Část II
Zvláštní požadavky na personální zabezpečení lůžkové péče

1. AKUTNÍ LŮŽKOVÁ PÉČE STANDARDNÍ

1.1.5. Personální zabezpečení oborů hrudní chirurgie, chirurgie, kardiochirurgie, neurochirurgie, spondylochirurgie, ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí, plastická chirurgie, popáleninová medicína a traumatologie je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.1.1. a dále fyzioterapeutem - dostupnost.

a) lékař se specializovanou, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru 2,0 úvazku,

a) všeobecnou sestrou bez dohledu a všeobecnou sestrou nebo zdravotnickým asistentem celkem 6,0 úvazku a

1.2. Interní obory

1.3. Dermatovenerologie

b) lékařem s odbornou způsobilostí nebo zubním lékařem s odbornou způsobilostí 2,0 úvazku, z toho 1,0 zubním lékařem s odbornou způsobilostí.

a) maxilofaciálním chirurgem nebo orálním a maxilofaciálním chirurgem 2,0 úvazku a

e) sanitář nebo ošetřovatel 4,0 úvazku.

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 8,5 úvazku a

c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v oboru bez dohledu 1,0 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí 2,0 úvazku, z toho v rozsahu 1,0 s certifikátem¹⁴),

a) všeobecnou sestrou bez dohledu nebo porodní asistentkou bez dohledu a

b) všeobecnou sestrou, zdravotnickým asistentem nebo porodní asistentkou.

a) lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru 2,0 úvazku,

1.2.1. Personální zabezpečení interních oborů je následující
Zdravotní péče poskytovaná v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek¹⁷) může být zajištěna též neurologem a péče v oboru neurologie lékařem se specializovanou způsobilostí se základním interním kmenem.

1.2.2. Personální zabezpečení oboru pracovní lékařství je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.2.1. písm. b) a c) a dále

1.2.3. Personální zabezpečení oboru dětská onkologie a hematologie je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.2.1. písm. a) a c) a dále

1.2.4. Personální zabezpečení oboru hematologie a transfuzní lékařství je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.2.1. písm. a) až c) a dále

1.2.5. Personální zabezpečení oborů neurologie, pneumologie a ftizeologie a vnitřní lékařství je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.2.1. a dále
- fyzioterapeutem - dostupnost.

b) lékař s odbornou způsobilostí 2,0 úvazku, z toho v rozsahu 1,0 s certifikátem¹⁴),

c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v oboru bez dohledu 1,0 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 8,0 úvazku a

e) sanitář nebo ošetřovatel 3,5 úvazku.

a) lékařem se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru 1,5 úvazku,

b) všeobecnou sestrou bez dohledu a všeobecnou sestrou nebo zdravotnickým asistentem celkem 6,0 úvazku a

c) sanitářem nebo ošetřovatelem 2,0 úvazku.

a) lékařem s odbornou způsobilostí 3,0 úvazku, z toho 1,0 s certifikátem¹⁴),

b) všeobecnou sestrou bez dohledu a všeobecnou sestrou nebo zdravotnickým asistentem celkem 9,0 úvazku a

c) sanitářem nebo ošetřovatelem 4,0 úvazku.

a) všeobecnou sestrou bez dohledu a všeobecnou sestrou nebo zdravotnickým asistentem celkem 9,0 úvazku a

b) sanitářem nebo ošetřovatelem 4,0 úvazku.

a) zdravotně-sociálním pracovníkem nebo jiným odborným pracovníkem - sociálním pracovníkem 0,1 úvazku a

b) fyzioterapeutem a ergoterapeutem - dostupnost.

1.1. Chirurgické obory

b) sanitářem nebo ošetřovatelem 3,0 úvazku.

e) sanitář nebo ošetřovatel 3,0 úvazku.

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 7,0 úvazku a

c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí bez dohledu 1,0 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí 2,5 úvazku, z toho 1,0 s certifikátem¹⁴),

a) dermatovenerolog 1,2 úvazku,

1.2.6. Personální zabezpečení oboru geriatrie je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.2.1. a dále

1.1.1. Personální zabezpečení chirurgických oborů je následující
Zdravotní péče poskytovaná v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek¹⁷) může být zajištěna též ortopedem, péče v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí lékařem se specializovanou způsobilostí se základním chirurgickým kmenem a péče v oboru urologie chirurgem, pokud je zajištěna dostupnost urologa.

1.1.3. Personální zabezpečení oboru oftalmologie je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.1.1 písm. a) až c) a dále

1.1.2. Personální zabezpečení oboru maxilofaciální chirurgie a orální a maxilofaciální chirurgie je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.1.1. písm. c) až e) a dále

Úvazky uvedené v písmenech a) a b) musí činit celkem 8,5 úvazku.
1.1.4. Personální zabezpečení oboru gynekologie a porodnictví je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.1.1. písm. a) až c) a e) a dále

g) klinický radiologický fyzik - dostupnost.

1.11. Pokud je na lůžkovém oddělení poskytována péče ve více oborech (společný lůžkový fond), musí být péče zajištěna

1.4. Dětské lékařství

1.5. Infekční lékařství

1.6. Návykové nemoci

1.7. Neonatologie

1.8. Nukleární medicína

Personální zabezpečení pracovníky uvedenými v písmenu i) se nevyžaduje ve zdravotnických zařízeních Vězeňské služby České republiky.
Jeden z pracovníků uvedených v písmenech a) nebo h) má vzdělání v psychoterapii.
1.9. Psychiatrie

a) rehabilitační lékař 1,0 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí 2,0 úvazku, z toho 1,0 s certifikátem¹⁴),

c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí bez dohledu 1,0 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 6,0 úvazku,

e) sanitář, ošetřovatel nebo masér 2,0 úvazku,

f) fyzioterapeut 4,0 úvazku, z toho 1,0 se specializovanou způsobilostí,

g) ergoterapeut 1,0 úvazku,

h) klinický psycholog - dostupnost a

i) klinický logoped - dostupnost.

a) lékařem se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru, který má společný základní kmen s obory poskytované péče 2,0 úvazky,

b) lékařem se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru péče poskytované pacientovi - fyzická přítomnost na vyžádání,

c) lékařem s odbornou způsobilostí 2,0 úvazku, z toho 1,0 s certifikátem¹⁴) a

d) zdravotnickými pracovníky způsobilými k výkonu nelékařského zdravotnického povolání podle oborů stanovených v bodech 1.1. až 1.10.

a) dětský lékař 1,2 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí 2,5 úvazku, z toho 1,0 s certifikátem¹⁴),

c) dětská sestra bez dohledu 1,0 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 10,0 úvazku, z toho 50 % dětská sestra,

e) sanitář nebo ošetřovatel 4,0 úvazku; pokud je hospitalizováno alespoň 50 % pacientů s doprovodem 2,0 úvazku a

f) fyzioterapeut - dostupnost.

a) infekcionista 1,2 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí 2,5 úvazku, z toho 1,0 úvazku s certifikátem¹⁴),

c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí bez dohledu 1,0 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 8,0 úvazku a

e) sanitář nebo ošetřovatel 3,0 úvazku.

a) psychiatr nebo lékař se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech 1,0 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí 2,0 úvazku, z toho 1,0 úvazku s certifikátem¹⁴),

c) sestra pro péči v psychiatrii bez dohledu nebo adiktolog bez dohledu 1,0 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 7,5 úvazku,

e) sanitář nebo ošetřovatel 4,0 úvazku a

f) zdravotně-sociální pracovník nebo jiný odborný pracovník - sociální pracovník 0,1 úvazku.

a) neonatolog 1,2 úvazku; popřípadě neonatolog nebo dětský lékař 1,2 úvazku, pokud je stanice neonatologie součástí dětského oddělení,

b) dětská sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu 1,0 úvazku,

c) dětská sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu 8,5 úvazku,

d) všeobecná sestra, zdravotnický asistent nebo porodní asistentka 3,0 úvazku a

e) sanitář nebo ošetřovatel 1,4 úvazku.

a) lékař se specializovanou způsobilostí v nukleární medicíně 1,2 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem¹⁴) 1,2 úvazku,

c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí 1,0 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 9,0 úvazku,

e) sanitář nebo ošetřovatel 3,0 úvazku,

f) radiofarmaceut nebo farmaceutický asistent pro přípravu radiofarmak - dostupnost a

a) psychiatr 1,0 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí 3,0 úvazku, z toho 1,0 úvazku s certifikátem¹⁴),

c) sestra pro péči v psychiatrii bez dohledu 1,0 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 7,5 úvazku, z toho 2,0 úvazku sestra pro péči v psychiatrii bez dohledu,

e) sanitář nebo ošetřovatel 4,0 úvazku,

f) fyzioterapeut - dostupnost,

g) ergoterapeut nebo jiný odborný pracovník - pracovní terapeut - dostupnost,

h) klinický psycholog 0,5 úvazku nebo psycholog ve zdravotnictví 0,5 úvazku, pokud je zajištěna dostupnost klinického psychologa a

i) zdravotně-sociální pracovník nebo jiný odborný pracovník - sociální pracovník 0,1 úvazku.

1.10. Rehabilitační a fyzikální medicína
Poskytují-li pracovníci uvedení v písmenech f) a g) i péči pacientům na jiných lůžkových odděleních v témže zdravotnickém zařízení, zvyšuje se počet úvazků tak, aby byly zajištěny výkony a činnosti na vyžádání.

2. AKUTNÍ LŮŽKOVÁ PÉČE INTENZÍVNÍ

e) sanitář nebo ošetřovatel 0,2 úvazku na lůžko.

a) neonatolog 1,0 úvazku a dále 0,4 úvazku na lůžko,

2.3. Neonatologická intenzívní péče

2.2. Intenzívní péče o děti

2.1.1. intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče

2.1.2. intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče

2.1.3. intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče

2.2.1. intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče

2.2.2. intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče

2.2.3. intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče

2.3.1. intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče

2.3.2. intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče

Pokud má pracoviště neonatologické intenzivní péče 3. stupně - resuscitační péče více než 8 lůžek (inkubátorů), nenavyšuje se počet zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu nelékařského zdravotnického povolání v závislosti na zvýšení počtu lůžek, ale na spektru výkonů poskytované zdravotní péče.
2.3.3. intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče

e) sanitář nebo ošetřovatel 0,3 úvazku na lůžko.

d) všeobecná sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 3,0 úvazku na lůžko, z toho 50 % úvazku dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentka se specializovanou způsobilostí v oboru¹⁹) bez dohledu a

b) dětský lékař, neonatolog, dětský chirurg, dětský kardiolog, dětský neurolog nebo infekcionista 0,4 úvazku na lůžko,

c) dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentka se specializovanou způsobilostí v oboru¹⁹)bez dohledu 1,0 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem¹⁴) 0,2 na lůžko,

e) sanitář nebo ošetřovatel 0,1 úvazku na lůžko.

a) dětský lékař, dětský chirurg nebo dětský kardiolog 1,0 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem¹⁴) 0,2 úvazku na lůžko,

c) dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 2,2 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu a

e) sanitář nebo ošetřovatel 0,2 úvazku na lůžko.

c) dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,

2.1 Intenzívní péče o dospělé

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 1,4 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu a

c) dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem¹⁴) 0,2 úvazku na lůžko,

a) dětský lékař, dětský chirurg nebo dětský kardiolog 0,5 úvazku,

e) sanitář nebo ošetřovatel 0,3 úvazku na lůžko.

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 4,0 úvazku na lůžko, z toho 50 % úvazku sestra pro intenzivní péči bez dohledu a

c) sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem¹⁴) 0,25 úvazku na lůžko,

a) anesteziolog nebo lékař se specializovanou způsobilostí v oboru, ve kterém je péče poskytována, který je současně intenzivista 1,0 úvazku a dále 0,3 úvazku na lůžko,

e) sanitář nebo ošetřovatel 0,2 úvazku na lůžko.

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 2,2 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku sestra pro intenzivní péči bez dohledu; pokud je poskytována gynekologická péče, může ji pacientkám poskytovat porodní asistentka bez dohledu a porodní asistentka celkem 1,4 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku porodní asistentka pro intenzivní péči bez dohledu a

c) sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem¹⁴) 0,2 úvazku na lůžko,

a) lékař se specializovanou způsobilostí v oboru, ve kterém je péče poskytována, anesteziolog nebo intenzivista 1,0 úvazku,

e) sanitář nebo ošetřovatel 0,1 úvazku na lůžko.

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 1,4 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku sestra pro intenzivní péči bez dohledu; pokud je poskytována gynekologická péče, může ji pacientkám poskytovat porodní asistentka bez dohledu a porodní asistentka celkem 1,4 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku porodní asistentka pro intenzivní péči bez dohledu a

c) sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem¹⁴) 0,15 úvazku na lůžko,

a) lékař se specializovanou způsobilostí v oboru, ve kterém je péče poskytována, anesteziolog nebo intenzivista 0,5 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 3,0 úvazku na lůžko, z toho 50 % úvazku dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu a

e) sanitář nebo ošetřovatel 0,3 úvazku na lůžko.

a) neonatolog 0,5 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem¹⁴) 0,2 úvazku na lůžko,

c) dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentka pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 1,0 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentka se specializovanou způsobilostí v oboru¹⁹) bez dohledu a

e) sanitář nebo ošetřovatel 0,1 úvazku na lůžko.

a) dětský lékař, dětský chirurg, dětský kardiolog, kteří jsou současně intenzivisty, nebo anesteziolog 1,0 úvazku,

a) neonatolog 1,0 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem¹⁴) 0,3 úvazku na lůžko,

d) všeobecná sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 1,4 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentka se specializovanou způsobilostí v oboru¹⁹) bez dohledu a

c) dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentka pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,

a) hematolog a transfuziolog 0,5 úvazku a dále 0,3 úvazku na lůžko,

2.4. Intenzívní péče o těhotné

2.5. Intenzívní hematologická péče

Požadavky jsou stanoveny na 3 lůžka.
2.4.1. porodnická intermediární péče

2.4.2. porodnická intenzívní péče
Požadavky jsou stanoveny na 3 lůžka.

b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem¹⁴) 0,3 úvazku na lůžko,

c) sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 2,0 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu, pokud je péče poskytována výhradně dětem a

e) sanitář nebo ošetřovatel 0,2 úvazku na lůžko.

a) gynekolog a porodník 0,25 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem¹⁴) 0,6 úvazku,

c) porodní asistentka bez dohledu nebo porodní asistentka pro intenzivní péči bez dohledu 0,5 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu a všeobecná sestra, zdravotnický asistent nebo porodní asistentka celkem 0,9 úvazku, z toho 50 % úvazku všeobecná sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu a

e) sanitář nebo ošetřovatel 0,3 úvazku.

a) gynekolog a porodník 0,25 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem¹⁴) 0,6 úvazku,

c) porodní asistentka bez dohledu nebo porodní asistentka pro intenzivní péči bez dohledu 0,5 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu a všeobecná sestra, zdravotnický asistent nebo porodní asistentka celkem 1,5 úvazku, z toho 50 % úvazku všeobecná sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu a

e) sanitář nebo ošetřovatel 0,3 úvazku.

3.3. Pneumologie a ftizeologie

3.2. Návykové nemoci
Personální zabezpečení zdravotní péče poskytované v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek¹⁷) je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v části I bodu 11 písm. b) a c) a dále psychiatrem, gerontopsychiatrem, lékařem se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech, sexuologem, lékařem se specializovanou způsobilostí v oborech se společným základním kmenem interním, chirurgickým, ortopedickým, gynekologicko-porodnickým, neurologickým, anesteziologickým, dermatovenerologickým, urologickým, oftalmologickým, otorinolaryngologickým nebo základním kmenem všeobecné praktické lékařství.

3.1. Následná lůžková péče s výjimkou péče uvedené v bodech 3.2. až 3.7.

3. NÁSLEDNÁ LŮŽKOVÁ PÉČE

a) psychiatr nebo lékař se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech 0,3 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0, z toho 0,3 úvazku s certifikátem¹⁴),

a) lékař se specializovanou způsobilostí se základním kmenem interním, chirurgickým, urologickým, neurologickým, ortopedickým, pediatrickým nebo základním kmenem všeobecného praktického lékařství podle zaměření zdravotní péče 0,3 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0 úvazku, z toho 0,5 s certifikátem¹⁴); úvazek lékaře s odbornou způsobilostí nebo úvazek lékaře s odbornou způsobilostí a s certifikátem¹⁴) může být v rozsahu 0,5 úvazku zajištěn rovněž klinickým psychologem,

c) sestra pro péči v psychiatrii bez dohledu nebo adiktolog bez dohledu 1,0 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 7,0 úvazku; úvazek všeobecné sestry nebo zdravotnického asistenta v rozsahu 1,0 může být zajištěn klinickým psychologem nebo adiktologem, přitom musí být vždy zajištěna přítomnost všeobecné sestry bez dohledu,

h) klinický logoped, pokud je poskytována péče pacientům s poruchou řeči - dostupnost.

g) klinický psycholog - dostupnost a

f) fyzioterapeut nebo ergoterapeut 1,0 úvazku, z toho alespoň 0,5 úvazku fyzioterapeut,

e) sanitář nebo ošetřovatel 3,5 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 7,0 úvazku,

c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí 1,0 úvazku,

f) sanitář nebo ošetřovatel 2,0 úvazku.

e) fyzioterapeut bez dohledu 0,3 úvazku a

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 6,0 úvazku,

c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí 1,0 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0 úvazku, z toho 0,3 úvazku s certifikátem¹⁴),

a) pneumolog 0,3 úvazku,

f) klinický psycholog 0,2 úvazku nebo psycholog ve zdravotnictví 0,2 úvazku, pokud je zajištěna dostupnost klinického psychologa.

e) sanitář nebo ošetřovatel 2,0 úvazku a

b) lékař s odbornou způsobilostí 0,5 úvazku,

a) lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru podle zaměření léčebně rehabilitační péče 0,5 úvazku, z toho minimálně v rozsahu 0,1 úvazku rehabilitační lékař,

3.5.2. Pokud je poskytována péče pacientům s vyššími nároky na ošetřovatelskou péči (zejména se závažným postižením míchy, mozku, po závažných metabolických onemocněních nebo pacienti, kteří jsou zařazeni podle náročnosti ošetřovatelské péče, která je jim poskytována, do kategorie pacienta 3 nebo 4 podle jiného právního předpisu¹⁸)), je personální zabezpečení zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 3.5.1. písm. c), f), h) a i) a dále péči zajišťuje

3.5.1. Personální zabezpečení oboru rehabilitační a fyzikální medicína je následující
Jeden z úvazků zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu nelékařského povolání uvedených v písmenech d) a e) může být zajištěn fyzioterapeutem.

f) klinický psycholog 0,2 úvazku nebo psycholog ve zdravotnictví 0,2 úvazku, pokud je zajištěna dostupnost klinického psychologa; pokud je zajišťována ochranná léčba 0,5 úvazku.

e) fyzioterapeut bez dohledu, ergoterapeut bez dohledu nebo jiný odborný pracovník - pracovní terapeut 0,3 úvazku a

d) sanitář nebo ošetřovatel 5,0 úvazku; pokud je zajišťována ochranná léčba 7,0 úvazku,

c) sestra pro péči v psychiatrii bez dohledu 1,0 úvazku, všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 6,0 úvazku; úvazek všeobecné sestry nebo zdravotnického asistenta v rozsahu 1,0 úvazku může být zajištěn klinickým psychologem nebo adiktologem, přitom musí být vždy zajištěna přítomnost všeobecné sestry bez dohledu,

b) zdravotnickými pracovníky způsobilými k výkonu nelékařského zdravotnického povolání uvedenými v části I bodě 11 písm. c) této přílohy.

b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0 úvazku, z toho 0,3 s certifikátem¹⁴); úvazek lékaře s odbornou způsobilostí nebo úvazek lékaře s odbornou způsobilostí a s certifikátem¹⁴) může být v rozsahu 0,5 úvazku zajištěn rovněž klinickým psychologem,

Zdravotní péče poskytovaná v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a v sobotu, v neděli a ve svátek¹⁷) je zabezpečena anesteziologem nebo intenzivistou na maximálně 18 lůžek.
Je zabezpečena dostupnost zdravotně-sociálního pracovníka nebo jiného odborného pracovníka - sociálního pracovníka.
3.7. Následná intenzivní péče

a) psychiatr, gerontopsychiatr nebo sexuolog 0,3 úvazku,

a) lékařem, a to

Zdravotní péče poskytovaná v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a v sobotu, v neděli a ve svátek¹⁷) je zabezpečena zdravotnickými pracovníky způsobilými k výkonu nelékařského zdravotnického povolání v nepřetržitém provozu, minimálně však vždy jedním zdravotnickým pracovníkem bez dohledu pro pacienty na každých 300 lůžek. Pokud je péče poskytována dětem, je zajištěna dostupnost dětského lékaře nebo lékaře se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušných oborech zaměřených na péči o děti.
Požadavky na personální zabezpečení jsou stanoveny na 60 lůžek určených a využívaných pro poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče.
Nevyžaduje se péče zdravotně-sociálního pracovníka nebo jiného odborného pracovníka - sociálního pracovníka.
3.6. Lázeňská léčebně rehabilitační péče
Úvazky uvedené v písmenech e) a f) musí činit celkem 8,0 úvazku.

3.5. Rehabilitační a fyzikální medicína

Personální zabezpečení zdravotní péče poskytované v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek¹⁷) je zajištěno
3.4. Psychiatrie, sexuologie

e) sanitář, ošetřovatel nebo masér 3,5 úvazku,

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 5,0 úvazku,

1. psychiatrem, gerontopsychiatrem, lékařem se zvláštní odbornou nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech nebo sexuologem, nebo

2. lékařem s odbornou způsobilostí s certifikátem¹⁴), pokud je zajištěna fyzická přítomnost lékaře uvedeného v bodě 1 do 30 minut od vyžádání, a

a) podle zaměření poskytované péče rehabilitační lékař, internista, kardiolog, dětský lékař, ortoped, neurolog, neurochirurg, chirurg, spondylochirurg, anesteziolog nebo intenzivista 0,3 úvazku, z toho 0,1 úvazku rehabilitační lékař,

b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0 úvazku, z toho 0,3 úvazku s certifikátem¹⁴); úvazek lékaře s odbornou způsobilostí nebo úvazek lékaře s odbornou způsobilostí a s certifikátem¹⁴) může být do výše 0,5 úvazku zajištěn rovněž klinickým psychologem, logopedem nebo fyzioterapeutem se specializovanou způsobilostí,

c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí 1,0 úvazku,

i) klinický psycholog nebo psychiatr - dostupnost.

h) fyzioterapeut bez dohledu 0,1 úvazku na lůžko a

g) sanitář, ošetřovatel nebo masér 1,4 úvazku na lůžko,

f) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent 0,7 úvazku na lůžko,

e) všeobecná sestra bez dohledu 0,6 úvazku na lůžko, z toho 50 % sestra pro intenzivní péči bez dohledu,

d) sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,

c) chirurg, internista nebo neurolog - dostupnost,

b) lékař s odbornou způsobilostí 0,1 úvazku na lůžko, z toho 50 % s certifikátem¹⁴),

a) anesteziolog nebo intenzivista 0,1 úvazku na lůžko,

f) fyzioterapeut a ergoterapeut minimálně 3,0 úvazku, z toho 0,2 úvazku fyzioterapeut bez dohledu; z toho 1,0 úvazku může zajišťovat všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent.

e) sanitář, ošetřovatel nebo masér minimálně 3,0 úvazku; z toho v rozsahu 1,0 úvazku může zajišťovat péči všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent a

d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 6,0 úvazku, z toho v rozsahu 1,0 úvazku může zajišťovat péči fyzioterapeut; dále 2,0 úvazku na každých dalších 60 lůžek do počtu 300 lůžek, a dále 1,0 úvazku na každých dalších 60 lůžek,

c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí 0,5 úvazku, dále 0,25 úvazku na každých dalších 60 lůžek do počtu 300 lůžek, a dále 0,2 úvazku na každých dalších 60 lůžek,

e) fyzioterapeut bez dohledu nebo ergoterapeut bez dohledu 3,0 úvazku, z toho minimálně 2,0 úvazku fyzioterapeut bez dohledu.

d) sanitář, ošetřovatel nebo masér 10,0 úvazku a

c) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 9,0 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí 0,8 úvazku, z toho 0,5 s certifikátem¹⁴),

a) podle zaměření péče rehabilitační lékař, internista, kardiolog, dětský lékař, ortoped, neurolog, neurochirurg, chirurg, spondylochirurg, traumatolog, anesteziolog nebo intenzivista - 0,5 úvazku, z toho 0,2 úvazku rehabilitační lékař,

i) klinický logoped, pokud se jedná o péči poskytovanou pacientům s poruchou řeči - dostupnost.

h) klinický psycholog - dostupnost a

g) fyzioterapeut bez dohledu nebo ergoterapeut bez dohledu 2,5 úvazku, z toho minimálně 1,0 úvazku fyzioterapeut bez dohledu; úvazek ergoterapeuta bez dohledu může být zajištěn jiný odborný pracovník - pracovním terapeutem,

f) fyzioterapeut se specializovanou způsobilostí 1,0 úvazku na celé pracoviště,

f) klinický psycholog - dostupnost,

4.3. Pokud je dlouhodobá lůžková péče poskytována výhradně pacientům se specifickým plicním onemocněním, je personální zabezpečení zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 4.1. písm. b) až f) a dále pneumologem 0,2 úvazku.

b) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí bez dohledu 1,0 úvazku,

c) všeobecná sestra nebo praktická sestra celkem 6,0 úvazku, z toho minimálně 33 % úvazků všeobecná sestra,

d) sanitář nebo ošetřovatel 5,0 úvazku,

e) fyzioterapeut bez dohledu 0,2 úvazku,

a) lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí 0,2 úvazku,

4.2. Pokud je dlouhodobá lůžková péče poskytována výhradně pacientům s psychiatrickým onemocněním, je personální zabezpečení zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 4.1. písm. b) až f) a dále psychiatrem nebo gerontopsychiatrem 0,2 úvazku.

4.1. Dlouhodobá lůžková péče

4. DLOUHODOBÁ LŮŽKOVÁ PÉČE

g) ergoterapeut – dostupnost.

a) anesteziolog, intenzivista, chirurg, internista nebo neurolog 0,05 úvazku na lůžko,

c) všeobecná sestra bez dohledu 0,5 úvazku na lůžko, z toho 25 % sestra pro intenzivní péči bez dohledu,

d) sanitář nebo ošetřovatel 0,5 úvazku na lůžko,

e) fyzioterapeut bez dohledu 0,1 úvazku na lůžko a

f) klinický psycholog nebo psychiatr - dostupnost.

4.5.1. Pokud je paliativní péče poskytována dětem, je personální zabezpečení následující:

a) lékař se specializovanou způsobilostí v oboru, který má základní kmen interní, neurologický, chirurgický, ortopedický, urologický, anesteziologický, všeobecné praktické lékařství, lékař se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína, lékař se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru medicína dlouhodobé péče nebo algeziolog 0,2 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí 1,5 úvazku,

c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí bez dohledu 1,0 úvazku,

d) všeobecná sestra nebo praktická sestra celkem 8,5 úvazku,

e) sanitář nebo ošetřovatel 5,0 úvazku,

f) klinický psycholog - dostupnost,

g) zdravotně-sociální pracovník nebo jiný odborný pracovník – sociální pracovník 0,5 úvazku.

4.5. Pokud je poskytována paliativní péče, je personální zabezpečení následující

4.4. Pokud je péče poskytována výhradně pacientům, kteří vyžadují dlouhodobou intenzivní ošetřovatelskou péči o základní životní funkce, je personální zabezpečení následující:
Je zabezpečena dostupnost zdravotně-sociálního pracovníka nebo jiného odborného pracovníka - sociálního pracovníka.

a) lékař se specializovanou způsobilostí se základním kmenem pediatrickým 0,5 úvazku,

b) lékař s odbornou způsobilostí 1,2 úvazku,

c) dětská sestra se specializovanou způsobilostí 1,0 úvazku,

d) dětská sestra nebo všeobecná sestra 6,0 úvazku,

e) sanitář nebo ošetřovatel 5,0 úvazku,

f) dětský klinický psycholog nebo klinický psycholog 0,2 úvazku,

g) zdravotně-sociální pracovník nebo jiný odborný pracovník – sociální pracovník 0,5 úvazku,

h) fyzioterapeut bez dohledu – dostupnost,

i) ergoterapeut bez dohledu – dostupnost,

j) klinický logoped – dostupnost.

f) klinický psycholog 0,2 úvazku na pracoviště,

g) sanitář nebo ošetřovatel 1,5 úvazku na lůžko,

h) klinický logoped – dostupnost,

i) chirurg nebo dětský chirurg – dostupnost,

j) dětský neurolog – dostupnost.

b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem o absolvování základního kmene pediatrického 0,1 úvazku na lůžko,

c) dětská sestra pro intenzivní péči 1,0 úvazku na pracoviště a dále 0,4 úvazku na lůžko,

d) dětská sestra, všeobecná sestra nebo praktická sestra 1,2 úvazku na lůžko,

e) fyzioterapeut bez dohledu 0,12 úvazku na lůžko,

f) klinický psycholog 0,2 úvazku na pracoviště,

g) sanitář nebo ošetřovatel 1,0 úvazku na lůžko,

h) klinický logoped – dostupnost,

i) chirurg nebo dětský chirurg – dostupnost,

j) dětský neurolog – dostupnost.

a) intenzivista se specializovanou způsobilostí v oboru pediatrie, dětské lékařství nebo dětská chirurgie nebo anesteziolog 1,0 úvazku na pracoviště a dále 0,1 úvazku na lůžko,

4.4.1. Jde-li o poskytování dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče o základní životní funkce dětem, je personální zabezpečení následující:
Zdravotní péče poskytovaná v pracovních dnech v době od 15.30 do 7.00 následujícího dne a v sobotu, v neděli a ve svátek je zabezpečena pediatrem nebo dětským lékařem na maximálně 15 lůžek.
Je zabezpečena dostupnost zdravotně-sociálního pracovníka nebo jiného odborného pracovníka – sociálního pracovníka.

Zdravotní péče poskytovaná v pracovních dnech v době od 15.30 do 7.00 následujícího dne a v sobotu, v neděli a ve svátek je zabezpečena intenzivistou se specializovanou způsobilostí v oboru pediatrie, dětské lékařství nebo dětská chirurgie, nebo anesteziologem na maximálně 15 lůžek.
Je zabezpečena dostupnost zdravotně-sociálního pracovníka nebo jiného odborného pracovníka – sociálního pracovníka.
4.4.2. Jde-li o poskytování dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče o základní životní funkce dětem, jejichž zdravotní stav vyžaduje umělou plicní ventilaci, je personální zabezpečení následující:

b) sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,

a) pediatr nebo dětský lékař 1,0 úvazku na pracoviště a dále 0,05 úvazku na lůžko,

b) lékař s odbornou způsobilostí 0,05 úvazku na lůžko, z toho 50 % úvazku lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem o absolvování základního kmene pediatrického,

c) dětská sestra pro intenzivní péči 1,0 úvazku na pracoviště a dále 0,25 úvazku na lůžko,

d) dětská sestra, všeobecná sestra nebo praktická sestra 0,75 úvazku na lůžko,

e) fyzioterapeut bez dohledu 0,12 úvazku na lůžko,

e) klinický psycholog – dostupnost,

d) fyzioterapeut bez dohledu 0,2 úvazku,

c) všeobecná sestra nebo praktická sestra celkem 6,0 úvazku, z toho minimálně 33 % úvazků všeobecná sestra,

b) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí bez dohledu 1,0 úvazku,

a) lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí 0,2 úvazku,

5. SOCIÁLNĚ-ZDRAVOTNÍ LŮŽKOVÁ PÉČE

5.1. sociálně-zdravotní lůžková péče

5.2. Pokud je sociálně-zdravotní lůžková péče poskytována výhradně pacientům s psychiatrickým onemocněním, je personální zabezpečení zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 5.1 písm. b) až e) a dále psychiatrem nebo gerontopsychiatrem 0,2 úvazku.

f) ergoterapeut – dostupnost.

Pro požadavky na personální zabezpečení zdravotních služeb v hospici se použije část II. body 4.5 a 4.5.1 této přílohy obdobně.
6. HOSPIC