7. Ambulantní složka úhrady zahrnuje úhradu specializované ambulantní péče, hrazených služeb v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství, hrazených služeb poskytovaných ve vyjmenovaných odbornostech, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli zdravotnické dopravní služby, lékařské pohotovostní služby, hrazených služeb poskytovaných v odbornosti nemocniční lékárenství a hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v odbornostech 902, 903, 905, 911, 914, 917, 919, 921, 925 a 927 podle seznamu výkonů (dále jen „ambulantní péče“) s výjimkou výkonů, kterými se vykazuje vyšetření pacienta při příjmu k hospitalizaci a při propuštění z hospitalizace.

7.1 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, hrazené kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace nebo podle seznamu výkonů, se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví podle přílohy č. 2 k této vyhlášce, s výjimkou navýšení úhrady uvedené v části A bodu 2 písm. a) a bodu 7 a s výjimkou regulačních omezení uvedených v části D přílohy č. 2 k této vyhlášce, která se pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost nepoužijí.

7.2 Pro specializovanou ambulantní péči, s výjimkou poskytovatelů v odbornostech 305, 306, 308 nebo 309 podle seznamu výkonů, hrazenou podle seznamu výkonů, se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 1 a 2 přílohy č. 3 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. h) a bodu 2 písm. a), b) a c) se nepoužije; dále se nepoužijí ani výpočet celkové úhrady podle části A bodu 3 přílohy č. 3 k této vyhlášce a regulační omezení uvedená v části B přílohy č. 3 k této vyhlášce.

7.3 Pro hrazené služby poskytované ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů, s výjimkou výkonů odbornosti 806 podle seznamu výkonů a výkonů screeningu děložního hrdla podle seznamu výkonů, se hodnota bodu stanoví ve výši hodnoty bodu podle bodu 2 přílohy č. 5 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu uvedené v bodě 2 písm. b) a c) a výpočet celkové úhrady podle bodu 2 písmeno g) a bodů 4, 8 a 9 přílohy č. 5 k této vyhlášce se nepoužijí.

7.4 Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 1 přílohy č. 4 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 2 a 3 přílohy č. 4 k této vyhlášce a výpočet celkové úhrady podle části A bodu 5 přílohy č. 4 k této vyhlášce a regulační omezení uvedená v části C přílohy č. 4 k této vyhlášce se nepoužijí. Pro hrazené služby poskytované těhotným pojištěnkám, registrovaným u poskytovatele alespoň 12 měsíců před začátkem třetího trimestru těhotenství, uvedené v části A bodě 4 písm. a) až c) přílohy č. 4 k této vyhlášce se stanoví úhrada podle části A bodě 4 písm. a) až c) přílohy č. 4 k této vyhlášce. Pro hrazené služby poskytované těhotným pojištěnkám, registrovaným u poskytovatele méně než 12 měsíců před začátkem třetího trimestru těhotenství, se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 1 přílohy č. 4 k této vyhlášce. Pro hrazené služby odbornosti 613 uvedené v části B přílohy č. 4 k této vyhlášce se stanoví úhrada podle části B přílohy č. 4 k této vyhlášce.

7.5 Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 911, 914, 921, 925 a 926 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle bodu 1 a 2 přílohy č. 6 k této vyhlášce, přičemž výpočet celkové úhrady podle části A bodu 4 přílohy č. 6 k této vyhlášce se nepoužije.

7.6 Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle bodu 1 a 2 přílohy č. 7 k této vyhlášce, přičemž výpočet celkové úhrady podle bodu 4 přílohy č. 7 k této vyhlášce se nepoužije.

7.7 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli dialyzační péče hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 1 přílohy č. 8 k této vyhlášce, přičemž regulační omezení uvedená v části C přílohy č. 8 k této vyhlášce se nepoužijí. Při splnění kvalitativních ukazatelů dialyzační péče podle přílohy č. 8 k této vyhlášce se úhrada za navýšení hodnoty bodu podle části A a za hrazené služby podle části B přílohy č. 8 k této vyhlášce nezapočítá do úhrady podle bodu 7.14.

7.8 Výkony poskytované poskytovateli zdravotnické dopravní služby se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu podle § 15.

7.9 Hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 0,95 Kč.

7.10 Hrazené služby poskytované v rámci lékařské pohotovostní služby, s výjimkou výkonu č. 09563 podle seznamu výkonů, se hradí podle § 16.

7.11 Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornostech 305, 306, 308 a 309 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,09 Kč. Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornostech 905, 919 a 927 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,04 Kč.

7.12 Hrazené služby poskytované v odbornosti 806 podle seznamu výkonů a výkony screeningu děložního hrdla se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,12 Kč. Výkony novorozeneckého laboratorního screeningu č. 81747, 81755, 81753, 93121, 93124, 93281 a 93123 podle seznamu výkonů a výkony screeningu karcinomu kolorekta se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,11 Kč.

7.13 Výkony č. 09566, 88101 a 09563 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1 Kč. Poskytovateli:

a) který má statut centra vysoce specializované traumatologické péče pro dospělé podle zákona o zdravotních službách a který zajišťuje urgentní příjem, se zvýší úhrada o K x 30 000 000 Kč, kde K nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném regionu, kde je poskytován urgentní příjem, podle bodu 2 přílohy č. 14 k této vyhlášce,

b) který má statut centra vysoce specializované traumatologické péče pro děti podle zákona o zdravotních službách a který zajišťuje urgentní příjem odlišný od urgentního příjmu uvedeného v písmenu a), se zvýší úhrada o K x 30 000 000 Kč, kde K nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném kraji, kde je poskytován urgentní příjem, podle bodu 2 přílohy č. 14 k této vyhlášce,

c) neuvedenému v písmenech a) a b), který zajišťuje urgentní příjem, se zvýší úhrada o K x 3 000 000 Kč, kde K nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném okrese, kde je poskytován urgentní příjem, podle bodu 1 přílohy č. 14 k této vyhlášce. Zdravotní pojišťovna a poskytovatel si mohou individuálně dohodnout odlišnou výši úhrady dle tohoto písmene, a to až do výše 7 000 000 Kč,

d) který splňuje podmínky uvedené v písmenu a), b) nebo c) a zajišťuje společně s urgentním příjmem i přidružený provoz lékařské pohotovostní služby, se zvýší úhrada o K x 2 700 000 Kč, kde K nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném okrese, kde je poskytován urgentní příjem, podle bodu 1 přílohy č. 14 k této vyhlášce,

e) který má statut centra vysoce specializované péče pro izolaci pacientů s podezřením na vysoce nakažlivou nemoc podle zákona o zdravotních službách, se zvýší úhrada o K x 15 000 000 Kč, kde K nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném regionu, podle bodu 2 přílohy č. 14 k této vyhlášce.

7.14 Úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby podle bodů 7.1 až 7.10 se stanoví ve výši:
${\mathrm{Úhr\_amb}}_{2020}=\max {\mathrm{Úhr\_amb}}_{2020,\mathrm{kompl}}+{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2020,\mathrm{ost}};\min \frac{1,07*{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{kompl}}+1,05*{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018}};\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2020*}1,04}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018}}*{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018}*\frac{{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{kompl}}+{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{ost}}*{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018}};\min {\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018}*\frac{1,07*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{kompl}}+1,05*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{ost}}*{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018}};{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2020}$
kde:
Hodnota_péče₂₀₁₈ je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1 až 7.10 v referenčním období, která je vypočtena následovně:
Hodnota_péče₂₀₁₈ = Hodnota_péče_2018,kompl + Hodnota_péče_2018,ost
a kde:
Hodnota_péče₂₀₂₀ je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1 až 7.10 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:
Hodnota_péče₂₀₂₀ = Hodnota_péče_2020,kompl + Hodnota_péče_2020,ost
a kde:
Úhr_amb₂₀₁₈ je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 7.1 až 7.10, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce.
Úhr_amb_2020,kompl je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodu 7.3, která se stanoví ve výši:
${\mathrm{Úhr\_amb}}_{2020,\mathrm{kompl}}=\max \min {\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018,\mathrm{kompl}}*1,07*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{kompl}};{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2020,\mathrm{kompl}};\min 1,07;\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2020,\mathrm{kompl}}*1,04}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{kompl}}}*{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{kompl}}$
kde:
Úhr_amb_2018,kompl je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodu 7.3, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto:
${\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018,\mathrm{kompl}}={\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018}*\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{kompl}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018}}$
kde:
Hodnota_péče_2018,kompl je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 7.3 v referenčním období, která je vypočtena následovně:
${\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{kompl}}=\sum _{i=1}^n{\mathrm{PB}}_{i,2018,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{HB}}_{i,2020}+{\mathrm{KP}}_{2018,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{kompl}}$
kde:
PB_i,2018,kompl je počet bodů za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodu 7.3 poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 7.3, přičemž se použijí bodové hodnoty výkonů podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2020.
HB_i,2020 je hodnota bodu příslušící danému výkonu i ve výši hodnoty bodu podle § 15 a 16, podle bodu 7.9 přílohy č. 1 k této vyhlášce a podle příloh č. 2 až 8 k této vyhlášce, kde i=1 až m, kde m je počet výkonů podle bodů 7.1 až 7.10.
KP_2018,kompl je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodu 7.3, včetně úhrady za metody hrazené v roce 2018 za sjednanou cenu (dvě trombomutace společně, tři trombomutace společně, pět trombomutací společně, cystická fibróza 36/50 mutací, Bechtěrev HLA B27, BRCA komplet).
BON_16/7,kompl je bonifikace za prodloužený provozní režim, která nabývá hodnoty 1,05 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby nepřetržitě alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři a zároveň alespoň na jednom ambulantním rádio diagnostickém pracovišti, a hodnoty 1 v ostatních případech.
a kde:
Hodnota_péče_2020,kompl je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 7.3 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:
${\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2020,\mathrm{kompl}}=\sum _{i=1}^n{\mathrm{PB}}_{i,2020,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{HB}}_{i,2020}+{\mathrm{KP}}_{2020,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{kompl}}$
kde:
PB_i,2020,kompl je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 7.3.
KP_2020,kompl je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodu 7.3.
a kde:
Úhr_amb_2020,ost je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10, která se stanoví ve výši:
${\mathrm{Úhr\_amb}}_{2020,\mathrm{ost}}=\max \min {\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018,\mathrm{ost}}*1,05*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{ost}}+{\mathrm{Hnp}}_{2020};{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2020,\mathrm{ost}};\min 1,05;\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2020,\mathrm{ost}}*1,04}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}}*I_{\mathrm{zp},\mathrm{amb}}*{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018,\mathrm{ost}}*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{ost}}$
kde:
I_{zp_amb} je index změny produkce vypočtený takto:
I_{zp_amb} = 1 + I_{zp1_amb} + I_{zp2_amb}
kde:
$I_{\mathrm{zp}1\mathrm{\_amb}}=\max 0;\min \frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2020,\mathrm{ost}}*1,04-{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}*1,05}{{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018,\mathrm{ost}}*1,05*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{ost}}};\frac{{\mathrm{Hnp}}_{2020}}{{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018,\mathrm{ost}}*1,05*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{ost}}}$
$I_{\mathrm{zp}2\mathrm{\_amb}}=\max 0;\min \frac{0,075}{1,05*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{ost}}};{\mathrm{IZ}}_{\mathrm{GAUP}}*0,75*\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2020,\mathrm{ost}}*1,04-{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}*1,08-{\mathrm{Hnp}}_{2020}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}*1,05*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{ost}}}$
a kde:
Úhr_amb_2018,ost je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto:
${\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018,\mathrm{ost}}={\mathrm{Úhr\_amb}}_{2018}*\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018}}$
kde:
Hodnota_péče_2018,ost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10 v referenčním období, která je vypočtena následovně:
${\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}=\sum _{i=1}^n{\mathrm{PB}}_{i,2018,\mathrm{ost}}*{\mathrm{HB}}_{i,2020}+{\mathrm{KP}}_{2018,\mathrm{ost}}*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{ost}}$
kde:
PB_i,2018,ost je počet bodů za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10, přičemž se použijí bodové hodnoty výkonů podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2020.
KP_2018,ost je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10.
BON_16/7,ost je bonifikace za prodloužený provozní režim, která nabývá hodnoty 1,07 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby nepřetržitě alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na dvou specializovaných ambulantních pracovištích.
a kde:
Hodnota_péče_2020,ost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:
${\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2020,\mathrm{ost}}=\sum _{i=1}^n{\mathrm{PB}}_{i,2020,\mathrm{ost}}*{\mathrm{HB}}_{i,2020}+{\mathrm{KP}}_{2020,\mathrm{ost}}*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{ost}}$
kde:
PB_i,2020,ost je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10.
KP_2020,ost je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10.
a kde:
IZ_GAUP je index změny ambulantně ošetřených pojištěnců, který je vypočtený následovně:
kde:
GAUP₂₀₂₀ je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v hodnoceném období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10.
GAUP₂₀₁₈ je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v referenčním období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10.
a kde:
Hnp₂₀₂₀ je hodnota nedosažené produkce do výše CELK PU_drg,2020 vypočtená následovně:
Hnp₂₀₂₀ = max[0; IPU + 1,05 * 0D_{příloha 9,10} − CELK PU_drg,2020 − EM_2020,10]

a) Pokud $\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2020,\mathrm{ost}}*1,04}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}}\ne 1$, potom:
${\mathrm{IZ}}_{\mathrm{GAUP}}=\max 0;\min 1;\frac{\frac{{\mathrm{GAUP}}_{2020}}{{\mathrm{GAUP}}_{2018}}-1}{0,5*\min \frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2020,\mathrm{ost}}*1,04}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}}-1;018}$

b) Pokud $\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2020,\mathrm{ost}}*1,04}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2018,\mathrm{ost}}}=1$, potom IZ_GAUP = 1.

7.15 Léčivé přípravky uvedené v příloze č. 12 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich jednotkové ceny v roce 2019.

7.16 V případě, že poskytovatel poskytne v referenčním nebo hodnoceném období hrazené služby uvedené v bodech 7.1 až 7.13 zahraničním pojištěncům nebo 50 a méně unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, hradí se tyto hrazené služby podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,32 Kč.