1. Pro přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění a dalších příjmů zvláštního účtu veřejného zdravotního pojištění vybraných do 30. listopadu 2017 se použije zákon č. 592/1992 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
2. Pro roční vyúčtování úhrady zvlášť nákladných hrazených služeb za rok 2017 se v roce 2018 použije zákon č. 592/1992 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
3. Pro účely výpočtů souvisejících s přerozdělováním zdravotní pojišťovny ocení náklady na zdravotní služby za rok 2017 podle zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
4. Pro přerozdělení probíhající v měsíci prosinci 2017 se použije pojistné vybrané zdravotními pojišťovnami v období 18. až 30. listopadu 2017 a platba státu za osoby, za které je plátcem pojistného stát, připsaná na zvláštní účet v prosinci 2017.
5. Pro přerozdělení probíhající v měsíci lednu 2018 se použije pojistné vybrané zdravotními pojišťovnami v období 1. až 31. prosince 2017 a platba státu za osoby, za které je plátcem pojistného stát, připsaná na zvláštní účet v lednu 2018.
6. Pro přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění a dalších příjmů zvláštního účtu veřejného zdravotního pojištění od 1. ledna 2018 do 31. prosince 2018 se použije zákon č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona, s tím, že nastavitelné parametry přerozdělování se stanoví takto:
a) Seznam farmaceuticko-nákladových skupin
| Číslo | Kód | Název | Definiční seznam anatomicko-terapeuticko-chemických skupin léčiv | Vyřazovací pravidla |
|---|---|---|---|---|
| 1 | GLA | Glaukom | S01E | |
| 2 | THY | Poruchy štítné žlázy | H03A, H03B | |
| 3 | PSY | Antipsychotika, Alzheimerova choroba, léčba závislostí | N05A mimo (N05AL03, N05AN01), N06DA, N06DX01, N07BB, N07BC51 | |
| 4 | DEP | Léčba antidepresivy | N06A mimo (N06AA09, N06AX21) | ne, pokud zároveň PSY |
| 5 | CHO | Hypercholesterolémie | C10 mimo (C10AC01, C10BX03) | ne, pokud zároveň DM1, DM2, DMH |
| 6 | DMH | Diabetes s hypertenzí | A10 a zároveň C02 mimo (C02KX, C02CA04), C03 mimo (C03CA01), C07, C08 mimo (C08CA06), C09 | |
| 7 | COP | Těžké astma, chronická obstrukční choroba plic | R03AC18, R03AK03, R03BB | |
| 8 | AST | Astma | R03 mimo (R03AC18, R03AK03, R03BB, R03CA02, R03BC01, R03CC02, R03CC13) | ne, pokud zároveň COP |
| 9 | DM2 | Diabetes typu II | A10 | ne, pokud zároveň DM1, DMH |
| 10 | EPI | Epilepsie | N03 mimo (N03AX12, N03AX16, N03AE01) | |
| 11 | CRO | Crohnova choroba, ulcerózní kolitida | A07EA06, A07EC02 | |
| 12 | KVS | Srdeční choroby | C01A, C01B, C01D, C01EB15, C01EB17, C03CA01 | |
| 13 | TNF | Revmatické choroby léčené inhibitory TNF | L04AA11, L04AA24, L04AB, L04AC | |
| 14 | REU | Revmatické choroby léčené jinak než inhibitory TNF | A07EC01, L01BA01, L04AA13, L04AX03, M01CB01, M01CC01, P01BA02 | ne, pokud zároveň TNF |
| 15 | PAR | Parkinsonova choroba | N04B | |
| 16 | DM1 | Diabetes typu I | A10A | ne, pokud zároveň DMH |
| 17 | TRA | Transplantace | L04AA06, L04AA10, L04AA18, L04AC02, L04AD01, L04AD02, L04AX01 | |
| 18 | CFP | Cystická fibróza a onemocnění exokrinní funkce pankreasu | J01GB01, J01XB01, R05CB13 | |
| 19 | CNS | Onemocnění mozku a míchy | L03AB07, L03AB08, L03AX13, L04AA23, M03BX01, M03BX02 | |
| 20 | ONK | Malignity | L01 mimo (L01BA01), L03AA, L03AC01, L04AX04 | |
| 21 | HIV | HIV, AIDS | J05AE, J05AF mimo (J05AF08, J05AF10, J05AF11), J05AG, J05AR, J05AX mimo (J05AX05) | |
| 22 | REN | Renální selhání | B03X, V03AE | |
| 23 | RAS | Léčba růstovým hormonem | H01AC01, H01AC03 | |
| 24 | HOR | Hormonální onkologická léčba | L02 | |
| 25 | NPP | Neuropatická bolest | N01BX04, N03AX12, N03AX16 |
b) Seznam kombinací věkové skupiny s farmaceuticko-nákladovou skupinou a dvou farmaceuticko-nákladových skupin navzájem se nestanoví.
c) Koeficient pro výpočet zajišťovací konstanty má hodnotu 107.
d) Hranice spotřeby léčiv pro zařazení pojištěnce do farmaceuticko-nákladové skupiny má hodnotu 181.
7. Na základě nastavitelných parametrů přerozdělování podle bodu 6 se vypočítané parametry přerozdělování pro období od 1. ledna 2018 do 31. prosince 2018 stanoví takto:
a) Nákladové indexy věkových skupin a farmaceuticko-nákladových skupin
Nákladové indexy věkových skupin:
| Číslo skupiny (muži): | Nákladový index | Číslo skupiny (ženy): | Nákladový index |
|---|---|---|---|
| 1 | 0,7926 | 20 | 0,6420 |
| 2 | -0,5097 | 21 | -0,5659 |
| 3 | -0,5999 | 22 | -0,6503 |
| 4 | -0,6160 | 23 | -0,5818 |
| 5 | -0,6427 | 24 | -0,5095 |
| 6 | -0,7183 | 25 | -0,5422 |
| 7 | -0,7001 | 26 | -0,4135 |
| 8 | -0,6735 | 27 | -0,3590 |
| 9 | -0,6448 | 28 | -0,4212 |
| 10 | -0,6051 | 29 | -0,4667 |
| 11 | -0,5357 | 30 | -0,4090 |
| 12 | -0,4182 | 31 | -0,3401 |
| 13 | -0,2469 | 32 | -0,2886 |
| 14 | -0,0483 | 33 | -0,2348 |
| 15 | 0,1832 | 34 | -0,0784 |
| 16 | 0,4343 | 35 | 0,1191 |
| 17 | 0,5752 | 36 | 0,2726 |
| 18 | 0,6427 | 37 | 0,4432 |
| 19 | 0,7943 | 38 | 0,7461 |
Nákladové indexy farmaceuticko-nákladových skupin:
| Číslo skupiny | Kód skupiny | Nákladový index |
|---|---|---|
| 1 | GLA | 0,2246 |
| 2 | THY | 0,2533 |
| 3 | PSY | 1,9603 |
| 4 | DEP | 0,8659 |
| 5 | CHO | 0,2838 |
| 6 | DMH | 1,0344 |
| 7 | COP | 1,8142 |
| 8 | AST | 0,8682 |
| 9 | DM2 | 0,4561 |
| 10 | EPI | 1,3813 |
| 11 | CRO | 0,9823 |
| 12 | KVS | 1,5601 |
| 13 | TNF | 14,4966 |
| 14 | REU | 0,9963 |
| 15 | PAR | 1,4167 |
| 16 | DM1 | 2,1692 |
| 17 | TRA | 4,1426 |
| 18 | CFP | 20,7391 |
| 19 | CNS | 10,1492 |
| 20 | ONK | 17,2183 |
| 21 | HIV | 10,7017 |
| 22 | REN | 41,6000 |
| 23 | RAS | 10,3981 |
| 24 | HOR | 2,2946 |
| 25 | NPP | 2,2671 |
b) Korekce pro souběh skupin se nestanoví.
c) Zajišťovací konstanta má hodnotu 206 000 Kč.
8. Dosavadní členové dozorčího orgánu podle § 20 odst. 5 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, se považují za členy Dozorčího orgánu podle § 21d odst. 1 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.
9. Dosavadní členové společné kontrolní skupiny podle § 21a odst. 11 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, se považují za členy společné kontrolní skupiny podle § 21c odst. 2 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.