1. Paušální sazba za 1 den hospitalizace včetně zvláštní lůžkové péče podle § 22a zákona
a) Paušální sazba za 1 den hospitalizace se stanoví pro každou kategorii pacienta a typ ošetřovacího dne samostatně a zahrnuje hodnotu příslušného ošetřovacího dne (OD) včetně režie přiřazené k ošetřovacímu dni a kategorie pacienta podle seznamu výkonů, paušální částku, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 6 zákona, a výkony, kterými se vykazuje příjmové a propouštěcí vyšetření, výkony agregované do ošetřovacího dne podle seznamu výkonů.
b) Výše paušální sazby za 1 den hospitalizace v hodnoceném období, s výjimkou dnů hospitalizace OD 00031, 00032, 00098 a 00099 se stanoví ve výši:
PSOD,2019 = (1,05 * PSOD,2018) + NavýšeníODi2019,
kde:
PSOD,2018 je paušální sazba za 1 den hospitalizace v roce 2018, bez navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání bez odborného dohledu střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů zdravotních služeb lůžkové péče za ošetřovací den,
NavýšeníODi2019 je navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů lůžkové péče za ošetřovací den typu i, uvedené v příloze č. 9 k této vyhlášce.
Výše paušální sazby za 1 den hospitalizace OD 00031, 00032, 00098 a 00099 se v hodnoceném období stanoví ve výši, která byla sjednána na rok 2018.
c) Celková výše úhrady poskytovateli za všechny OD v hodnoceném období nepřekročí částku, která se vypočte takto:
Uhrmax,2019 = 1,07 * Uhr2018 + NavýšeníOD2019,
kde:
Uhrmax,2019 je maximální úhrada v hodnoceném období za všechny OD.
Uhr2018 je celková úhrada v roce 2018 za všechny OD, bez navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání bez odborného dohledu střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů zdravotních služeb lůžkové péče za ošetřovací den,
NavýšeníOD2019 je navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů lůžkové péče za všechny OD.
d) U poskytovatele, který v roce 2018, nebo jeho části neexistoval, neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nebo neposkytoval konkrétní typ ošetřovacího dne, stanoví zdravotní pojišťovna úhradu podle písmene b) s tím, že PSODi,2018 je stanovena následovně:
| OD | Pro kategorii pacienta 1 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 2 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 3 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 4 podle seznamu výkonů | Pro kategorii pacienta 5 podle seznamu výkonů |
|---|---|---|---|---|---|
| 00005 | 1 167,36 | 1 276,58 | 1 404,08 | 1 531,80 | 1 732,13 |
| 00021 | 1 626,06 | 1 762,20 | 1 899,95 | 2 037,71 | 2 175,46 |
| 00022 | 1 467,17 | 1 584,69 | 2 131,85 | 2 299,08 | 2 452,86 |
| 00023 | 1 284,37 | 1 546,89 | 1 671,50 | 1 813,15 | 2 094,69 |
| 00024 | 1 373,93 | 1 506,83 | 1 627,33 | 1 752,37 | 1 875,61 |
| 00025 | 3 866,52 | 4 103,39 | 4 286,69 | 4 392,18 | 4 505,80 |
| 00026 | 1 830,27 | 2 065,68 | 2 216,15 | 2 348,26 | 2 744,60 |
| 00027 | 1 647,50 | 1 846,49 | 2 324,32 | 2 507,34 | 2 582,34 |
| 00028 | 1 717,83 | 1 809,50 | 1 936,56 | 2 166,25 | 2 330,77 |
| 00029 | 1 488,69 | 1 603,70 | 1 705,19 | 1 885,27 | 2 054,72 |
| 00030 | 1 405,33 | 1 487,25 | 1 569,18 | 1 651,10 | 1 733,01 |
| 00031 | 547,46 | ||||
| 00032 | 547,46 |