A) Hrazené služby podle § 4 odst. 1
Nedojde-li k dohodě o výši úhrady individuálně smluvně sjednané složky úhrady mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou do 30. dubna 2014, zdravotní pojišťovna poskytne poskytovateli úhradu ve výši ÚHR^ho_zz vypočtené takto:
${\mathrm{ÚHR}}_{\mathrm{zz}}^{\mathrm{ho}}=\min \sum _{i=1}^n{\mathrm{PP}}_{i,\mathrm{zz}}^{\mathrm{ho}}*\frac{{\mathrm{ÚHR}}_{i,\mathrm{zz}}^{2013}}{{\mathrm{PP}}_{i,\mathrm{zz}}^{2013}};0,75*\sum _{i=1}^n{\mathrm{ÚHR}}_{i,\mathrm{zz}}^{2013}$
kde
ÚHR^ho_zz Maximální úhrada poskytovateli v hodnoceném období.
PP^ho_i,zz Počet případů u daného poskytovatele ve vyjmenované bazi v hodnoceném období, kde i = 1 až n, kde n je počet vyjmenovaných bazí.
ÚHR²⁰¹³_i,zz Celková úhrada poskytovateli za vyjmenovanou bazi v roce 2013, kde i = 1 až n, kde n je počet vyjmenovaných bazí.
PP²⁰¹³_i,zz Počet případů u daného poskytovatele ve vyjmenované bazi v roce 2013 kde i = 1 až n, kde n je počet vyjmenovaných bazí.
min Funkce minimum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejnižší.
Celková poskytnutá výše úhrady za všechny vyjmenované baze poskytnutá zdravotní pojišťovnou všem poskytovatelům v souhrnu činí nejméně 85% úhrady vyjmenovaných bazí v roce 2013.
$\sum _{\mathrm{zz}=1}^q{\mathrm{ÚHR}}_{i,\mathrm{zz}}^{\mathrm{ho}}\ge 0,85*\sum _{\mathrm{zz}=1}^q{\mathrm{ÚHR}}_{i,\mathrm{zz}}^{2013}$
kde
ÚHR²⁰¹³_i,zz Celková úhrada zdravotní pojišťovny všem poskytovatelům v součtu za vyjmenovanou bazi i v roce 2013, kde i = 1 až n, kde n je celkový počet vyjmenovaných bazí. Dolní index zz označuje poskytovatele dané zdravotní pojišťovny, zz = 1 až q, kde q je celkový počet poskytovatelů dané zdravotní pojišťovny.
Individuální paušální úhrada (IPU) se vypočte podle výrazu (ii) jako referenční produkce (KS_CM_p,2012) vážená koeficienty specializace zdravotních služeb podle výrazu (iii), násobená technickou základní sazbou (TZS) a koeficientem přechodu pojištěnců (Kp_p). Takto vypočtená paušální úhrada neklesne pod 97 % úhrady referenčního období (PU_drg,2012) násobené koeficientem přechodu pojištěnců (Kp_p) a zároveň nepřekročí 150 % úhrady referenčního roku (PU_drg,2013) násobené koeficientem přechodu pojištěnců (Kp_p).
Objem produkce hodnoceného období (CM_red) se stanoví podle výrazu (iv) tak, že do výše 105 % průměrné referenční produkce na případ$\frac{{\mathrm{CM}}_{\mathrm{drg},2012}}{{\mathrm{PP}}_{\mathrm{drg},2012}}$ násobené počtem případů v hodnoceném období (PP_drg,2014) je brána plná hodnota (CM_drg,2014) a nad tuto hranici je objem produkce poměrně snížen v závislosti na výši nedosažení potřebného počtu případů (PP_drg,2014).
Výpočet všech výše uvedených složek úhrady se provede takto:
kde:
IPU je individuální paušální úhrada vypočtená takto:
kde:
CM_drgi,2012 počet případů hospitalizací ukončených v referenčním období a zdravotní pojišťovnou uznaných, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce vynásobených indexy těchto skupin stanovenými právním předpisem upravujícím hodnoty bodu a výši úhrad pro rok 2012 (dále jen „indexy 2012“), kde i nabývá hodnot 1 až n a kde n je celkový počet skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce.
Ks_p,i koeficient specializace jednotlivých skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce.
Kp_p koeficient změny podílu počtu pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny čerpajících hrazené služby u daného poskytovatele na celkovém počtu pojištěnců čerpajících hrazené služby u daného poskytovatele mezi 1. lednem 2014 a 1. lednem 2012, přičemž jednotliví pojištěnci jsou váženi jejich náklady na akutní lůžkovou péči v referenčním období; pokud došlo v referenčním období nebo v roce 2013 ke sloučení dvou či více zdravotních pojišťoven, jde o koeficient změny podílu počtu pojištěnců všech sloučených zdravotních pojišťoven. Tento koeficient se stanoví jako index změny počtu pojištěnců váženého náklady na akutní lůžkovou péči příslušné zdravotní pojišťovny v kraji poskytování hrazených služeb mezi 1. lednem 2012 a 1. lednem 2014, přičemž tyto koeficienty změny váženého počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky jsou uvedeny v příloze č. 12 k této vyhlášce; koeficient je stanoven na hodnotu 1 v případě, kdy počet pojištěnců zdravotní pojišťovny v kraji k 1. 1. 2014 je nižší nebo roven 0,5 % celkového počtu pojištěnců v kraji.
PU_drg,2012 je celková výše úhrady za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté během hospitalizací ukončených v referenčním období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce, včetně vypořádání regulačních omezení s výjimkou regulace na předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky, zvýšené o hodnotu vyžádané extramurální péče oceněné hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky a snížené o úhradu léčivých přípravků uvedených v příloze č. 14 k této vyhlášce.
Úhr₁₄ je úhrada za léčivé přípravky uvedené v příloze č. 14 k této vyhlášce v referenčním období
TZS je technická základní sazba stanovená na 22 000 Kč.
EM₂₀₁₄ je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v hodnoceném období, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.
a kde:
a kde:
CM_drg,2014 je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze, vynásobený indexy 2014.
PP_drg,2014 počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v hodnoceném období zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce.
CM_drg,2012 počet případů hospitalizací ukončených v referenčním období a zdravotní pojišťovnou uznaných, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce vynásobených indexy 2014.
PP_drg,2012 počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v referenčním období zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce.
min funkce minimum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejnižší.
max funkce maximum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejvyšší.

(i) $\mathrm{CELK}{\mathrm{PU}}_{\mathrm{drg},2014}=\min 1;\frac{{\mathrm{CM}}_{\mathrm{red}}}{0,97*{\mathrm{Kp}}_p*{\mathrm{CM}}_{\mathrm{drg},2012}}*\mathrm{IPU}-{\mathrm{EM}}_{2014},$

(ii) IPU= min { 1,5 * Kp_p * PU_drg,2012; max { 0,97 * Kp_p * PU_drg,2012; KS_CM _p,2012 * TZS * Kp_p - Úhr₁₄ } },

(iii) ${\mathrm{KS\_CM}}_{p,2012}=\sum _{i=1}^n{\mathrm{Ks}}_{p,i}*{\mathrm{CM}}_{\mathrm{drgi},2012}$

(iv) ${\mathrm{CM}}_{\mathrm{red}}=\min {\mathrm{CM}}_{\mathrm{drg},2014};{{\mathrm{CM}}_{\mathrm{drg},2014}}^{0,2}*{1,05*{\mathrm{PP}}_{\mathrm{drg},2014}*\frac{{\mathrm{CM}}_{\mathrm{drg},2012}}{{\mathrm{PP}}_{\mathrm{drg},2012}}}^{0,8},$

1. Úhrada poskytovateli v roce 2014 zahrnuje individuálně smluvně sjednanou složku úhrady, úhradu formou případového paušálu a úhradu za ambulantní péči (dále jen „ambulantní složka úhrady“). Do referenčního období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2012, poskytovatelem vykázané do 31. května 2013 a zdravotní pojišťovnou uznané do 30. září 2013. Do hodnoceného období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2014, poskytovatelem vykázané do 31. března 2015 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2015.

2.1. Výše a způsob úhrady hrazených služeb zařazených podle Klasifikace hospitalizovaných pacientů⁴) (dále jen „Klasifikace“) do bazí 0501, 0507, 0516, a 0511 uvedených v příloze č. 9 k této vyhlášce (dále jen „vyjmenované baze“) se sjedná ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem. Individuálně smluvně sjednaná složka úhrady může zahrnovat jiné hrazené služby, než je uvedeno ve větě první; v takovém případě se tato úhrada, stejně jako hrazené služby zařazené podle Klasifikace⁴) do vyjmenovaných bazí, nezapočítávají do úhrady uvedené v bodě 3.

2.2.1 Pro onemocnění:
se stanoví maximální úhrada na jednoho unikátního pojištěnce ve výši 100 % dvanáctinásobku průměrné měsíční úhrady vypočtené z těch měsíců roku 2013, během nichž byla léčba poskytována. Maximální úhrada na unikátního pojištěnce se vypočte takto:
${\mathrm{Uhr}}_{\max }=12*\frac{{\mathrm{Uhr}}_{i,2013}}{M_{i,2013}}$
kde:
i nabývá hodnot 1 až n, kde n je počet výše uvedených onemocnění
Uhr_max je maximální úhrada v roce 2014 na jednoho unikátního pojištěnce pro onemocnění i
Uhr_i,2013 je celková úhrada v roce 2013 za léčbu onemocnění i
M_i,2013 je součet měsíců, po které byla léčba onemocnění i poskytována každému jednotlivému pojištěnci s tímto onemocněním v roce 2013.

a) Fabryho choroba,

b) Gaucherova choroba,

c) Niemen-Pickova choroba,

d) Mukopolysacharidóza I,

e) Mukopolysacharidóza II,

f) Mukopolysacharidóza VI,

g) Pompeho choroba,

h) Hyperamonemie u dětí s dědičnou poruchou metabolismu urey a glutaminu a

i) Dědičná tyrozinemie typu I

3.1 Případy hospitalizací se při výpočtu CM_drgi,2012 rozumí případy hospitalizací přepočtené pomocí pravidel pro Klasifikaci a sestavování případů hospitalizací platných pro rok 2012 a případy hospitalizací při výpočtu CM_drg,2012 se rozumí případy hospitalizací přepočtené pomocí pravidel pro Klasifikaci a sestavování případů hospitalizací platných pro rok 2014.

5.1. Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, hrazené kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace nebo podle seznamu výkonů, se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 2 k této vyhlášce.

2. Individuálně smluvně sjednaná složka úhrady

2.2 Výše úhrad léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely (dále jen „léčivý přípravek“) označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění, se stanoví podle poskytovatelem vykázaného a zdravotní pojišťovnou uznaného léčivého přípravku, maximálně však ve výši uvedené v bodech 2.2.1, 2.2.2 a 2.2.3:

2.2.2 Pro onemocnění:
se stanoví maximální úhrada ve výši 98 % dvanáctinásobku průměrné měsíční úhrady vypočtené z těch měsíců roku 2013, během nichž byla léčba poskytována, vynásobené 108 % počtu unikátních pojištěnců léčených v roce 2013. Maximální úhrada se vypočte takto:
${\mathrm{Uhr}}_{\max }=\sum _{i=1}^{n}0,98*12*\frac{{\mathrm{Uhr}}_{i,2013}}{M_{i,2013}}*{\mathrm{UOP}}_{i,2013}*1,08$
i nabývá hodnot 1 až n, kde n je počet výše uvedených onemocnění
Uhr_max je maximální úhrada v roce 2014
Uhr_i,2013 je celková úhrada v roce 2013 za léčbu onemocnění i
M_i,2013 je součet měsíců, po které byla léčba onemocnění i poskytována každému jednotlivému pacientovi s tímto onemocněním v roce 2013
UOP_i,2013 je počet unikátních pojištěnců léčených v roce 2013 na příslušné onemocnění uvedené v písmenech a) až k).

a) revmatoidní artritis,

b) Bechtěrevova choroba,

c) psoriatrická artritis,

d) Crohnova choroba,

e) colitis ulcerosa,

f) psoriáza těžká,

g) roztroušená skleróza,

h) plicní arteriální hypertenze,

i) astma,

j) Parkinsonova choroba a

k) juvenilní artritida

3.2 Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem a uvedené v příloze č. 14 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich jednotkové ceny v roce 2013.

5.2. Pro specializovanou ambulantní zdravotní péči hrazenou podle seznamu výkonů a poskytovatele v odbornostech 903, 905, 919 a 927 podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad zdravotní péče stanoví v příloze č. 3 k této vyhlášce, přičemž regulační omezení uvedená v části B přílohy č. 3 k této vyhlášce se nepoužijí.

2.2.3 Pro onemocnění neuvedená v bodech 2.2.1 a 2.2.2 se stanoví maximální úhrada ve výši 98 % dvanáctinásobku průměrné měsíční úhrady vypočtené z těch měsíců roku 2013, během nichž byla léčba poskytována, vynásobené 102 % počtu unikátních pojištěnců, kterým byl v roce 2013 léčivý přípravek na některé z onemocnění neuvedených v bodě 2.2.1 nebo v bodě 2.2.2 podán. Maximální úhrada se vypočte takto:
${\mathrm{Uhr}}_{\max }=\sum _{i=1}^{n}0,98*12*\frac{{\mathrm{Uhr}}_{i,2013}}{M_{i,2013}}*{\mathrm{UOP}}_{i,2013}*1,02$
i nabývá hodnot 1 až n, kde n je počet onemocnění spadajících do bodu 2.2.3
Uhr_max je maximální úhrada v roce 2014
Uhr_i,2013 je celková úhrada v roce 2013 za léčbu onemocnění i
M_i,2013 je součet měsíců, po které byla léčba onemocnění i poskytována každému jednotlivému pacientovi s tímto onemocněním v roce 2013
UOP_i,2013 je počet unikátních pojištěnců léčených v roce 2013 na příslušné onemocnění spadající do bodu 2.2.3.

3. Úhrada formou případového paušálu

3.3 Vyžádanou extramurální péčí se rozumí péče, která souvisí s hospitalizací pojištěnce u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době hospitalizace u poskytovatele poskytnuta jiným poskytovatelem, který ji účtuje zdravotní pojišťovně.

5.3. Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 4 k této vyhlášce.

2.2.4 Úhrada za léčivé přípravky poskytnuté pojištěncům na léčbu v hodnoceném období nad celkový limit úhrady stanovený podle bodů 2.2.1 až 2.2.3 se uhradí po předchozí dohodě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem.

3.4 Úhrada formou případového paušálu zahrnuje hrazené služby zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce a stanoví se až do výše CELK PU_drg2014 podle výrazu (i), kdy individuální paušální úhrada (IPU) je poměrně snížena, nedojde-li k dosažení alespoň 97 % produkce referenčního období (CM_drg,2012) vážené koeficientem přechodu pojištěnců (Kp_p), a od poměrně snížené individuální paušální úhrady je odečtena úhrada za vyžádanou extramurální péči (EM₂₀₁₄).

4. V případě hrazených služeb poskytnutých zahraničním pojištěncům a dále v případě, že poskytovatel poskytne v referenčním nebo hodnoceném období hrazené služby 50 a méně pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, hradí se tyto hrazené služby podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1 Kč.

5.4. Pro hrazené služby poskytované ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 5 k této vyhlášce.

2.2.5 Do celkového limitu úhrady stanoveného podle bodů 2.2.1 až 2.2.3 se započítávají i léčivé přípravky předepsané v referenčním období na recept v případě, že v hodnoceném období jsou tyto léčivé přípravky vykazovány jako zvlášť účtované léčivé přípravky a současně pokud v hodnoceném období dále splňují podmínky pro léčivé přípravky označené symbolem „S“ podle vyhlášky č. 376/2011 Sb.

5. Ambulantní složka úhrady zahrnuje úhradu specializované ambulantní zdravotní péče, hrazených služeb v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství, hrazených služeb ve vyjmenovaných odbornostech, zdravotnické dopravní služby, lékařské pohotovostní služby a hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v odbornostech 902, 903, 905, 911, 914, 919, 921, 925 a 927 (dále jen „ambulantní péče“) s výjimkou výkonů, kterými se vykazuje vyšetření pacienta při příjmu k hospitalizaci a při propuštění z hospitalizace.

5.5. Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 911, 914, 921 a 925 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 6 k této vyhlášce.

5.6. Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů hrazených podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 7 k této vyhlášce.

6. Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím se dohodnou ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad.

5.7. Pro výkony poskytované poskytovateli zdravotnické dopravní služby hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 8 k této vyhlášce.

7. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli vypočtená z údajů o poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hrazených službách poskytnutých v referenčním období při použití výše úhrady a regulačních omezení stanovených touto vyhláškou, včetně koeficientu přechodu pojištěnců KP_P podle příloh č. 12 a 13 k této vyhlášce, a to ve výši jedné dvanáctiny. Do výše předběžné úhrady zdravotní pojišťovna zahrne změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb dohodnuté podle bodu 6, včetně změny počtu hospitalizací, počtu bodů a počtu unikátních pojištěnců. Předběžná úhrada za hodnocené období se finančně vypořádá v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 180 dnů po dni skončení hodnoceného období.

5.8. Hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství se hradí podle § 8.

5.9. Hrazené služby poskytované v rámci lékařské pohotovostní služby se hradí podle § 14.

5.10. Maximální úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby podle bodů 5.1 až 5.9 se stanoví ve výši:
Úhr_amb_max = Úhr_amb₂₀₁₂ * 1,05 * Kp_p
kde:
Úhr_amb_max je maximální možná celková úhrada poskytovateli za hrazené služby, včetně zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 14 k této vyhlášce, poskytnuté v hodnoceném období podle odstavců 5.1 až 5.9
Úhr_amb₂₀₁₂ se vypočte jako součet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle odstavců 5.1 až 5.9 vynásobených hodnotami bodu platnými v hodnoceném období a úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál v referenčním období s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 14 k této vyhlášce.
Kp_p je koeficient změny podílu počtu pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny čerpajících hrazené služby u daného poskytovatele na celkovém počtu pojištěnců čerpajících hrazené služby u daného poskytovatele mezi 1. lednem 2014 a 1. lednem 2012, přičemž jednotliví pojištěnci jsou váženi jejich náklady na ambulantní péči v referenčním období; pokud došlo v referenčním období nebo v roce 2013 ke sloučení dvou či více zdravotních pojišťoven, jde o koeficient změny podílu počtu pojištěnců všech sloučených zdravotních pojišťoven. Tento koeficient se stanoví jako index změny počtu pojištěnců váženého náklady na ambulantní péči příslušné zdravotní pojišťovny v kraji poskytování hrazených služeb mezi 1. lednem 2012 a 1. lednem 2014, přičemž tyto koeficienty změny váženého počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky jsou uvedeny v příloze č. 13 k této vyhlášce; koeficient je stanoven na hodnotu 1 v případě, kdy počet pojištěnců zdravotní pojišťovny v kraji k 1. 1. 2014 je nižší nebo roven 0,5 % celkového počtu pojištěnců v kraji.

5.11. Pro nasmlouvaný výkon 09563 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč a pro nasmlouvaný výkon 88101 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč. Výkony uvedené ve větě první zdravotní pojišťovna nezahrne do výpočtu regulace podle bodů 5.1 až 5.10.