7.15 Úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby podle bodů 7.1 až 7.10 se stanoví ve výši:
${\mathrm{Úhr\_amb}}_{2022}=\max \{{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2022,\mathrm{kompl}}+{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2022,\mathrm{ost};}$
$\min \frac{1,13*{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{kompl}}+1,14*{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{ost}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019}};\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2022}*1,13}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019}}*$
${\mathrm{Úhr\_amb}}_{2019}*\frac{{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{kompl}}+{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{ost}}*{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{ost}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019}};$
$\min [{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2019}*\frac{1,13*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{kompl}}+1,14*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{ost}}*{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{ost}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019}};\mathrm{Hodnota\_p}$
kde:
Hodnota_péče₂₀₁₉ je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1 až 7.10 v referenčním období, která je vypočtena následovně:
Hodnota_péče₂₀₁₉ = Hodnota_péče_2019,kompl + Hodnota_péče_2019,ost
a kde:
Hodnota_péče₂₀₂₂ je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1 až 7.10 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:
Hodnota_péče₂₀₂₂ = Hodnota_péče_2022,kompl + Hodnota_péče_2022,ost
a kde:
Úhr_amb₂₀₁₉ je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 7.1 až 7.10, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce.
Úhr_amb_2022,kompl je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodu 7.3 která se stanoví ve výši:
${\mathrm{Úhr\_amb}}_{2022,\mathrm{kompl}}=\max \min {\mathrm{Úhr\_amb}}_{2019,\mathrm{kompl}}*1,13*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{kompl}};{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2022,\mathrm{kompl}};\min 1,13;\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2022,\mathrm{kompl}}*1,13}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{kompl}}}*{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2019,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{kompl}}$
kde:
Úhr_amb_2019,kompl je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodu 7.3, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto:
${\mathrm{Úhr\_amb}}_{2019,\mathrm{kompl}}={\mathrm{Úhr\_amb}}_{2019}*\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{kompl}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019}}$
kde:
Hodnota_péče_2019,kompl je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 7.3 v referenčním období, která je vypočtena následovně:
${\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{kompl}}=\sum _{i=1}^n{\mathrm{PB}}_{i,2019,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{HB}}_{i,2022}+{\mathrm{KP}}_{2019,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{kompl}}$
kde:
PB_i,2019,kompl je počet bodů za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodu 7.3 poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 7.3, přičemž se použijí bodové hodnoty výkonů podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2022.
HB_i,2022 je hodnota bodu příslušící danému výkonu i ve výši hodnoty bodu podle § 15 a 16, podle bodu 7.9 a podle příloh č. 2 až 8 k této vyhlášce, kde i=1 až m, kde m je počet výkonů podle bodů 7.1. až 7.10.
KP_2019,kompl je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodu 7.3, včetně úhrady za metody hrazené v roce 2019 za sjednanou cenu (dvě trombomutace společně, tři trombomutace společně, pět trombomutací společně, cystická fibróza 36/50 mutací, Bechtěrev HLA B27, BRCA komplet).
BON_16/7,kompl je bonifikace za prodloužený provozní režim, která nabývá hodnoty 1,15 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby nepřetržitě alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři a zároveň alespoň na jednom ambulantním radiodiagnostickém pracovišti, a hodnoty 1 v ostatních případech.
a kde:
Hodnota_péče_2022,kompl je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 7.3 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:
${\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2022,\mathrm{kompl}}=\sum _{i=1}^n{\mathrm{PB}}_{i,2022,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{HB}}_{i,2022}+{\mathrm{KP}}_{2022,\mathrm{kompl}}*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{kompl}}$
kde:
PB_i,2022,kompl je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 7.3.
KP_2022,kompl je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodu 7.3.
a kde:
Úhr_amb_2022,ost je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10, která se stanoví ve výši:
${\mathrm{Úhr\_amb}}_{2022,\mathrm{ost}}=\max \min {\mathrm{Úhr\_amb}}_{2019,\mathrm{ost}}*1,14*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{ost}};{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2022,\mathrm{ost}};\min 1,14;\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2022,\mathrm{ost}}*1,13}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{ost}}}*I_{\mathrm{zp\_amb}}*{\mathrm{Úhr\_amb}}_{2019,\mathrm{ost}}*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{OST}}$
kde:
I_zp,amb je index změny produkce vypočtený takto:
$I_{\mathrm{zp\_amb}}=\max 1;{\mathrm{IZ}}_{\mathrm{GAUP}}*\mathrm{ARCTG}2,5*\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2022,\mathrm{ost}}*1,04}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{ost}}}-1,118$
a kde:
Úhr_amb_2019,ost je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referečním období podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a s výjimkou léčivých přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto:
${\mathrm{Úhr\_amb}}_{2019,\mathrm{ost}}={\mathrm{Úhr\_amb}}_{2019}*\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{ost}}}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019}}$
kde:
Hodnota_péče_2019,ost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10 v referenčním období, která je vypočtena následovně:
${\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{ost}}=\sum _{i=1}^n{\mathrm{PB}}_{i,2019,\mathrm{ost}}*{\mathrm{HB}}_{i,2022}+{\mathrm{KP}}_{2019,\mathrm{ost}}*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{ost}}$
kde:
PB_i,2019,ost je počet bodů za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10, přičemž se použijí bodové hodnoty výkonů podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2022.
KP_2019,ost je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10.
BON_16/7,ost je bonifikace za prodloužený provozní režim, která nabývá hodnoty 1,14 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby nepřetržitě alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na dvou specializovaných ambulantních pracovištích, a hodnoty 1 v ostatních případech.
a kde:
Hodnota_péče_2022,ost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:
${\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2022,\mathrm{ost}}=\sum _{i=1}^n{\mathrm{PB}}_{i,2022,\mathrm{ost}}*{\mathrm{HB}}_{i,2022}+{\mathrm{KP}}_{2022,\mathrm{ost}}*{\mathrm{BON}}_{16/7,\mathrm{ost}}$
kde:
PB_i,2022,ost je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10.
KP_2022,ost hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10.
a kde:
IZ_GAUP je index změny ambulantně ošetřených pojištěnců, který je vypočtený následovně:

a) Pokud $\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2022,\mathrm{ost}}*1,04}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{ost}}}\ne 1,$ potom:
${\mathrm{<a\; href="/2006/182"\; class="xref\; xref-ext">IZ</a>}}_{\mathrm{GAUP}}=\max 0;\min 1;\frac{\frac{{\mathrm{GAUP}}_{2022}}{{\mathrm{GAUP}}_{2019}}-1}{0,5*\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2022,\mathrm{ost}}*1,04}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{ost}}}-1}$

b) Pokud $\frac{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2022,\mathrm{ost}}*1,04}{{\mathrm{Hodnota\_péče}}_{2019,\mathrm{ost}}}=1,$ potom IZ_GAUP = 1.
kde:
GAUP₂₀₂₂ je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v hodnoceném období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10.
GAUP₂₀₁₉ je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v referenčním období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10.