k vyhlášce č. 221/2010 Sb.
Požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení ústavní péče
I.
Společné požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení ústavní péče
II.
Zvláštní požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení ústavní péče
Použité zkratky:
EKG - elektrokardiogram
RESP - projevy dechové činnosti
NIBP - neinvazivní měření krevního tlaku
IBP - invazivní měření krevního tlaku
ICP - invazivní měření intrakraniálního tlaku
SpO2 - saturace kyslíku v arteriální krvi, měřené metodou pulzní oxymetrie
CPAP - (Continuous Positive Airway Pressure) - kontinuální přetlak ve vzduchové cestě
Temp - měření teploty
RTG - rentgenový přístroj
Holter TK - 24 hodinová monitorace krevního tlaku
ORL - otorinolaryngologie
TBC - tuberkulóza
CT - výpočetní tomograf
Stretcher - univerzální transportní lůžko
1. Základní provozní prostory lůžkového oddělení jsou:
a) pokoje pro pacienty,
b) vyšetřovny,
c) pracoviště sester,
d) pracoviště zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud je zřízeno,
e) WC a sprcha pro pacienty,
f) šatna pro pacienty, pokud je zřízena,
g) koupelna pro pacienty, pokud je zřízena,
h) denní místnost pro pacienty, která může sloužit jako jídelna pro chodící pacienty, pokud je zřízena,
i) mléčná kuchyně na dětských odděleních kde je poskytována péče kojencům a novorozencům, pokud je zřízena.
1. Ústavní standardní péče
1.1. Angiologie
Vybavení:
a) ultrazvukový indikátor průtoku,
b) sonograf s dopplerovským modulem, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
c) pletysmograf,
d) angiografické RTG zařízení, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.
1.2. Cévní chirurgie
Vybavení:
a) ultrazvukový indikátor průtoku,
b) mobilní RTG přístroj skiaskopický s C ramenem, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2, IBP vícenásobné, Temp),
d) autotransfuzní přístroj (cell saver),
e) thorako - laparoskopická věž,
f) průtokoměr pro peroperační měření.
1.3. Dermatovenerologie
Vybavení:
a) vana pro léčebné koupele,
b) fototerapeutické přístroje,
c) mikroskop,
d) termostat,
e) dermatoskop,
f) velkoplošná lupa s osvětlením,
g) gynekologický vyšetřovací stůl, pokud je poskytována venerologická péče.
1.4. Dětské lékařství
Vybavení:
a) monitor vitálních funkcí (EKG/ RESP, NIBP, SpO2),
b) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
c) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.
1.5. Endokrinologie, diabetologie
Vybavení:
a) sonograf se sondou pro vyšetření štítné žlázy, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
b) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2), pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
c) páskový metr.
1.6. Gastroenterologie
Vybavení:
a) endoskopický stůl nebo polohovací lehátko,
b) gastroskop,
c) kolonoskop,
d) zdroj studeného světla,
e) elektrochirurgický generátor,
f) základní endoskopická instrumentária.
1.7. Geriatrie
Vybavení:
a) polohovací lůžka,
b) antidekubitní podložky nebo matrace,
c) židle s područkami,
d) polohovací pomůcky,
e) WC židle pojízdná a stabilní,
f) chodítko pojízdné nízké a vysoké,
g) mechanické pojízdné křeslo,
h) pojízdné lůžko do sprchy,
i) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
j) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení mobility.
1.8. Gynekologie a porodnictví
Vybavení:
Pokud jsou vedeny porody, zřizuje se porodní sál, který musí mít minimální plochu 18 m2.
Vybavení porodního sálu:
Vybavení novorozeneckého boxu na porodním sále:
a) porodní lůžko pro porodní místo nebo jiné vhodné zařízení pro vedení fyziologického porodu,
a) vyhřívané resuscitační lůžko nebo lůžko,
a) gynekologický vyšetřovací stůl,
b) operační svítidlo u porodního místa,
b) laryngoskop,
b) sedačka pro lékaře,
c) kardiotokograf - alespoň 1 i pro snímání dvojčat,
c) instrumentarium pro kanylaci pupečníkové žíly,
c) kolposkop,
d) sonograf,
d) přístroj pro resuscitaci novorozence s definovanými hodnotami inspiračních tlaků nebo novorozenecký samorozpínací vak s maskou,
d) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
e) stolky na nástroje,
e) pulzní oxymetr,
e) kardiotokograf,
f) anesteziologický přístroj,
f) odsávačka dýchacích cest,
f) laparoskopická věž,
g) zdroj medicinálního kyslíku a tlakový vzduch,
g) váha pro novorozence,
g) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),
h) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),
h) měřidlo délky.
h) vyšetřovací světlo,
i) lehátko,
i) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
j) přebalovací stůl pro novorozence,
j) pelvimetr.
k) novorozenecký box.
1.9. Hematologie a transfuzní lékařství
Musí být zajištěna dostupnost služeb laboratoře klinické hematologie a laboratoře transfuzního lékařství splňujících požadavky na vybavení uvedené v části III.B bodě 3.1 a 3.2 přílohy č. 2 k této vyhlášce.
1.10. Hrudní chirurgie
Vybavení:
a) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
b) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
c) mobilní RTG přístroj skiagraficko - skiaskopický s C ramenem,
d) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2, IBP, Temp).
1.11. Chirurgie
Vybavení:
Pokud se provádí fixace pomocí sádry, zřizuje se sádrovna, která musí mít minimální plochu 10 m2 a musí být vybavena zařízením pro aplikaci a snímání sádry, tj. vyšetřovacím lehátkem nebo sádrovacím stolem, plochou pro přípravu obvazů, oscilační pilou a sádrovacími nástroji.
a) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
b) extenční zařízení,
c) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
d) mobilní RTG přístroj skiagraficko - skiaskopický s C ramenem,
e) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2).
1.12. Infekční lékařství
Vybavení:
a) dávkovač na přípravek k dezinfekci rukou v každém pokoji pacientů,
b) dezinfektor podložních mís a močových lahví,
c) vstupní a výstupní filtr pro pacienty,
d) ochranný systém likvidace odpadů a odpadních vod.
1.13. Kardiochirurgie
Vybavení:
a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
b) kardiologické angiografické RTG zařízení pro provádění koronarografií, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
c) mobilní RTG přístroj skiagraficko - skiaskopický s C ramenem,
d) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2, IBP vícenásobný, Temp),
e) zařízení pro mimotělní oběh,
f) zařízení pro ohřev/ochlazování pacienta,
g) autotransfuzní přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
h) thorako - laparoskopická věž, pokud není dostupná na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
i) kontrapulzační přístroj,
j) echokardiografický sonograf,
k) měřič koagulačního času (Hemochron),
l) analyzátor krevních plynů, pokud není snadno dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
m) transfuzní pumpa s vysokým průtokem minimálně 3000 ml/hod.
1.14. Kardiologie
Vybavení:
a) echokardiografický sonograf,
b) ergometr, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
c) EKG přístroj s programem pro ergometrii, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
d) Holter EKG,
e) Holter TK,
f) kardiologické angiografické RTG zařízení pro provádění koronarografií a pro intervenční kardiologii, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
g) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
h) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2).
1.15. Klinická onkologie
Vybavení:
- monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop.
V rámci zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele musí být zajištěna péče radiační onkologie.
1.16. Návykové nemoci
Vybavení:
Nevyžaduje se transportní lehátko nebo stretcher a zvedací zařízení pro imobilní pacienty. Dále se nevyžaduje komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou u lůžka, pokud je zajištěn dohled.
V rámci zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele musí být zajištěno toxikologické vyšetření moče statim.
a) alkotest,
b) tester na přítomnost drog,
c) pulzní oxymetr, monitor s funkcí pulzní oxymetrie nebo monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2), pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.
1.17. Nefrologie
Vybavení:
Pokud je zajišťována péče o peritoneálně dialyzované nemocné, doplňuje se vybavení o
Pokud je zřízen zákrokový sál, musí splňovat požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce.
a) ohřívač peritoneálních roztoků,
a) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
b) mincíř nebo digitální váhu pro vážení peritoneálních roztoků.
b) stolní centrifuga,
c) mikroskop,
d) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop.
1.18. Neonatologie
Vybavení:
Nevyžaduje se zvedací zařízení pro imobilní pacienty.
a) inkubátor pro standardní péči,
b) přístroj pro resuscitaci novorozence s definovanými hodnotami inspiračních tlaků nebo novorozenecký samorozpínací vak s maskou,
c) odsávačka dýchacích cest,
d) pulzní oxymetr,
e) vybavení pro fototerapii včetně odpovídajícího monitorovacího zařízení,
f) váha pro novorozence,
g) měřidlo délky.
1.19. Neurochirurgie
Vybavení:
a) polohovací lůžka nebo lůžka pro extenzi krční páteře,
b) elektroencefalograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
c) elektromyograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
e) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
f) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2, IBP/ICP vícenásobné, Temp),
g) operační mikroskop,
h) tříbodový držák hlavy,
i) vysokorychlostní vrtačka,
j) kavitační chirurgický aspirátor,
k) jednotka ohřívací,
l) odsávačka s mikroregulací tlaku,
m) proplachová bipolární koagulace,
n) neurologické kladívko.
1.20. Neurologie
Vybavení:
a) elektroencefalograf,
b) elektromyograf,
c) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
d) přístroj pro vyšetření evokovaných potenciálů,
e) ladičky,
f) neurologické kladívko,
g) páskový metr.
1.21. Nukleární medicína
Vybavení:
Zřizuje se:
Pokoje pro pacienty musí mít vyčleněné samostatné WC a sprchu.
a) místnost pro aplikaci terapeutických radiofarmak,
a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
b) místnost pro skladování radioaktivního odpadu, pokud není jeho skladování zajištěno na jiném pracovišti podle jiného právního předpisu6).
b) vybavení pro odběry,
c) zařízení pro měření povrchové kontaminace,
d) zařízení pro měření aktivity radiofarmaka v těle pacienta.
1.22. Oftalmologie
Vybavení:
a) křeslo s vyšetřovací lampou,
b) sedačka otáčecí,
c) lampa štěrbinová,
d) oftalmoskop,
e) statický automatický perimetr,
f) automatický refraktometr nebo skiaskopické lišty a zrcátko,
g) optotypy,
h) oční tonometr,
i) brýlová skříň,
j) perimetr,
k) zařízení k zatemnění oken.
1.23. Orální a maxilofaciální chirurgie, maxilofaciální chirurgie
Vybavení:
a) stomatologická souprava s křeslem,
b) RTG přístroj zubní a zařízení pro vyvolávání snímků nebo digitální systém,
c) RTG přístroj pro konvenční skiagrafii, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
d) RTG zařízení zubní panoramatické (ortopantomograf) a zařízení pro vyvolávání snímků nebo digitální systém,
e) elektrochirurgický generátor,
f) nástroje pro osteosyntézu kostí,
g) fibroskop,
h) mikrovrtačka,
i) dermatos,
j) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
k) nástroj pro chirurgii měkkých tkání v dutině ústní (mukotom).
1.24. Ortopedie
Vybavení:
a) stůl vyšetřovací,
b) extenční zařízení,
c) dynamometr,
d) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
e) úhlová a délková měřidla,
f) zařízení pro aplikaci a snímání sádry, tj. vyšetřovací lehátko nebo sádrovací stůl, plocha pro přípravu obvazů, oscilační pila, sádrovací nástroje,
g) ortopedická vrtačka,
h) ortopedická pila,
i) výstružník (reamer),
j) artroskopická sestava,
k) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2).
1.25. Otorinolaryngologie
Vybavení:
a) křeslo vyšetřovací polohovací,
b) sedačka otáčecí,
c) optická zařízení k vyšetření nosu a krku (epipharyngoskop a zvětšovací laryngoskop),
d) mikroskop vyšetřovací,
e) zdroj studeného světla,
f) tympanometr,
g) elektrochirurgický generátor,
h) otoskop,
i) zařízení pro diafanoskopie,
j) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
k) kalorický stimulátor,
l) sady ORL nástrojů,
m) vybavení na sprej stlačeným vzduchem,
n) tichá komora, pokud není audiometrické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
o) audiometr, pokud není audiometrické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.
1.26. Plastická chirurgie
Vybavení:
a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
b) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.
1.27. Pneumologie a ftizeologie
Vybavení:
Zřizuje se:
V rámci zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele musí být zajištěno vyšetření skiagrafické, skiaskopické a CT.
a) zákrokový bronchoskopický sál splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce,
a) přístroj pro vyšetřování plicních funkcí, tj. spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem nebo impulzní oscilometr nebo bodypletysmograf,
b) pokoj pro izolaci nemocných s infekční TBC s účinnou klimatizací nebo ventilací s podtlakem nebo možností přirozeného větrání okny, pokud jsou hospitalizováni,
b) flexibilní bronchoskop s příslušenstvím,
c) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC, pokud jsou hospitalizováni.
c) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
d) inhalátory,
e) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
f) zařízení pro dekontaminaci, dezinfekci a sterilizaci přístrojů a nástrojů a pomůcek, pokud není zajištěna dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů.
1.28. Popáleninová medicína
Vybavení:
a) polohovací lůžka,
b) lůžka vzdušná,
c) antidekubitní podložky nebo matrace,
d) polohovací hydraulický převazovací stůl,
e) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2, IBP, Temp),
f) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
g) křesla na rehabilitaci,
h) chodítka,
i) sprchovací lůžko nebo vozík,
j) vyhřívací podložka.
1.29. Pracovní lékařství
Vybavení:
a) spirometr pro vyšetření křivky průtok - objem,
b) ergometr, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
c) EKG přístroj s programem pro ergometrii, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
d) vybavení pro vodní chladové testy,
e) pletysmograf prstový,
f) screeningový audiometr,
g) vybavení k vyšetření alergických respiračních onemocnění, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
h) optotypy,
i) neurologické kladívko,
j) páskový metr,
k) měřidlo pro měření antropometrických parametrů,
l) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop.
1.30. Psychiatrie
Vybavení:
- alkotest.
1.31. Radiační onkologie
1.31.1. Pracoviště teleterapie
Vybavení:
a) terapeutický ozařovač (lineární urychlovač nebo radionuklidový ozařovač),
b) simulátor,
c) plánovací systém pro radioterapii,
d) verifikační systém,
e) CT plánování, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.
1.31.2. Pracoviště brachyterapie (pokud je zřízeno)
Vybavení:
a) přístroj pro afterloading,
b) simulátor,
c) mobilní RTG přístroj skiaskopický s C ramenem, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
d) plánovací systém pro radioterapii,
e) CT plánování, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.
1.32. Rehabilitační a fyzikální medicína
Vybavení:
Součástí oddělení je pracoviště fyzioterapie s tímto vybavením:
a) lehátko s nastavitelnou výškou,
a) antidekubitní podložky nebo matrace,
b) rehabilitační výškově nastavitelný stůl šíře minimálně 90 cm, pokud je péče poskytována dětem,
b) židle s područkami,
c) polohovací stůl,
c) sprchovací křeslo, lůžko nebo vozík,
d) vybavení pro senzomotorickou stimulaci,
d) mechanické pojízdné křeslo,
e) rotoped,
e) polohovací pomůcky,
f) přístroje pro kontaktní a bezkontaktní elektroterapii,
f) pomůcky pro nácvik chůze statické a dynamické,
g) přístroj pro aplikaci pulzního elektromagnetického vlnění,
g) cvičební pomůcky,
h) přístroj pro aplikaci termoterapie,
h) zrcadlo,
i) ultrazvukový terapeutický přístroj,
i) páskový metr,
j) zařízení pro aplikaci lokální i celotělové hydroterapie.
j) olovnice,
k) goniometr,
l) neurologické kladívko.
1.33. Revmatologie
Vybavení:
a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
b) páskový metr,
c) goniometr,
d) olovnice.
1.34. Traumatologie
Vybavení:
a) extenční zařízení,
b) fixační pomůcky,
c) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
d) defibrilátor,
e) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
f) průtokový ohřívač infuzí,
g) zdroj medicinálních plynů,
h) transportní ventilátor,
i) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),
j) mobilní RTG přístroj skiagraficko - skiaskopický s C ramenem,
k) zařízení pro aplikaci a snímání sádry, tj. vyšetřovací lehátko nebo sádrovací stůl s trakčním zařízením pro repozice zlomenin, plocha pro přípravu obvazů, oscilační pila a sádrovací nástroje.
1.35. Urologie
Vybavení:
a) urologický vyšetřovací stůl,
b) cystoskop rigidní a flexibilní s příslušenstvím,
c) resektoskop s příslušenstvím,
d) ureteroskop,
e) optický uretrotom s příslušenstvím,
f) ureterorenoskop s příslušenstvím,
g) nefroskop s příslušenstvím,
h) přístroje pro intrakorporální litotrypsi,
i) sonograf s dopplerovským modulem se snímačem abdominálním, snímačem transrektálním a snímačem pro malé části, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
j) nástroje k odběru studené biopsie,
k) extrakční kleště,
l) zařízení pro biopsii s příslušenstvím,
m) urodynamická aparatura,
n) sada kalibračních bužií, dilatačních uretrálních cévek a katetrů,
o) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop.
1.36. Vnitřní lékařství
Vybavení:
a) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
b) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),
c) gastroskop, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
d) kolonoskop, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.
2. Vedlejší provozní prostory lůžkového oddělení jsou:
a) sanitární zařízení pro zaměstnance4),
b) skladovací prostory,
c) prostor pro čištění pomůcek a pro vylévání biologického materiálu,
d) místnost pro odpočinek zaměstnanců, pokud je zřízena,
e) místnost pro zemřelé, pokud je zřízena.
2. Ústavní intenzívní péče
Nemusí být zřízena vyšetřovna a pokoje pacientů, pracoviště sester může být nahrazeno stanovištěm sestry.
Lůžka pacientů mohou být umístěna v boxech, které mají přímou návaznost na pracoviště sester. Celková plocha boxu nebo pokoje musí být minimálně 12 m2, plocha na jedno lůžko pacienta musí být minimálně 9 m2, u dětských lůžek přiměřeně k lůžku nebo inkubátoru. Minimální šíře manipulačního prostoru v pokoji nebo boxu musí být 100 cm.
Lůžka musí být umístěna tak, aby byla zajištěna vizuální kontrola pacientů z pracoviště nebo stanoviště sestry.
Nevyžaduje se vybavení pokojů nebo boxů umyvadlem, pokud je umyvadlo na pracovišti sester a pokud se nejedná o pokoje či boxy určené pro infekční pacienty. Dále se nevyžaduje stolek u lůžka a komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou u lůžka, pokud není dále uvedeno jinak.
Oddělení musí být vybaveno zdrojem medicinálního kyslíku, centrálního vakua a tlakového vzduchu pro ventilované pacienty. Rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami u lůžka.
Na infekčním oddělení nebo infekční části oddělení musí být zřízena hygienická smyčka.
2.1. Intenzívní péče o dospělé
2.1.1. Intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče
Vybavení:
Vybavení u lůžka:
a) dávkovač stříkačkový,
a) mobilní polohovací lůžka,
b) infuzní pumpa,
b) defibrilátor,
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2).
c) EKG přístroj.
2.1.2. Intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče
Vybavení:
Vybavení u lůžka:
a) dávkovač stříkačkový 2 ks,
a) resuscitační lůžka,
b) infuzní pumpa,
b) defibrilátor,
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),
c) EKG přístroj,
d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.
d) ventilátor transportní,
e) mobilní RTG přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
f) monitorovací centrála nebo síťové propojení lůžkových monitorů s přenosem alarmů.
2.1.3. Intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče
Vybavení:
Vybavení u lůžka:
a) dávkovač stříkačkový 4 ks,
a) resuscitační lůžka,
b) infuzní pumpa 2 ks,
b) defibrilátor,
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2, IBP, Temp),
c) EKG přístroj,
d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
d) ventilátor transportní,
e) ventilátor pro umělou ventilaci pacienta.
e) mobilní RTG přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
f) monitorovací centrála,
g) přístroj pro extrakorporální eliminaci (CVVH),
h) přístroj nebo modul pro měření hemodynamiky.
2.1.3.1. Pokud je poskytována intenzívní péče převážně kardiologickým pacientům, je vybavení shodné s vybavením oddělení intenzívní péče 3. stupně a doplňuje se o
a) kardiostimulátor,
b) sonograf,
c) další defibrilátor,
d) přístroj na kontrapulzaci, pokud se provádějí výkony monitorace katetrizovaných pacientů.
2.2. Intenzívní péče o děti
2.2.1. Intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče
Vybavení:
Vybavení u lůžka:
a) dávkovač stříkačkový,
a) mobilní lůžka,
b) infuzní pumpa,
b) defibrilátor,
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),
c) EKG přístroj.
d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.
2.2.2. Intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče
Vybavení:
Vybavení u lůžka:
a) dávkovač stříkačkový 2 ks,
a) resuscitační lůžka,
b) infuzní pumpa 2 ks,
b) vyhřívané lůžko pro děti do 1 roku,
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),
c) defibrilátor,
d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.
d) EKG přístroj,
e) mobilní RTG přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
f) ventilátor pro umělou plicní ventilaci pokrývající všechny věkové skupiny pacientů.
2.2.3. Intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče
Vybavení:
Vybavení u lůžka:
a) dávkovač stříkačkový 3 ks,
a) resuscitační lůžka,
b) infuzní pumpa 3 ks,
b) vyhřívané lůžko pro děti do 1 roku,
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, IBP, SpO2, Temp),
c) defibrilátor,
d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
d) EKG přístroj,
e) ventilátor pro umělou plicní ventilaci pokrývající všechny věkové skupiny pacientů.
e) ventilátor transportní,
f) mobilní RTG přístroj,
g) monitorovací centrála,
h) anesteziologický přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.
2.2.3.1. Pokud je poskytována intenzívní péče pacientům s kardiologickým onemocněním, je vybavení shodné s vybavením oddělení intenzivní péče 3. stupně a doplňuje se o
a) externí kardiostimulátor,
b) jícnový stimulátor,
c) sonograf.
2.3. Neonatální intenzívní péče
2.3.1. Intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče
Vybavení:
Vybavení u lůžka:
a) inkubátor pro standardní péči nebo vyhřívané novorozenecké lůžko,
a) přístroj dýchací pro nasální CPAP,
b) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa,
b) vybavení pro fototerapii.
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2).
2.3.2. Intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče
Vybavení:
Vybavení u lůžka:
a) inkubátor pro standardní péči nebo vyhřívané novorozenecké lůžko,
a) přístroj dýchací pro nasální CPAP 1 ks na 2 lůžka,
b) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa 2 ks,
b) vybavení pro fototerapii,
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2).
c) EKG přístroj,
d) mobilní RTG přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
e) mobilní sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
f) přístroj pro umělou plicní ventilaci novorozenců.
2.3.3. Intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče
Vybavení:
Vybavení u lůžka:
a) inkubátor pro intenzívní péči nebo vyhřívané novorozenecké lůžko,
a) vybavení pro fototerapii,
b) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa 4 ks,
b) mobilní RTG přístroj,
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP nebo IBP, SpO2),
c) EKG přístroj,
d) přístroj pro nasální CPAP.
d) transportní inkubátor s přístrojem pro umělou plicní ventilaci,
e) analyzátor krevních plynů,
f) mobilní sonograf,
g) vybavení pro terapii selektivní plicní vasodilatace,
h) ventilátor pro umělou plicní ventilaci novorozenců 1 ks na 2 lůžka.
2.4. Intenzívní péče o těhotné ženy (porodnická intenzívní a intermediární péče)
Vybavení:
Vybavení u lůžka:
a) dávkovač stříkačkový,
a) mobilní lůžka,
b) infuzní pumpa,
b) sonograf.
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),
d) kardiotokograf.
2.5. Intenzívní hematologická péče
Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části II. bodě 2.1.2 této přílohy.
2.6. Intenzívní hematologická péče pro alogenní transplantace krvetvorných buněk
Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části II. bodě 2.1.3 této přílohy kromě ventilátoru pro umělou ventilaci pacienta u lůžka, který se nevyžaduje.
Dále se vyžaduje:
Zřizují se jednolůžkové pokoje.
a) třístupňová filtrace vzduchu (HEPA) v pokoji pro pacienta,
b) filtrační zařízení na bezmikrobiální (sterilní) vodu, pokud není dodávána originálně balená,
c) zařízení pro uchovávání bezmikrobiální stravy, pokud není dodávána jiným způsobem,
d) transportní ventilátor,
e) komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou u lůžka,
f) infuzní pumpa 4 ks u lůžka,
g) pulzní oxymetr u lůžka,
h) samorozpínací vak u lůžka.
3. Pokoj pro pacienty musí mít minimální plochu na 1 lůžko 5 m2, minimální plocha pokoje musí být 8 m2. U každého lůžka musí být zdroj elektrické energie, lokální osvětlení a komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou. Pokoj musí mít přímé denní osvětlení. Každý pokoj musí mít umyvadlo, pokud nemá návaznost na koupelnu, sprchu nebo WC vybavené umyvadlem, a dále vyčleněný prostor pro stravování chodících pacientů, pokud není zřízena jídelna samostatně. Mezi lůžky musí být dostatečný prostor pro činnost personálu, pohyb pacienta a manipulaci s přístroji, materiálem a lůžky.
3. Ústavní péče v odborných léčebných ústavech
Základní provozní prostory lůžkových oddělení musí být vybaveny tak, aby je mohli využívat pacienti s omezenou schopností pohybu a orientace.
Lůžková oddělení musí být vybavena prostředky pro polohování a zajištění hygieny imobilních pacientů a manipulaci s nimi; zpravidla se zřizují koupelny vybavené zvedáky a sprchovacími lůžky.
V dětských léčebnách se zřizuje pokoj pro izolaci infekčních nemocných.
3.1. Léčebna tuberkulózy a respiračních nemocí
(pneumologie a ftizeologie)
Vybavení:
Zřizuje se:
V dětské léčebně se nevyžaduje:
V dětské léčebně se nezřizuje zákrokový bronchoskopický sál.
Podle zaměření léčebně rehabilitační péče se v dětské léčebně dále zřizují pracoviště fyzioterapie splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce.
Dětská léčebna musí mít k dispozici venkovní areál vybavený herními pomůckami pro děti do šesti let a sportovní hřiště.
a) zákrokový bronchoskopický sál splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce,
a) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC, pokud nejsou hospitalizováni nemocní s infekční TBC,
a) polohovací lůžka,
b) pracoviště skupinové pohybové léčby splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce doplněné o polohovací lůžko a žebřiny,
b) polohovací lůžka, antidekubitní podložky nebo matrace,
b) antidekubitní podložky nebo matrace,
c) pokoj pro izolaci nemocných s infekční TBC s účinnou klimatizací nebo ventilací s podtlakem nebo možností přirozeného větrání okny,
c) bronchoskop,
c) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,
d) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC.
d) přístroj pro aplikaci elektroléčby s možností analgesie, elektrostimulace a ovlivnění trofiky a svalového tonu, a to vše pomocí nízko, středně nebo vysokofrekvenčních proudů.
d) spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem,
e) bronchoskop,
f) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
g) inhalátory,
h) zdroj medicinálního kyslíku,
i) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,
j) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
k) přístroj pro aplikaci elektroléčby s možností analgesie, elektrostimulace a ovlivnění trofiky a svalového tonu, a to vše pomocí nízko, středně nebo vysokofrekvenčních proudů,
l) RTG přístroj, pokud není rentgenové vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele,
m) zařízení pro dekontaminaci, dezinfekci a sterilizaci přístrojů a nástrojů a pomůcek, pokud není zajištěna dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů.
3.2. Psychiatrická léčebna
(psychiatrie, sexuologie)
Vybavení:
Nevyžaduje se komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, zdroj elektrické energie a lokální osvětlení u lůžka.
Zřizuje se:
Pokud je poskytována péče v oboru sexuologie, musí být zajištěna dostupnost služeb spermiologické laboratoře a pletysmografického vyšetření sexuálních reakcí na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele a vybavení se doplňuje o
a) izolační místnost, kde se nevyžaduje zdroj elektrické energie a lokální osvětlení u lůžka a umyvadlo,
a) urologický a gynekologický vyšetřovací stůl,
a) polohovací lůžka pro imobilní pacienty,
b) místnost pro skupinovou psychoterapii s minimální plochou 15 m2.
b) pelvimetr,
b) alkotest.
c) testimetr.
3.3. Léčebna pro návykové nemoci
Vybavení:
- alkotest.
Nevyžaduje se transportní lehátko nebo stretcher, zvedací zařízení pro imobilní pacienty, umyvadlo na pokoji pro pacienta a dále komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, zdroj elektrické energie a lokální osvětlení u lůžka.
Zřizuje se místnost pro skupinovou psychoterapii s minimální plochou 15 m2.
V rámci zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele musí být zajištěna dostupnost laboratorního vyšetření moči na přítomnost návykové látky nebo jejích metabolitů.
3.4. Rehabilitační ústav
Vybavení:
Pokud jsou léčeni plně imobilní pacienti trvale odkázaní na lůžko, doplňuje se vybavení o
Nevyžaduje se:
Zřizuje se pracoviště fyzioterapie s tímto vybavením:
V dětské léčebně se přístroj pro aplikaci vakuumkompresní terapie, přístroj pro aplikaci přístrojové lymfodrenáže a ultrazvukový terapeutický přístroj nevyžadují.
Dále se podle zaměření léčebně rehabilitační péče zřizují:
K dispozici musí být venkovní areál s vybavením pro nácvik chůze na různém povrchu a nácvik chůze v nerovném terénu a na delší trase, v dětských léčebnách s vybavením herními prvky pro děti do šesti let a sportovním hřištěm.
a) polohovací lůžka elektrická,
a) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,
a) lehátko s nastavitelnou výškou nebo rehabilitační výškově nastavitelný stůl šíře minimálně 90 cm,
a) pracoviště fyzioterapie splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce,
a) polohovací lůžka,
b) antidekubitní systémy - podložky nebo matrace včetně aktivních,
b) infuzní pumpa,
b) zařízení pro cvičení v závěsu,
b) pracoviště ergoterapie, které má základní vybavení pro výcvik jemné motoriky rukou a nácvik postury celého těla, pro nácvik chůze na různém povrchu a nácvik chůze v nerovném terénu a dále prostory plně vybavené pro výcvik soběstačnosti a terapeutickou pracovní činnost, například ergoterapeutickou dílnu,
b) antidekubitní podložky nebo matrace,
c) zařízení pro zvedání pacienta z lůžka,
c) dávkovač stříkačkový.
c) vertikalizační stůl nebo jiné zařízení pro vertikalizaci,
c) pracoviště pro individuální inhalaci vybavené inhalátorem,
c) židle s područkami,
d) zařízení pro oxygenoterapii.
d) přístroje pro pasivní i aktivní procvičování hybnosti,
d) pracoviště pro skupinovou inhalaci vybavené kabinou pro společnou inhalaci a inhalátorem,
d) polohovací pomůcky,
e) vybavení pro senzomotorickou stimulaci,
e) pracoviště pro suché CO2 koupele vybavené individuálním aplikátorem CO2 nebo suchým bazénem,
e) cvičební pomůcky,
f) přístroje pro kontaktní a bezkontaktní elektroterapii,
f) pracoviště pro vodní CO2 koupele vybavené vanou pro uhličité koupele, případně saturátorem CO2,
f) pomůcky pro nácvik chůze statické i dynamické,
g) přístroj pro aplikaci pulzního elektromagnetického vlnění,
g) pracoviště pro aplikaci podkožních plynových injekcí.
g) WC židle pojízdná a stabilní,
h) přístroj pro aplikaci vakuumkompresní terapie,
h) mechanické pojízdné křeslo,
i) přístroj pro aplikaci přístrojové lymfodrenáže,
i) sprchovací křeslo, lůžko nebo vozík,
j) přístroj pro lokální aplikaci termoterapie,
j) inhalátor.
k) přístroje pro fototerapii - biolampa a laser,
l) ultrazvukový terapeutický přístroj,
m) zařízení pro aplikaci lokální i celotělové hydroterapie.
3.4.1. Pokud je péče poskytována též pacientům se závažným postižením míchy, doplňuje se vybavení o
a) polohovací lůžka elektrická,
b) zařízení pro zvedání pacienta z lůžka,
c) terapeutické přístroje pro pasivní i aktivní léčbu dolních a horních končetin,
d) přístroj pro elektroterapii,
e) přístroj pro laserovou terapii.
3.4.2. Pokud je prováděna diagnostika nemocí oběhového ústrojí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno EKG přístrojem, echokardiografem, ergometrem a defibrilátorem.
3.4.3. Pokud je prováděna diagnostika respiračních nemocí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno inhalátorem a spirometrem pro vyšetření křivky průtok-objem.
3.5. Lázeňská léčebna
Pokoje pro pacienty v lázeňských léčebnách nemusí být součástí lůžkových oddělení, připouští se pokoje v oddělených objektech vybavených pouze pro ubytování (ubytování hotelového typu).
Nevyžaduje se:
Podle zaměření lázeňské péče se dále zřizují:
a) pracoviště fyzioterapie splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce,
a) komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, jde-li o plně soběstačné pacienty,
b) pracoviště ergoterapie, které má základní vybavení pro výcvik jemné motoriky rukou a nácvik postury celého těla, pro nácvik chůze na různém povrchu a nácvik chůze v nerovném terénu,
b) vyčleněný prostor pro stravování chodících pacientů v pokojích pro pacienty,
c) pracoviště pro individuální inhalaci vybavené inhalátorem,
c) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,
d) pracoviště pro skupinovou inhalaci vybavené kabinou pro společnou inhalaci a inhalátorem,
d) infuzní pumpa,
e) pracoviště pro suché CO2 koupele vybavené individuálním aplikátorem CO2 nebo suchým bazénem,
e) dávkovač stříkačkový.
f) pracoviště pro vodní CO2 koupele vybavené vanou pro uhličité koupele, případně saturátorem CO2,
g) pracoviště pro aplikaci podkožních plynových injekcí,
h) pracoviště pro aplikaci výtěžků z přírodních léčivých zdrojů vybavené pro přípravu a podávání procedur, úložištěm výtěžků z přírodních léčivých zdrojů a prostorem a zařízením pro jejich aplikaci, WC a sprchou pro pacienty a prostorem pro odkládání oděvu.
3.5.1. Pokud je prováděna diagnostika nemocí oběhového ústrojí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno EKG přístrojem, echokardiografem, ergometrem a defibrilátorem.
3.5.2. Pokud je prováděna diagnostika respiračních nemocí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno inhalátorem a spirometrem pro vyšetření křivky průtok-objem.
3.6. Léčebna dlouhodobě nemocných
3.6.1. Léčebna s lůžky následné péče
Vybavení léčebny musí odpovídat péči poskytované pacientovi, u kterého byla stanovena diagnóza a došlo ke stabilizaci jeho zdravotního stavu, zvládnutí náhlé nemoci nebo náhlého zhoršení chronické nemoci a jehož zdravotní stav vyžaduje doléčení.
Vybavení:
Zřizuje se pracoviště fyzioterapie s tímto vybavením:
a) lehátko s nastavitelnou výškou,
a) polohovací lůžka,
b) přístroje pro pasivní i aktivní procvičování hybnosti,
b) antidekubitní podložky nebo matrace,
c) vybavení pro senzomotorickou stimulaci,
c) židle s područkami,
d) přístroj pro aplikaci pulzního elektromagnetického vlnění,
d) polohovací pomůcky,
e) ultrazvukový terapeutický přístroj.
e) cvičební pomůcky,
f) pomůcky pro nácvik chůze statické i dynamické,
g) chodítko pojízdné,
h) WC židle pojízdná a stabilní,
i) mechanické pojízdné křeslo,
j) sprchovací křeslo, lůžko nebo vozík,
k) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení,
l) dávkovače stříkačkové,
m) inhalátor pro individuální terapii.
3.6.2. Léčebna s lůžky ošetřovatelské péče včetně hospice
Vybavení léčebny musí odpovídat péči poskytované pacientovi, jehož zdravotní stav je stabilizovaný, nelze jej podstatně zlepšit a bez soustavného poskytování lůžkové péče se zhoršuje.
Vybavení:
Pokud se jedná o paliativní péči, musí být zajištěny podmínky pro přítomnost doprovázejících osob v pokoji pacientů, tj. křeslo nebo lůžko.
a) polohovací lůžka,
b) antidekubitní podložky nebo matrace včetně aktivních,
c) židle s područkami,
d) WC židle pojízdné a stabilní,
e) chodítka pojízdná nízká a vysoká,
f) mechanické pojízdné křeslo,
g) pojízdné lůžko do sprchy,
h) dávkovače stříkačkové.
3.6.2.1. Pokud je péče poskytována též pacientům se specifickým plicním onemocněním, doplňuje se vybavení o
Zřizuje se:
a) pokoj pro izolaci nemocných s infekční TBC s účinnou klimatizací nebo ventilací s podtlakem nebo možností přirozeného větrání okny,
a) spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem,
b) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC.
b) inhalátory,
c) zařízení pro dekontaminaci, dezinfekci a sterilizaci přístrojů a nástrojů a pomůcek, pokud není zajištěna dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů.
3.6.2.2. Pokud je péče poskytována též pacientům se závažným postižením míchy, doplňuje se vybavení o
a) polohovací lůžka elektrická,
b) zařízení pro zvedání pacienta z lůžka,
c) terapeutické přístroje pro pasivní i aktivní léčbu dolních a horních končetin,
d) přístroj pro elektroterapii,
e) přístroj pro laserovou terapii.
3.6.2.3. Pokud je péče poskytována pacientům, kteří vyžadují dlouhodobou intenzívní péči o základní životní funkce, je vybavení pro lůžka dlouhodobé intenzívní péče následující:
Vybavení u lůžka:
Oddělení musí být vybaveno zdrojem medicinálního kyslíku a centrálního vakua pro ventilované pacienty. Rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami u lůžka.
a) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),
a) lůžka resuscitační,
b) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,
b) defibrilátor,
c) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
c) EKG přístroj,
d) infuzní pumpa,
d) monitorovací centrála,
e) dávkovač stříkačkový.
e) enterální pumpa 1ks na 3 lůžka,
f) ventilátory pro umělou plicní ventilaci 8 ks na 10 lůžek,
g) transportní ventilátor.
3.6.2.4. Pokud je péče poskytována pacientům, kteří vyžadují dlouhodobou intenzívní péči o základní životní funkce, je vybavení pro lůžka dlouhodobé intenzívní ošetřovatelská péče následující:
Vybavení u lůžka:
Rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami u lůžka.
a) antidekubitní podložky nebo matrace,
a) monitor vitálních funkcí 1 ks na 3 lůžka (EKG/RESP, NIBP, SpO2),
b) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,
b) enterální pumpa 1ks na 3 lůžka,
c) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.
c) ventilátor pro umělou plicní ventilaci,
d) defibrilátor,
e) EKG přístroj,
f) dávkovač stříkačkový,
g) infuzní pumpa.
3.7. Dětská ozdravovna
Vybavení:
Zřizuje se:
Minimální plocha na 1 lůžko v pokoji pacienta musí být 4 m2.
U lůžka se nevyžaduje komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou.
a) tělocvična pro skupinovou pohybovou léčbu s minimální plochou 3m2 na 1 dítě,
a) inhalátor,
b) herna a učebna,
b) spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem,
c) sportovní a dětské hřiště,
c) pomůcky pro antropometrické měření.
d) pokoje pro izolaci nemocných s lůžky v celkovém počtu 5 % z celkového počtu lůžek.
4. Pokud je ústavní péče poskytována dětem, musí být přizpůsobena velikost lůžek těmto pacientům.
4. Dětský domov pro děti do 3 let věku
Vybavení:
Nevyžaduje se defibrilátor, EKG, pulzní oxymetr, infuzní pumpa, dávkovač stříkačkový, glukometr a komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou u lůžka.
Zřizuje se:
a) pracoviště klinického psychologa,
a) vyhřívané lůžko nebo vyhřívací podušky, pokud je péče poskytována kojencům,
b) pracoviště fyzioterapeuta vybavené výškově nastavitelným stolem šíře minimálně 90 cm,
b) monitory dechu typu „baby sens“, pokud je péče poskytována kojencům,
c) prostor pro návštěvy s herním prostorem pro dítě,
c) zařízení pro zvlhčování a odsávání dýchacích cest,
d) pokoj pro izolaci dítěte,
d) inhalátor,
e) pokoj pro společný pobyt matky s dítětem,
e) chladnička s mrazákem.
f) mléčná kuchyně,
g) kuchyně pro přípravu batolecí stravy, pokud je péče poskytována dětem do 2 let.
5. Pokoje pro novorozence, kojence a děti do 3 let věku musí být technicky upraveny tak, aby byla zajištěna vizuální kontrola pacienta z pracoviště sestry, pokud se nejedná o hospitalizaci pacienta s průvodcem na jednom pokoji.
Vybavení:
a) přebalovací stůl,
b) dětská vanička,
c) váha.
6. Pokoje pro pacienty v lázeňských léčebnách nemusí být součástí lůžkových oddělení, připouští se pokoje v oddělených objektech vybavených pouze pro ubytování (ubytování hotelového typu).
7. Vyšetřovna musí mít minimální plochu 8 m2.
Vybavení:
a) nábytek pro práci zdravotnických a jiných odborných pracovníků,
b) vyšetřovací lehátko nebo lůžko,
c) umyvadlo.
8. Vybavení pracoviště sester:
a) nábytek pro činnost sester,
b) pracovní pult s oddělenými plochami pro přípravu sterilního materiálu,
c) plocha pro manipulaci s biologickým materiálem,
d) komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou,
e) umyvadlo,
f) dřez pro mytí a čištění pomůcek.
9. Pracoviště zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků musí být vybaveno nábytkem pro činnost těchto pracovníků.
10. WC pro pacienty se zřizují odděleně pro muže a ženy a musí být řešeny bezbariérově.
11. Koupelna určená pro pacienty částečně nebo zcela imobilní může sloužit pacientům z několika oddělení; koupelna musí být vybavena zvedákem nebo sprchovacími pojízdnými lůžky.
12. Šatna pro pacienty může být nahrazena uzamykatelnými skříněmi.
13. Šatny pro zaměstnance mohou být společné pro několik oddělení nebo mohou být zřízeny šatny centrální.
14. Skladové prostory se zřizují pro oddělené skladování čistého a špinavého prádla, sterilního materiálu, odpadů, úklidových prostředků a podložních mís a močových lahví s možností jejich dekontaminace. Tyto prostory mohou být společné pro několik oddělení.
15. Prostor pro čištění pomůcek musí být vybaven výlevkou a dřezem nebo výlevkou a myčkou.
16. Místnost pro zemřelé může být společná pro několik oddělení.
17. Mléčná kuchyně na dětských odděleních pro novorozence a kojence, herna a učebna mohou být společné pro více dětských oddělení v rámci jednoho zdravotnického zařízení.
18. Prostory lůžkových oddělení včetně chodeb musí být řešeny tak, aby byla možná manipulace s lehátkem nebo křeslem, případně pojízdným lůžkem pacienta. Tento požadavek se nevztahuje na vedlejší prostory.
19. Vybavení lůžkového oddělení:
a) lůžka a stolky pro pacienty,
b) defibrilátor,
c) EKG přístroj,
d) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,
e) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,
f) infuzní pumpa,
g) dávkovač stříkačkový,
h) zdroj medicinálního kyslíku,
i) zvedací zařízení pro imobilní pacienty, pokud jsou hospitalizováni,
j) léčivé přípravky a pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu,
k) resuscitační vozík pro uložení pomůcek a léčivých přípravků,
l) sterilizátor, pokud se používají nástroje a pomůcky vyžadující sterilitu a není zajištěna služba centrální sterilizace nebo dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů,
m) skříň na léčivé přípravky,
n) chladnička pro uchování léčivých přípravků vybavená teploměrem, pokud se uchovávají léčivé přípravky nebo pomůcky, které pro své uchování vyžadují nižší teplotu než pokojovou, a chladnička na biologický materiál vybavená teploměrem, pokud je uchováván biologický materiál,
o) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky nebo přípravky je obsahující5),
p) nábytek pro práci zdravotnických a jiných odborných pracovníků na všech pracovištích,
q) transportní lehátko nebo stretcher pro převoz pacientů,
r) glukometr,
s) tonometr,
t) fonendoskop,
u) teploměr lékařský,
v) infuzní stojan,
w) mobilní vyšetřovací svítidlo,
x) osobní váha a výškoměr,
y) počítač a jednotné úložiště dat propojené datovou sítí a tiskárna. Jednotné úložiště dat může být společné pro celé zdravotnické zařízení,
z) připojení na náhradní zdroj elektrické energie.
20. Defibrilátor, EKG přístroj, odsávačka, pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie, infuzní pumpa, dávkovač stříkačkový, glukometr a zdroj medicinálního kyslíku nemusí být přímo na lůžkovém oddělení, ale musí být snadno dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení, pokud není dále uvedeno jinak.
21. Pokud je ve zdravotnickém zařízení poskytována péče dětem, musí být vybavení lůžkového oddělení přizpůsobeno těmto pacientům.
22. Pokud je péče poskytována v oborech, kde se provádějí operační výkony, zřizuje se operační sál, který musí splňovat tyto požadavky:
Při operačním sále se zřizuje:
Materiálové filtry oddělující operační sál od sousedních prostor musí být situovány tak, aby byla zaručena jednosměrnost pohybu materiálu.
a) umývárna a prostor pro podávání anestézie; tyto prostory mohou být společné pro více operačních sálů,
a) minimální plocha činí 20 m2,
b) prostory pro přísálovou sterilizaci, pokud není ve zdravotnickém zařízení centrální sterilizace,
b) podlahy, stropy a stěny jsou snadno čistitelné, omyvatelné a dezinfikovatelné, podlahy mají antistatickou úpravu,
c) prostory pro přípravu instrumentária, dekontaminaci nástrojů, případně pro uložení anesteziologických pomůcek a materiálu a sklad sterilního materiálu,
c) klimatizace s filtrací vzduchu musí zajistit mikrobiologickou čistotu vzduchu odpovídající prováděným operačním výkonům,
d) hygienická smyčka.
d) má připojení na náhradní zdroj elektrické energie,
e) má instalovány vývody elektřiny a médií.
23. Vybavení operačního sálu:
a) operační stůl s příslušenstvím,
b) operační lampa a satelit nebo dvojité operační svítidlo,
c) anesteziologický přístroj včetně odsávání odpadu anesteziologických plynů,
d) defibrilátor, pokud jsou prováděny výkony v celkové anestezii nebo centrální blokádě,
e) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2), pokud jsou prováděny výkony v celkové anestezii nebo centrální blokádě,
f) elektrická odsávačka nebo zdroj vakua,
g) elektrochirurgický generátor,
h) instrumentační stolek,
i) kontejnery na sterilní materiál a na sterilní nástroje,
j) kontejner na použitý operační materiál,
k) infuzní pumpa,
l) dávkovač stříkačkový,
m) zdroj medicinálního kyslíku a tlakový vzduch,
n) instrumentárium podle zaměření pracoviště a věku pacientů,
o) úložné plochy a pojízdné stolky pro instrumentarium a přístroje.
24. Pokud je poskytována péče ve dvou nebo více oborech, kde se provádějí operační výkony, musí operační sál splňovat požadavky na vybavení stanovené pro každý obor poskytované péče.
25. Pokud je poskytována péče ve dvou nebo více oborech, kde se provádějí operační výkony, mohou se vytvářet komplexy více operačních sálů se společným zázemím (např. přísálová sterilizace a příprava instrumentária).
26. Pokud je zřízeno pracoviště pro komunikaci s územním zdravotnickým operačním střediskem zdravotnické záchranné služby, musí být vybaveno radiostanicí pro komunikaci s výjezdovou skupinou zdravotnické záchranné služby, počítačem s tiskárnou a být připojeno na náhradní zdroj elektrické energie.
27. Pokud je zřízen zákrokový sál, musí splňovat požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce.
28. Pokud zdravotnické zařízení poskytuje ústavní i ambulantní péči, připouští se společné přístrojové vybavení lůžkového oddělení a pracovišť ambulantní péče - ordinací lékařů, pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pracovišť radiologie a zobrazovacích metod a laboratorních pracovišť.
29. Připouští se spojený lůžkový fond jednotlivých oborů za podmínky splnění požadavků na věcné a technické vybavení v rozsahu poskytované péče v daném oboru.
30. Pokud jsou přijímány na lůžkové oddělení děti s průvodcem, musí být zdravotnické zařízení k ubytování průvodce věcně vybaveno.
31. Pokud je ve zdravotnickém zařízení poskytována péče v oboru, který není uveden v části II. této přílohy, musí být splněny požadavky na věcné a technické vybavení stanovené pro obor, který je tomuto oboru věcně nejbližší.
32. Pokud jsou na vybavení lůžkových oddělení a operačních sálů další nebo odlišné požadavky, jsou uvedeny dále jako zvláštní požadavky v návaznosti na obor péče.