k vyhlášce č. 99/2012 Sb.
Požadavky na personální zabezpečení ambulantní péče
Část I
Požadavky na personální zabezpečení ambulantní péče podle oborů lékařů a zubních lékařů a nelékařských zdravotnických povolání
A. Společné požadavky
1. Personální zabezpečení péče je stanoveno podle jednotlivých odborností zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, druhu a oboru poskytované péče. Zabezpečení zdravotnickými pracovníky a jinými odbornými pracovníky nad rámec stanovených požadavků závisí na druhu a objemu poskytované zdravotní péče, oboru a spektru prováděných výkonů a činností tak, aby byla zajištěna kvalita, bezpečí a dostupnost zdravotní péče.
2. Pokud je poskytována ambulantní zdravotní péče výhradně dětem, je zabezpečena lékaři se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí a pracovníky nelékařských zdravotnických povolání s odbornou způsobilostí, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí v oborech zaměřených na péči o děti, stejně jako péče poskytovaná dospělým v příslušných oborech podle ustanovení I.B.1. a I.B.2. této přílohy.
Ustanovení věty první se nevztahuje na personální zabezpečení ambulantní péče v oborech, v nichž není specializovaná způsobilost, zvláštní odborná způsobilost nebo zvláštní specializovaná způsobilost lékařů a odborná způsobilost, specializovaná způsobilost nebo zvláštní odborná způsobilost nelékařských zdravotnických pracovníků zaměřená na péči o děti upravena jiným právním předpisem2).
3. Pokud je v rámci ambulantní péče, uvedené v části I.B.1. této přílohy, poskytována péče ošetřovatelská podle jiného právního předpisu3), zabezpečuje tuto péči všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent v úvazku, který odpovídá rozsahu těchto vykonávaných činností, není-li stanoveno v části I.B. jinak.
4. Všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí zabezpečuje v rámci ambulantní péče, uvedené v části I.B.1. této přílohy ošetřovatelskou péči a další činnosti v souladu s jiným právním předpisem4) v úvazku, který odpovídá rozsahu těchto vykonávaných činností, pokud jsou tyto vykonávány a není-li stanoveno v části I.B. jinak.
5. Dostupností zdravotnického pracovníka se pro účely části I.B. této přílohy rozumí dostupnost rady a pomoci prostřednictvím telefonu nebo elektronicky, v případě vyžádání vždy fyzická přítomnost v závislosti na naléhavosti provedení výkonu a na klinickém stavu pacienta, není-li stanoveno v části I.B. jinak.
B. Zvláštní požadavky
1. Ambulantní péče podle oborů zdravotní péče - lékařské obory
1.1. Alergologie a klinická imunologie
a) alergolog a klinický imunolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.2. Algeziologie
a) algeziolog, lékař se zvláštní odbornou nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v paliativní medicíně, anesteziolog nebo intenzivista a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.2.1. Stacionární péče - algeziologie
a) algeziolog, lékař se zvláštní odbornou nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v paliativní medicíně, anesteziolog nebo intenzivista a
b) všeobecná sestra způsobilá k výkonu povolání bez odborného dohledu nebo
c) sestra pro intenzivní péči, pokud jsou vykonávány činnosti podle jiného právního předpisu5).
1.3. Anesteziologie a intenzivní medicína
a) anesteziolog nebo intenzivista a
b) sestra pro intenzivní péči, pokud jsou vykonávány činnosti podle jiného právního předpisu5).
1.4. Angiologie
a) angiolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.5. Cévní chirurgie
a) cévní chirurg a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.6. Dermatovenerologie
a) dermatovenerolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.6.1. Stacionární péče - dermatovenerologie
a) dermatovenerolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent.
1.7. Dětské lékařství
a) dětský lékař a
b) dětská sestra, všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.8. Diabetologie
a) diabetolog nebo endokrinolog a diabetolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.9. Dorostové lékařství
a) dorostový lékař a
b) dětská sestra, všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.10. Endokrinologie
a) endokrinolog nebo endokrinolog a diabetolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.11. Foniatrie
a) foniatr a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.12. Gastroenterologie
a) gastroenterolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.13. Geriatrie
a) geriatr a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.13.1. Stacionární péče - geriatrie
a) geriatr,
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent,
c) ošetřovatel nebo sanitář a
d) ergoterapeut nebo jiný odborný pracovník - pracovní terapeut - dostupnost.
1.14. Gerontopsychiatrie
a) gerontopsychiatr a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.15. Gynekologie a porodnictví
a) gynekolog a porodník,
b) porodní asistentka, všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče a
c) porodní asistentka způsobilá k výkonu povolání bez odborného dohledu, pokud je poskytována poradenská a ošetřovatelská činnost ve vlastním sociálním prostředí ženy.
1.15.1. Perinatologie a fetomaternální medicína
a) lékař se zvláštní odbornou nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v perinatologii a fetomaternální medicíně nebo gynekolog a porodník s osvědčením Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví vydané před rokem 2009 o splnění požadavků daných vzdělávacím programem v perinatologii a fetomaternální medicíně a
b) porodní asistentka, všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.15.2. Onkogynekologie
a) onkogynekolog nebo gynekolog a porodník s osvědčením Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví vydané před rokem 2009 o splnění požadavků daných vzdělávacím programem v onkogynekologii a
b) porodní asistentka, všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.15.3. Urogynekologie
a) urogynekolog nebo gynekolog a porodník s osvědčením Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví vydané před rokem 2009 o splnění požadavků daných vzdělávacím programem v urogynekologii a
b) porodní asistentka, všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.16. Hematologie a transfuzní lékařství
a) hematolog a transfuziolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.16.1. Stacionární péče - hematologie
a) hematolog a transfuziolog,
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent a
c) ošetřovatel nebo sanitář.
1.16.2. Stacionární péče - hemaferézy
a) hematolog a transfuziolog,
b) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v oboru, pokud jsou vykonávány činnosti podle jiného právního předpisu4) a
c) ošetřovatel nebo sanitář.
1.17. Hygiena a epidemiologie
a) hygienik a epidemiolog, epidemiolog, hygienik dětí a dorostu, hygienik obecný a komunální nebo hygienik výživy a předmětů běžného užívání,
b) všeobecná sestra nebo praktická sestra, pokud je poskytována ošetřovatelská péče,
c) odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví po získání odborné způsobilosti nebo asistent ochrany a podpory veřejného zdraví, pokud jsou vykonávány činnosti podle jiného právního předpisu22), k nimž je způsobilý pouze odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví nebo asistent ochrany a podpory veřejného zdraví.
1.18. Hyperbarická a letecká medicína
a) lékař se zvláštní odbornou způsobilostí v hyperbarické a letecké medicíně a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.19. Chirurgie
a) chirurg a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.19.1. Onkochirurgie
a) onkochirurg a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.20. Infekční lékařství
a) infekcionista a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.21. Kardiologie
a) kardiolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.22. Klinická biochemie
a) klinický biochemik a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.23. Klinická farmakologie
a) klinický farmakolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.24. Klinická onkologie
a) klinický onkolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.24.1. Stacionární péče - onkologie
a) klinický onkolog,
b) lékař s odbornou způsobilostí,
c) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent a
d) ošetřovatel nebo sanitář.
1.25. Klinická osteologie
a) klinický osteolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.26. Korektivní dermatologie
a) korektivní dermatolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.27. Lékařská genetika
a) lékařský genetik a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.28. Medicína dlouhodobé péče
a) lékař se zvláštní odbornou způsobilostí v medicíně dlouhodobé péče a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.29. Návykové nemoci
a) lékař se zvláštní odbornou nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech nebo psychiatr a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.29.1. Stacionární péče - adiktologie
a) lékař se zvláštní odbornou nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech, psychiatr, klinický psycholog způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu nebo adiktolog způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu; lékař se zvláštní odbornou nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech nebo psychiatr - dostupnost, pokud péči zabezpečuje klinický psycholog způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu nebo adiktolog způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent.
1.30. Nefrologie
a) nefrolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.30.1. Stacionární péče - dialýza
a) nefrolog,
b) všeobecná sestra způsobilá k výkonu povolání bez odborného dohledu (1 sestra pro současnou péči o 5 dialyzovaných pacientů) a
c) sestra pro intenzivní péči5).
1.31. Neurochirurgie
a) neurochirurg a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.32. Neurologie
a) neurolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.33. Oftalmologie
a) oftalmolog,
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče a
c) ortoptista, pokud je poskytována specifická ošetřovatelská péče pacientům s oční poruchou.
1.34. Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí
a) ortoped a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.35. Ortopedická protetika
a) ortopedický protetik a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.36. Otorinolaryngologie
a) otorinolaryngolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.37. Paliativní medicína
a) lékař se zvláštní odbornou nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v paliativní medicíně a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.38. Plastická chirurgie
a) plastický chirurg a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.39. Pneumologie a ftizeologie
a) pneumolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.40. Popáleninová medicína
a) lékař se zvláštní odbornou nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v popáleninové medicíně a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.41. Pracovní lékařství
a) pracovní lékař a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.42. Praktické lékařství pro děti a dorost
a) praktický lékař pro děti a dorost a
b) dětská sestra, všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.43. Psychiatrie
Pokud je poskytována pouze psychoterapie, je zajišťována psychiatrem se vzděláním v psychoterapii.
a) psychiatr a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.43.1. Stacionární péče - psychiatrie
Pokud je poskytována psychoterapie, je zajišťována klinickým psychologem způsobilým k výkonu povolání bez odborného dohledu, nebo psychiatrem se vzděláním v psychoterapii.
a) psychiatr, gerontopsychiatr, dětský a dorostový psychiatr, lékař se zvláštní odbornou nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech, sexuolog nebo klinický psycholog způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu,
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent nebo
c) sestra pro péči v psychiatrii, pokud jsou vykonávány činnosti podle jiného právního předpisu6).
1.43.2. Psychiatrická krizová péče
a) psychiatr nebo dětský a dorostový psychiatr se vzděláním v psychoterapii,
b) klinický psycholog způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu a
c) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.44. Psychosomatika
a) psychosomatik a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.45. Rehabilitační a fyzikální medicína
a) rehabilitační lékař a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.45.1. Stacionární péče - rehabilitační a fyzikální medicína
a) rehabilitační lékař,
b) všeobecná sestra způsobilá k výkonu povolání bez odborného dohledu,
c) fyzioterapeut způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu,
d) ergoterapeut způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu,
e) sanitář,
f) klinický psycholog - dostupnost a
g) klinický logoped - dostupnost.
1.46. Reprodukční medicína
a) gynekolog a porodník nebo lékař se zvláštní odbornou nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v reprodukční medicíně,
b) porodní asistentka nebo všeobecná sestra způsobilá k výkonu povolání bez odborného dohledu, pokud je poskytována ošetřovatelská péče a
c) klinický embryolog, bioanalytik pro klinickou genetiku nebo jiný odborný pracovník - absolvent studijního oboru přírodovědného zaměření, pokud je poskytována asistovaná reprodukce.
1.47. Revmatologie
a) revmatolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.48. Sexuologie
a) sexuolog,
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče a
c) zdravotní laborant pro sexuologii a asistovanou reprodukci, pokud jsou vykonávány činnosti podle jiného právního předpisu7).
1.49. Spondylochirurgie
a) spondylochirurg a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.50. Tělovýchovné lékařství
a) tělovýchovný lékař a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.51. Traumatologie
a) traumatolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.52. Urologie
a) urolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.52.1. Onkourologie
a) onkourolog a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.53. Vnitřní lékařství
a) internista a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.54. Všeobecné praktické lékařství
a) praktický lékař a
b) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent, pokud je poskytována ošetřovatelská péče.
1.55. Zubní lékařství
Na personální zabezpečení radiologických vyšetření nebo vyšetření jinými zobrazovacími metodami prováděnými v rámci ambulantní péče zubních lékařů, se nevztahují požadavky stanovené v části II. této přílohy.
a) zubní lékař a
b) všeobecná sestra, pokud je poskytována ošetřovatelská péče, nebo
c) dentální hygienistka nebo zubní instrumentářka, pokud jsou vykonávány činnosti podle jiného právního předpisu8), jestliže tyto činnosti neprovádí zubní lékař.
1.55.1. Ortodoncie
a) ortodontista a
b) všeobecná sestra, pokud je poskytována ošetřovatelská péče, nebo
c) dentální hygienistka nebo zubní instrumentářka, pokud jsou vykonávány činnosti podle jiného právního předpisu8), jestliže tyto činnosti neprovádí ortodontista.
1.55.2. Orální a maxilofaciální chirurgie, maxilofaciální chirurgie
a) orální a maxilofaciální chirurg nebo maxilofaciální chirurg a
b) všeobecná sestra, pokud je poskytována ošetřovatelská péče, nebo
c) dentální hygienistka nebo zubní instrumentářka, pokud jsou vykonávány činnosti podle jiného právního předpisu8), jestliže tyto činnosti neprovádí orální a maxilofaciální chirurg nebo maxilofaciální chirurg.
2. Ambulantní péče podle oborů zdravotní péče - obory nelékařských zdravotnických povolání
2.1. Adiktolog
a) adiktolog způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu a
b) lékař se zvláštní odbornou nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech nebo psychiatr - dostupnost.
2.2. Dentální hygienistka
Dentální hygienistka způsobilá k výkonu povolání bez odborného dohledu.
2.3. Ergoterapeut
a) ergoterapeut způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu nebo
b) ergoterapeut se specializovanou způsobilostí způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu, pokud jsou vykonávány činnosti podle jiného právního předpisu9).
2.4. Fyzioterapeut
Fyzioterapeut způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu.
2.5. Klinický logoped
Klinický logoped způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu.
2.6. Klinický psycholog
Klinický psycholog způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu.
2.7. Nutriční terapeut
a) nutriční terapeut způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu nebo
b) nutriční terapeut se specializovanou způsobilostí v oboru způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu, pokud jsou vykonávány činnosti podle jiného právního předpisu11).
2.8. Optometrista
Optometrista způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu.
2.9. Ortoptista
Ortoptista způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu.
2.10. Ortotik-protetik
Ortotik-protetik způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu.
2.11. Porodní asistentka
2.11.1. Zdravotní péče bez vedení porodů
a) porodní asistentka způsobilá k výkonu povolání bez odborného dohledu nebo
b) porodní asistentka se specializovanou způsobilostí v oboru způsobilá k výkonu povolání bez odborného dohledu, pokud jsou vykonávány činnosti podle jiného právního předpisu12).
2.11.2. Zdravotní péče, včetně vedení fyziologických porodů
Při vedení porodu jsou na pracovišti přítomny vždy dvě porodní asistentky nebo jedna porodní asistentka a jedna dětská sestra, dětská sestra pro intenzivní péči nebo sestra pro intenzivní péči.
Pokud není zajištěno provedení porodu císařským řezem nebo operace směřující k ukončení porodu nejdéle do 15 minut od zjištění komplikace porodu ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče, musí být péče dále zabezpečena podle požadavků bodu 15 části I přílohy č. 3 této vyhlášky a dále neonatologem.
a) porodní asistentka způsobilá k výkonu povolání bez odborného dohledu,
b) porodní asistentka se specializovanou způsobilostí v oboru, pokud jsou vykonávány činnosti podle jiného právního předpisu12) a
c) gynekolog a porodník - fyzická přítomnost do 5 minut na pracovišti.
2.12. Zrakový terapeut
Zrakový terapeut způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu.
Část II
Požadavky na personální zabezpečení diagnostické a léčebné péče v oborech radiologie a zobrazovací metody, dětská radiologie, intervenční radiologie, neuroradiologie, nukleární medicína, radiační onkologie, vaskulární intervenční radiologie
A. Společné požadavky
1. Personální zabezpečení diagnostické a léčebné péče je stanoveno podle jednotlivých odborností zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, druhu a oboru poskytované péče. Zabezpečení zdravotnickými pracovníky a jinými odbornými pracovníky nad rámec stanovených požadavků závisí na druhu a objemu poskytované zdravotní péče, oboru a spektru prováděných výkonů a činností tak, aby byla zajištěna kvalita, bezpečí a dostupnost zdravotní péče.
2. Výše úvazku radiologických asistentů a radiologů závisí na provozní době a rozsahu činností příslušného pracoviště tak, aby bylo zajištěno provedení vyšetření a popis u statimových vyšetření ihned.
3. Pokud je v rámci ambulantní péče, uvedené v části II.B. této přílohy, poskytována péče ošetřovatelská podle jiného právního předpisu3), zabezpečuje tuto péči všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent v úvazku, který odpovídá rozsahu těchto vykonávaných činností.
4. Dostupností klinického radiologického fyzika se pro účely části II.B. této přílohy rozumí dostupnost rady a pomoci prostřednictvím telefonu nebo elektronicky a v případě potřeby jeho fyzická přítomnost.
B. Zvláštní požadavky
1. Skiagrafie
a) radiolog, intervenční radiolog, neuroradiolog, dětský radiolog nebo v případě provádění pouze skiagrafického vyšetření hrudníku pneumolog,
b) radiologický asistent způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu a
c) klinický radiologický fyzik - dostupnost.
2. Skiaskopie
a) radiolog, intervenční radiolog, neuroradiolog nebo dětský radiolog,
b) radiologický asistent způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu a
c) klinický radiologický fyzik - dostupnost.
3. Výpočetní tomografie - CT
a) radiolog, intervenční radiolog, neuroradiolog nebo dětský radiolog,
b) radiologický asistent způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu a
c) klinický radiologický fyzik - dostupnost.
4. Mamografie
a) radiolog,
b) radiologický asistent způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu a
c) klinický radiologický fyzik - dostupnost.
5. Ultrazvuk
Radiolog, intervenční radiolog, neuroradiolog, dětský radiolog nebo lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru, ve kterém je péče poskytována.
6. Magnetická rezonance
a) radiolog, intervenční radiolog, neuroradiolog nebo dětský radiolog a
b) radiologický asistent způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu.
7. Angiografie, intervenční radiologie a vaskulární intervenční radiologie
a) radiolog, intervenční radiolog, vaskulární intervenční radiolog, neuroradiolog, dětský radiolog nebo angiolog se vzděláním v intervenční angiologii,
b) radiologický asistent způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu nebo všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v oboru perioperační péče a
c) klinický radiologický fyzik - dostupnost.
8. Nukleární medicína
a) lékař se specializovanou způsobilostí v nukleární medicíně,
b) radiolog, pokud jde o pracoviště s PET/CT nebo pracoviště se SPECT/CT; radiolog se nevyžaduje, pokud je PET nebo SPECT/low dose CT (lokalizačně atenuační),
c) radiologický asistent způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu nebo všeobecná sestra se specializovanou nebo zvláštní odbornou způsobilostí v oboru, a dále
d) klinický radiologický fyzik, pokud jsou prováděny radiologické postupy při radioterapii otevřenými zářiči; pokud je prováděna výhradně radiodiagnostika nebo paliativní radioterapie otevřenými zářiči - dostupnost.
9. Radiační onkologie
a) radiační onkolog,
b) radiologický asistent způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu a
c) klinický radiologický fyzik.
Část III
Požadavky na personální zabezpečení diagnostické a léčebné péče - laboratorní pracoviště
A. Společné požadavky
1. Personální zabezpečení diagnostické a léčebné péče je stanoveno podle jednotlivých odborností zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků podle druhu a oboru poskytované péče a vymezuje se příslušnou délkou stanovené pracovní doby13) (dále jen „úvazek“). Zabezpečení zdravotnickými pracovníky a jinými odbornými pracovníky nad rámec stanovených požadavků závisí na druhu a objemu poskytované zdravotní péče, oboru a spektru prováděných výkonů a činností tak, aby byla zajištěna kvalita, bezpečí a dostupnost zdravotní péče.
2. Dostupností zdravotnického pracovníka se pro účely části III.B této přílohy rozumí dostupnost rady a pomoci prostřednictvím telefonu nebo elektronicky, v případě vyžádání fyzická přítomnost v závislosti na naléhavosti provedení výkonu. V případě, že jsou v laboratořích poskytovány služby pro poskytovatele lůžkové péče, je zajištěna dostupnost zdravotnického pracovníka způsobilého k provedení příslušných výkonů 24 hodin denně.
B. Zvláštní požadavky
1. Klinická biochemie
a) klinický biochemik minimálně 0,2 úvazku,
b) bioanalytik pro klinickou biochemii nebo farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví minimálně 0,2 úvazku,
c) zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí v oboru 1,0 úvazku a dále
d) zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu, pokud jsou zajišťovány služby laboratoře pro poskytování akutní lůžkové péče 3,0 úvazku.
Úvazky jsou rozvrženy tak, aby úvazek uvedený v písmenech a) a b) celkem činil 1,0.
2. Lékařská mikrobiologie
(Pracoviště bakteriologie, mykologie, parazitologie a virologie)
Úvazky jsou rozvrženy tak, aby úvazek uvedený v písmenech a) a b) celkem činil 1,0.
a) lékařský mikrobiolog minimálně 0,2 úvazku,
b) bioanalytik pro mikrobiologii, farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví nebo lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem o absolvování základního kmene vydaného podle zákona upravujícího vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů (dále jen „certifikát“)14) minimálně 0,2 úvazku
c) zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí v oboru 1,0 úvazku a dále
d) zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu, pokud jsou zajišťovány služby laboratoře pro poskytování akutní lůžkové péče 3,0 úvazku.
2.1. Antibiotické středisko
Úvazky jsou rozvrženy tak, aby úvazek zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků uvedených v písmenu a) nebo b) na pracovišti antibiotického střediska činil celkem 1,0.
a) lékařský mikrobiolog nebo infekcionista nebo
b) bioanalytik pro mikrobiologii nebo jiný odborný pracovník - absolvent studijního oboru přírodovědného zaměření, pokud je služba zajištěna zároveň lékařským mikrobiologem nebo infekcionistou.
3. Hematologie a transfuzní lékařství
3.1. Hematologie
Úvazky jsou rozvrženy tak, aby úvazek uvedený v písmenech a) a b) celkem činil 1,0.
a) hematolog a transfuziolog minimálně 0,2 úvazku,
b) bioanalytik pro klinickou hematologii a transfuzní službu nebo farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví minimálně 0,2 úvazku,
c) zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí v oboru 1,0 úvazku, a dále
d) zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu, pokud jsou zajišťovány služby laboratoře pro poskytování akutní lůžkové péče 3,0 úvazku.
3.2. Transfuzní lékařství
Požadavky na personální zabezpečení jsou shodné s požadavky uvedenými v bodu 3.1. této části přílohy.
4. Alergologie a klinická imunologie
Úvazky jsou rozvrženy tak, aby úvazek uvedený v písmenech a) a b) celkem činil 1,0.
a) alergolog a klinický imunolog minimálně 0,2 úvazku,
b) bioanalytik pro alergologii a klinickou imunologii nebo farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví minimálně 0,2 úvazku a
c) zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí v oboru 1,0 úvazku.
5. Cytologie
Úvazky jsou rozvrženy tak, aby úvazek uvedený v písmenech a) a b) celkem činil 2,0.
Pokud se provádí výhradně screeningová gynekologická cytologie, je personální zabezpečení následující:
a) patolog nebo gynekolog a porodník se vzděláním v cytodiagnostice 1,0 úvazku a
a) patolog, gynekolog a porodník, klinický onkolog, hematolog a transfuziolog, klinický biochemik, neurolog nebo pneumolog minimálně 0,2 úvazku; zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí v oboru nebo farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví minimálně 1,2 úvazku, z toho minimálně 1,0 úvazku zdravotního laboranta se specializovanou způsobilostí v oboru a
b) zdravotní laborant pro cytodiagnostiku 1,0 úvazku.
b) zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu, pokud jsou poskytovány služby laboratoře pro poskytování akutní lůžkové péče 3,0 úvazku.
6. Lékařská genetika
Úvazky jsou rozvrženy tak, aby úvazek uvedený v písmenech a) a b) celkem činil 1,0.
a) lékařský genetik minimálně 0,2 úvazku,
b) bioanalytik pro klinickou genetiku nebo farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví minimálně 0,2 úvazku a
c) zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí v oboru 1,0 úvazku.
6.1. Cytogenetika
Požadavky na personální zabezpečení jsou shodné s požadavky uvedenými v bodu 6 této části přílohy.
6.2. Molekulární genetika
Požadavky na personální zabezpečení jsou shodné s požadavky uvedenými v bodu 6 této části přílohy.
7. Klinická farmakologie
Úvazky jsou rozvrženy tak, aby úvazek uvedený v písmenech a) a b) celkem činil 1,0.
a) klinický farmakolog, klinický biochemik, klinický farmaceut nebo farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví minimálně 0,2 úvazku,
b) odborný pracovník v laboratorních metodách se specializovanou způsobilostí v oboru, farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách nebo farmaceutický asistent se specializovanou způsobilostí v oboru minimálně 0,2 úvazku a
c) zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí v oboru 1,0 úvazku.
8. Toxikologie
a) bioanalytik pro soudní toxikologii, farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví, soudní lékař nebo klinický biochemik minimálně 1, 0 úvazku a
b) zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí v oboru 1,0 úvazku.
9. Víceoborová laboratoř
Úvazky jsou rozvrženy tak, aby vždy jeden z úvazků uvedený v písmenu a) nebo b) činil 0,8.
a) lékaři se specializovanou způsobilostí v oborech, ve kterých jsou služby laboratoře poskytovány, každý minimálně 0,2 úvazku,
b) odborní pracovníci v laboratorních metodách se specializovanou způsobilostí v oborech nebo farmaceuti se specializovanou způsobilostí v oborech, ve kterých jsou služby laboratoře poskytovány, každý minimálně 0,2 úvazku,
c) zdravotní laborant se specializovanou způsobilostí v každém oboru, ve kterém je péče poskytována 1,0 úvazku, a dále
d) zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu, pokud jsou poskytovány služby laboratoře pro poskytování akutní lůžkové péče 3,0 úvazku.
10. Nukleární medicína
Úvazky jsou rozvrženy tak, aby úvazek uvedený v písmenech a) a b) celkem činil 1,0.
a) lékař se specializovanou způsobilostí v nukleární medicíně nebo klinický biochemik minimálně 0,2 úvazku,
b) bioanalytik pro nukleární medicínu nebo farmaceut se specializovanou způsobilostí v laboratorních a vyšetřovacích metodách ve zdravotnictví minimálně 0,2 úvazku a
c) zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu 1,0 úvazku.
11. Zubní laboratoř
a) zubní technik způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu, nebo
b) zubní lékař a zubní technik nebo asistent zubního technika.
Část IV
Požadavky na personální zabezpečení zdravotních služeb - soudní lékařství, patologie, transfuzní služba
Personální zabezpečení diagnostické a léčebné péče je stanoveno podle jednotlivých odborností zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků podle druhu a oboru poskytované péče a vymezuje se úvazkem.
1. Soudní lékařství
a) soudní lékař 1,0 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0 úvazku,
c) bioanalytik pro soudní toxikologii 1,0 úvazku,
d) zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu nebo zdravotní laborant pro histologii v rozsahu, ve kterém jsou prováděny specializované činnosti15),
e) zdravotní laborant pro toxikologii,
f) autoptický laborant 0,5 úvazku a
g) sanitář 0,5 úvazku.
2. Patologie
a) patolog 0,5 úvazku,
b) zdravotní laborant způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu 1,0 úvazku; to neplatí, pokud nejsou poskytovány služby histopatologické laboratoře a
c) autoptický laborant nebo sanitář 1,0 úvazku; to neplatí, pokud jsou poskytovány pouze služby histopatologické laboratoře.
3. Transfuzní služba
Personální zabezpečení odpovídá požadavkům upraveným v právních předpisech upravujících nakládání s léčivy a lidskou krví a jejími složkami16).