6.13 Úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby podle bodů 6.1 až 6.9 se stanoví ve výši:
${{\mathrm{Úhr}}_{\mathrm{amb}}}_{2018}=\max {\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018,\mathrm{kompl}}+{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018,\mathrm{ost}};\min 1;\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2016}}*{{\mathrm{Úhr}}_{\mathrm{amb}}}_{2016}*1,124;\min {\mathrm{Úhr\_amb}}_{2016}*1,124;{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018}$
kde:
Hodnota_péče₂₀₁₆ je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1 až 6.9 v referenčním období, která je vypočtena následovně:
${\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2016}=\sum _{i=1}^m{\mathrm{PB}}_{i,2016}*{\mathrm{HB}}_{i,2018}+{\mathrm{BON}}_{16/7}+{\mathrm{KP}}_{2016}$
kde:
PB_i,2016 je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až m, kde m je počet výkonů podle bodů 6.1 až 6.9 a těmito body se rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů, ve znění účinném k 1. lednu 2018.
HB_i,2018 je hodnota bodu příslušící k danému výkonu i ve výši hodnoty bodu podle § 8 a 14 a podle přílohy č. 2 až 8 k této vyhlášce, kde i=1 až m, kde m je počet výkonů podle bodů 6.1 až 6.9.
BON_16/7 je bonifikace za nepřetržitý provoz, která nabývá hodnoty 0,05 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období nepřetržitou péči alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom pracovišti v laboratoři a zároveň alespoň na jednom radiodiagnostickém pracovišti, a hodnoty 0 v ostatních případech.
KP₂₀₁₆ je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1 až 6.9, včetně úhrady za metody uvedené v bodě 2 písm. c) přílohy č. 5 k této vyhlášce.
a kde:
Hodnota_péče₂₀₁₈ je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1 až 6.9 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:
Hodnota_péče₂₀₁₈ = ∑^m_i=1 {PB_i,2018 * (HB_i,2018 + BON_16/7)} + KP₂₀₁₈
kde:
PB_i,2018 je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde i=1 až m, kde m je počet výkonů podle bodů 6.1 až 6.9.
KP₂₀₁₈ je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodů 6.1 až 6.9, včetně úhrady za metody uvedené v bodě 2 písm. c) přílohy č. 5 k této vyhlášce
a kde:
Úhr_amb₂₀₁₆ je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1 až 6.9, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce.
Úhr_amb_2018,kompl je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodu 6.3, která se stanoví ve výši:
${\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018,\mathrm{kompl}}=\max \min {\mathrm{Úhr\_amb}}_{2016,\mathrm{kompl}}*1,124;{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{kompl}};\min 1;\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{kompl}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2016,\mathrm{kompl}}}*{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2016,\mathrm{kompl}}*1,124$
kde:
Úhr_amb_2016,kompl je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodu 6.3, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto:
${\mathrm{Úhr\_amb}}_{2016,\mathrm{kompl}}={\mathrm{Úhr\_amb}}_{2016}*\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2016,\mathrm{kompl}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2016}}$
kde:
Hodnota_péče_2016,kompl je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 6.3 v referenčním období, která je vypočtena následovně:
${\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2016,\mathrm{kompl}}=\sum _{i=1}^n{\mathrm{PB}}_{i,2016,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{HB}}_{i,2018}+{\mathrm{BON}}_{16/7}+{\mathrm{KP}}_{2016,\mathrm{kompl}}$
kde:
PB_i,2016,kompl je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 6.3, a těmito body se rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů, ve znění účinném k 1. lednu 2018.
KP_2016,kompl je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodu 6.3, včetně úhrady za metody uvedené v bodě 2 písm. c) přílohy č. 5 k této vyhlášce.
a kde:
Hodnota_péče_2018,kompl je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 6.3 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:
${\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{kompl}}=\sum _{i=1}^n{\mathrm{PB}}_{i,2018,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{HB}}_{i,2018}+{\mathrm{BON}}_{16/7}+{\mathrm{KP}}_{2018,\mathrm{kompl}}$
kde:
PB_i,2018,kompl je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 6.3.
KP_2018,kompl je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodu 6.3, včetně úhrady za metody uvedené v bodě 2 písm. c) přílohy č. 5 k této vyhlášce.
a kde:
Úhr_amb_2018,ost je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9, která se stanoví ve výši:
${\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018,\mathrm{ost}}=\max \min {\mathrm{Úhr\_amb}}_{2016,\mathrm{ost}}*1,124+{\mathrm{Hnp}}_{2018};{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}};\min 1;\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2016,\mathrm{ost}}}*I_{\mathrm{zp\_amb}}*{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2016,\mathrm{ost}}*1,12$
kde:
I_{zp_amb} je index změny produkce vypočtený takto:
I_{zp_amb} = 1 + I_{zp1_amb} + I_{zp2_amb}
kde:
$I_{\mathrm{zp}1\mathrm{\_amb}}=\max 0;\min \frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}-{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2016,\mathrm{ost}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2016,\mathrm{ost}}*1,124};\frac{{\mathrm{Hnp}}_{2018}}{{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2016,\mathrm{ost}}*1,124}$
$I_{\mathrm{zp}2\mathrm{\_amb}}=\max 0;0,75*\min \frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2016,\mathrm{ost}}}-\max 1,04;1+\frac{{\mathrm{Hnp}}_{2018}}{{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2016,\mathrm{ost}}};0,1*{\mathrm{IZ}}_{\mathrm{GAUP}}$
a kde:
Úhr_amb_2016,ost je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto:
${\mathrm{Úhr\_amb}}_{2016,\mathrm{ost}}={\mathrm{Úhr\_amb}}_{2016}*\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2016,\mathrm{ost}}}{{\mathrm{Hodnpota\_péče}}_{2016}}$
kde:
Hodnota_péče_2016,ost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9, v referenčním období, která je vypočtena následovně:
${\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2016,\mathrm{ost}}=\sum _{i=1}^n{\mathrm{PB}}_{i,2016,\mathrm{ost}}*{\mathrm{HB}}_{i,2018}+{\mathrm{BON}}_{16/7}+{\mathrm{KP}}_{2016,\mathrm{ost}}$
kde:
PB_i,2016,ost je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9 a těmito body se rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů, ve znění účinném k 1. lednu 2018.
KP_2016,ost je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9.
a kde:
Hodnota_péče_2018,ost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9, v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:
${\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}=\sum _{i=1}^n{\mathrm{PB}}_{i,2018,\mathrm{ost}}*{\mathrm{HB}}_{i,2018}+{\mathrm{BON}}_{16/7}+{\mathrm{KP}}_{2018,\mathrm{ost}}$
kde:
PB_i,2018,ost je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9.
KP_2018,ost je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9.
a kde:
IZ_GAUP je index změny ambulantně ošetřených pojištěnců, který je vypočtený následovně:
${\mathrm{IZ}}_{\mathrm{GAUP}}=\max 0;\min 1;\frac{\frac{{\mathrm{GAUP}}_{2018}}{{\mathrm{GAUP}}_{2016}}-1}{0,5*\min \frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2016,\mathrm{ost}}}-1;0,10}$
kde:
GAUP₂₀₁₈ je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v hodnoceném období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9.
GAUP₂₀₁₆ je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v referenčním období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9.
a kde:
Hnp₂₀₁₈ je hodnota nedosažené produkce do výše CELK PU_drg,₂₀₁₈ vypočtená následovně:
${\mathrm{Hnp}}_{2018}=\max 0;\mathrm{IPU}+{\mathrm{OD}}_{\mathrm{sestry},10}-\mathrm{CELK}{\mathrm{PU}}_{\mathrm{drg},2018}-{\mathrm{EM}}_{2018,10}$

a) Pokud $\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2016,\mathrm{ost}}}\ne 1,$ potom:

b) Pokud$\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2016,\mathrm{ost}}}=1,$ potom IZ_GAUP = 1.