4. Základní identifikace osoby navrhované pro řízení pobočky v České republice

Jméno a příjmeníDatum narozeníAdresa místa trvalého pobytu22)Státní občanstvíNavrhovaná
funkce26)
C

26) § 4 odst. 3 písm. d) zákona o bankách.
Místo a datum:Podpis:

Kontaktní osoba
Jméno a příjmení:
Adresa pro doručování:
Telefon, fax, e-mail:
Zaměstnavatel kontaktní osoby: