3. Ústavní péče v odborných léčebných ústavech
Základní provozní prostory lůžkových oddělení musí být vybaveny tak, aby je mohli využívat pacienti s omezenou schopností pohybu a orientace.
Lůžková oddělení musí být vybavena prostředky pro polohování a zajištění hygieny imobilních pacientů a manipulaci s nimi; zpravidla se zřizují koupelny vybavené zvedáky a sprchovacími lůžky.
V dětských léčebnách se zřizuje pokoj pro izolaci infekčních nemocných.

3.1. Léčebna tuberkulózy a respiračních nemocí
(pneumologie a ftizeologie)
Vybavení:
Zřizuje se:
V dětské léčebně se nevyžaduje:
V dětské léčebně se nezřizuje zákrokový bronchoskopický sál.
Podle zaměření léčebně rehabilitační péče se v dětské léčebně dále zřizují pracoviště fyzioterapie splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce.
Dětská léčebna musí mít k dispozici venkovní areál vybavený herními pomůckami pro děti do šesti let a sportovní hřiště.

a) zákrokový bronchoskopický sál splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce,

a) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC, pokud nejsou hospitalizováni nemocní s infekční TBC,

a) polohovací lůžka,

b) pracoviště skupinové pohybové léčby splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce doplněné o polohovací lůžko a žebřiny,

b) polohovací lůžka, antidekubitní podložky nebo matrace,

b) antidekubitní podložky nebo matrace,

c) pokoj pro izolaci nemocných s infekční TBC s účinnou klimatizací nebo ventilací s podtlakem nebo možností přirozeného větrání okny,

c) bronchoskop,

c) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,

d) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC.

d) přístroj pro aplikaci elektroléčby s možností analgesie, elektrostimulace a ovlivnění trofiky a svalového tonu, a to vše pomocí nízko, středně nebo vysokofrekvenčních proudů.

d) spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem,

e) bronchoskop,

f) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,

g) inhalátory,

h) zdroj medicinálního kyslíku,

i) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,

j) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,

k) přístroj pro aplikaci elektroléčby s možností analgesie, elektrostimulace a ovlivnění trofiky a svalového tonu, a to vše pomocí nízko, středně nebo vysokofrekvenčních proudů,

l) RTG přístroj, pokud není rentgenové vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele,

m) zařízení pro dekontaminaci, dezinfekci a sterilizaci přístrojů a nástrojů a pomůcek, pokud není zajištěna dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů.

3.2. Psychiatrická léčebna
(psychiatrie, sexuologie)
Vybavení:
Nevyžaduje se komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, zdroj elektrické energie a lokální osvětlení u lůžka.
Zřizuje se:
Pokud je poskytována péče v oboru sexuologie, musí být zajištěna dostupnost služeb spermiologické laboratoře a pletysmografického vyšetření sexuálních reakcí na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele a vybavení se doplňuje o

a) izolační místnost, kde se nevyžaduje zdroj elektrické energie a lokální osvětlení u lůžka a umyvadlo,

a) urologický a gynekologický vyšetřovací stůl,

a) polohovací lůžka pro imobilní pacienty,

b) místnost pro skupinovou psychoterapii s minimální plochou 15 m².

b) pelvimetr,

b) alkotest.

c) testimetr.

3.3. Léčebna pro návykové nemoci
Vybavení:
- alkotest.
Nevyžaduje se transportní lehátko nebo stretcher, zvedací zařízení pro imobilní pacienty, umyvadlo na pokoji pro pacienta a dále komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, zdroj elektrické energie a lokální osvětlení u lůžka.
Zřizuje se místnost pro skupinovou psychoterapii s minimální plochou 15 m².
V rámci zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele musí být zajištěna dostupnost laboratorního vyšetření moči na přítomnost návykové látky nebo jejích metabolitů.

3.4. Rehabilitační ústav
Vybavení:
Pokud jsou léčeni plně imobilní pacienti trvale odkázaní na lůžko, doplňuje se vybavení o
Nevyžaduje se:
Zřizuje se pracoviště fyzioterapie s tímto vybavením:
V dětské léčebně se přístroj pro aplikaci vakuumkompresní terapie, přístroj pro aplikaci přístrojové lymfodrenáže a ultrazvukový terapeutický přístroj nevyžadují.
Dále se podle zaměření léčebně rehabilitační péče zřizují:
K dispozici musí být venkovní areál s vybavením pro nácvik chůze na různém povrchu a nácvik chůze v nerovném terénu a na delší trase, v dětských léčebnách s vybavením herními prvky pro děti do šesti let a sportovním hřištěm.

a) polohovací lůžka elektrická,

a) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,

a) lehátko s nastavitelnou výškou nebo rehabilitační výškově nastavitelný stůl šíře minimálně 90 cm,

a) pracoviště fyzioterapie splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce,

a) polohovací lůžka,

b) antidekubitní systémy - podložky nebo matrace včetně aktivních,

b) infuzní pumpa,

b) zařízení pro cvičení v závěsu,

b) pracoviště ergoterapie, které má základní vybavení pro výcvik jemné motoriky rukou a nácvik postury celého těla, pro nácvik chůze na různém povrchu a nácvik chůze v nerovném terénu a dále prostory plně vybavené pro výcvik soběstačnosti a terapeutickou pracovní činnost, například ergoterapeutickou dílnu,

b) antidekubitní podložky nebo matrace,

c) zařízení pro zvedání pacienta z lůžka,

c) dávkovač stříkačkový.

c) vertikalizační stůl nebo jiné zařízení pro vertikalizaci,

c) pracoviště pro individuální inhalaci vybavené inhalátorem,

c) židle s područkami,

d) zařízení pro oxygenoterapii.

d) přístroje pro pasivní i aktivní procvičování hybnosti,

d) pracoviště pro skupinovou inhalaci vybavené kabinou pro společnou inhalaci a inhalátorem,

d) polohovací pomůcky,

e) vybavení pro senzomotorickou stimulaci,

e) pracoviště pro suché CO₂ koupele vybavené individuálním aplikátorem CO₂ nebo suchým bazénem,

e) cvičební pomůcky,

f) přístroje pro kontaktní a bezkontaktní elektroterapii,

f) pracoviště pro vodní CO₂ koupele vybavené vanou pro uhličité koupele, případně saturátorem CO₂,

f) pomůcky pro nácvik chůze statické i dynamické,

g) přístroj pro aplikaci pulzního elektromagnetického vlnění,

g) pracoviště pro aplikaci podkožních plynových injekcí.

g) WC židle pojízdná a stabilní,

h) přístroj pro aplikaci vakuumkompresní terapie,

h) mechanické pojízdné křeslo,

i) přístroj pro aplikaci přístrojové lymfodrenáže,

i) sprchovací křeslo, lůžko nebo vozík,

j) přístroj pro lokální aplikaci termoterapie,

j) inhalátor.

k) přístroje pro fototerapii - biolampa a laser,

l) ultrazvukový terapeutický přístroj,

m) zařízení pro aplikaci lokální i celotělové hydroterapie.

3.4.1. Pokud je péče poskytována též pacientům se závažným postižením míchy, doplňuje se vybavení o

a) polohovací lůžka elektrická,

b) zařízení pro zvedání pacienta z lůžka,

c) terapeutické přístroje pro pasivní i aktivní léčbu dolních a horních končetin,

d) přístroj pro elektroterapii,

e) přístroj pro laserovou terapii.

3.4.2. Pokud je prováděna diagnostika nemocí oběhového ústrojí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno EKG přístrojem, echokardiografem, ergometrem a defibrilátorem.

3.4.3. Pokud je prováděna diagnostika respiračních nemocí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno inhalátorem a spirometrem pro vyšetření křivky průtok-objem.

3.5. Lázeňská léčebna
Pokoje pro pacienty v lázeňských léčebnách nemusí být součástí lůžkových oddělení, připouští se pokoje v oddělených objektech vybavených pouze pro ubytování (ubytování hotelového typu).
Nevyžaduje se:
Podle zaměření lázeňské péče se dále zřizují:

a) pracoviště fyzioterapie splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce,

a) komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, jde-li o plně soběstačné pacienty,

b) pracoviště ergoterapie, které má základní vybavení pro výcvik jemné motoriky rukou a nácvik postury celého těla, pro nácvik chůze na různém povrchu a nácvik chůze v nerovném terénu,

b) vyčleněný prostor pro stravování chodících pacientů v pokojích pro pacienty,

c) pracoviště pro individuální inhalaci vybavené inhalátorem,

c) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,

d) pracoviště pro skupinovou inhalaci vybavené kabinou pro společnou inhalaci a inhalátorem,

d) infuzní pumpa,

e) pracoviště pro suché CO₂ koupele vybavené individuálním aplikátorem CO₂ nebo suchým bazénem,

e) dávkovač stříkačkový.

f) pracoviště pro vodní CO₂ koupele vybavené vanou pro uhličité koupele, případně saturátorem CO₂,

g) pracoviště pro aplikaci podkožních plynových injekcí,

h) pracoviště pro aplikaci výtěžků z přírodních léčivých zdrojů vybavené pro přípravu a podávání procedur, úložištěm výtěžků z přírodních léčivých zdrojů a prostorem a zařízením pro jejich aplikaci, WC a sprchou pro pacienty a prostorem pro odkládání oděvu.

3.5.1. Pokud je prováděna diagnostika nemocí oběhového ústrojí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno EKG přístrojem, echokardiografem, ergometrem a defibrilátorem.

3.5.2. Pokud je prováděna diagnostika respiračních nemocí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno inhalátorem a spirometrem pro vyšetření křivky průtok-objem.

3.6. Léčebna dlouhodobě nemocných

3.6.1. Léčebna s lůžky následné péče
Vybavení léčebny musí odpovídat péči poskytované pacientovi, u kterého byla stanovena diagnóza a došlo ke stabilizaci jeho zdravotního stavu, zvládnutí náhlé nemoci nebo náhlého zhoršení chronické nemoci a jehož zdravotní stav vyžaduje doléčení.
Vybavení:
Zřizuje se pracoviště fyzioterapie s tímto vybavením:

a) lehátko s nastavitelnou výškou,

a) polohovací lůžka,

b) přístroje pro pasivní i aktivní procvičování hybnosti,

b) antidekubitní podložky nebo matrace,

c) vybavení pro senzomotorickou stimulaci,

c) židle s područkami,

d) přístroj pro aplikaci pulzního elektromagnetického vlnění,

d) polohovací pomůcky,

e) ultrazvukový terapeutický přístroj.

e) cvičební pomůcky,

f) pomůcky pro nácvik chůze statické i dynamické,

g) chodítko pojízdné,

h) WC židle pojízdná a stabilní,

i) mechanické pojízdné křeslo,

j) sprchovací křeslo, lůžko nebo vozík,

k) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení,

l) dávkovače stříkačkové,

m) inhalátor pro individuální terapii.

3.6.2. Léčebna s lůžky ošetřovatelské péče včetně hospice
Vybavení léčebny musí odpovídat péči poskytované pacientovi, jehož zdravotní stav je stabilizovaný, nelze jej podstatně zlepšit a bez soustavného poskytování lůžkové péče se zhoršuje.
Vybavení:
Pokud se jedná o paliativní péči, musí být zajištěny podmínky pro přítomnost doprovázejících osob v pokoji pacientů, tj. křeslo nebo lůžko.

a) polohovací lůžka,

b) antidekubitní podložky nebo matrace včetně aktivních,

c) židle s područkami,

d) WC židle pojízdné a stabilní,

e) chodítka pojízdná nízká a vysoká,

f) mechanické pojízdné křeslo,

g) pojízdné lůžko do sprchy,

h) dávkovače stříkačkové.

3.6.2.1. Pokud je péče poskytována též pacientům se specifickým plicním onemocněním, doplňuje se vybavení o
Zřizuje se:

a) pokoj pro izolaci nemocných s infekční TBC s účinnou klimatizací nebo ventilací s podtlakem nebo možností přirozeného větrání okny,

a) spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem,

b) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC.

b) inhalátory,

c) zařízení pro dekontaminaci, dezinfekci a sterilizaci přístrojů a nástrojů a pomůcek, pokud není zajištěna dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů.

3.6.2.2. Pokud je péče poskytována též pacientům se závažným postižením míchy, doplňuje se vybavení o

a) polohovací lůžka elektrická,

b) zařízení pro zvedání pacienta z lůžka,

c) terapeutické přístroje pro pasivní i aktivní léčbu dolních a horních končetin,

d) přístroj pro elektroterapii,

e) přístroj pro laserovou terapii.

3.6.2.3. Pokud je péče poskytována pacientům, kteří vyžadují dlouhodobou intenzívní péči o základní životní funkce, je vybavení pro lůžka dlouhodobé intenzívní péče následující:
Vybavení u lůžka:
Oddělení musí být vybaveno zdrojem medicinálního kyslíku a centrálního vakua pro ventilované pacienty. Rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami u lůžka.

a) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂),

a) lůžka resuscitační,

b) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,

b) defibrilátor,

c) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,

c) EKG přístroj,

d) infuzní pumpa,

d) monitorovací centrála,

e) dávkovač stříkačkový.

e) enterální pumpa 1ks na 3 lůžka,

f) ventilátory pro umělou plicní ventilaci 8 ks na 10 lůžek,

g) transportní ventilátor.

3.6.2.4. Pokud je péče poskytována pacientům, kteří vyžadují dlouhodobou intenzívní péči o základní životní funkce, je vybavení pro lůžka dlouhodobé intenzívní ošetřovatelská péče následující:
Vybavení u lůžka:
Rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami u lůžka.

a) antidekubitní podložky nebo matrace,

a) monitor vitálních funkcí 1 ks na 3 lůžka (EKG/RESP, NIBP, SpO₂),

b) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,

b) enterální pumpa 1ks na 3 lůžka,

c) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.

c) ventilátor pro umělou plicní ventilaci,

d) defibrilátor,

e) EKG přístroj,

f) dávkovač stříkačkový,

g) infuzní pumpa.

3.7. Dětská ozdravovna
Vybavení:
Zřizuje se:
Minimální plocha na 1 lůžko v pokoji pacienta musí být 4 m².
U lůžka se nevyžaduje komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou.

a) tělocvična pro skupinovou pohybovou léčbu s minimální plochou 3m² na 1 dítě,

a) inhalátor,

b) herna a učebna,

b) spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem,

c) sportovní a dětské hřiště,

c) pomůcky pro antropometrické měření.

d) pokoje pro izolaci nemocných s lůžky v celkovém počtu 5 % z celkového počtu lůžek.