7. Základní identifikace osoby, od které jsou nabývány akcie banky, a výše podílu nabývaného na bance

Jméno a příjmení fyzické osoby/ Obchodní firma právnické osoby	Datum narození fyzické osoby/ IČ/datum vzniku právnické osoby 27)	Adresa místa trvalého pobytu fyzické osoby/ Sídlo právnické osoby 28)	Nabývané akcie banky		Způsob nabytí akcií
			celkem	z toho akcie s hlasovacím právem

Místo a datum:

Podpis:

Kontaktní osoba
Jméno a příjmení:
Adresa pro doručování:
Telefon, fax, e-mail:
Zaměstnavatel kontaktní osoby: