché cysty
12. sympatektomie jednostranná hrudní
12. závěsná operace pro inkontinenci
12. disekce ureteru
13. punkce oocytu
13. salpingotomie lineární
13. supracervikální hysterektomie (LSH) - děloha menší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
13. myomektomie nad 5 centimetrů subserozní a intramurální
14. přenos gamet nebo embryí do vejcovodu
14. salpingektomie
14. laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH) - děloha menší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
14. laparoskopická operace retinovaného varlete - pouze po schválení revizním lékařem
15. ovarektomie
15. neostomie a fimbrioplastika
16. adnexektomie
16. plikace oblých vazů helikoidním stehem - ventrosuspense
17. salpingo (fimbrio) ovariolýza
17. obliterace Douglasova prostoru dle Moschowitze
18. myomektomie do 5 cm subserózní, pedunkulovaný myom do 5 cm
18. odstranění endometriózy třetího stupně, ovariální endometriomata
19. sutura dělohy po iatrogenní perforaci
19. adheziolýza druhého stupně
20. extrakce cizího tělesa z dutiny břišní
20. laparoskopická operace varikokély
21. transsekce sakrouterinních vazů
22. ventrosuspense dle Gilliam-Schautaovariopexe, ovariální dekapsulace (drilling)
23. drenáž abscesu
24. adheziolýza prvního stupně
21.4 Výkony sdílené jinou odborností
Výkony
| číslo | název |
| 51231 | Biopsie mammy jehlou, jedna i více |
| 51233 | Excize tumoru mammy nebo odběr tkáně pro biopsii |
| 51235 | Parciální nebo klínovitá resekce mammy s biopsií nebo bez nebo mastektomie jednoduchá |
| 51237 | Klínovitá resekce mammy s radikálním odstraněním axillárních uzlin nebo mastektomie radikální |
| 51239 | Radikální extirpace axilárních nebo inquinálních uzlin |
mohou vykazovat také pracoviště gynekologická.
Výkon
| číslo | název |
| 51850 | Převaz rány metodou V. A. C. založené na metodě kontrolovaného podtlaku |
mohou vykazovat též lůžková diabetologická oddělení spojená s podiatrickými ambulancemi v indikaci syndromu diabetické nohy
Výkon
| číslo | název |
| 51881 | Multidisciplinární indikační seminář k určení optimálního způsobu léčby u pacientů se zhoubnými solidními nádory |
mohou vykazovat také ostatní pracoviště, jejichž ošetřující lékař se účastní tohoto multidisciplinárního semináře.
21.5 Sternotomie, thorakotomie
Výkon
| číslo | název |
| 55250 | Sternotomie, torakotomie |
nelze vykazovat s jiným operačním výkonem na hrudníku. Tento výkon je do ostatních operačních výkonů na hrudníku zahrnut.