bod 3 · 432/2025 Sb.

3. Pro léčivé přípravky podle bodu 1, neuvedené v bodě 2, zařazené do skupin:
se stanoví úhrada za léčivé přípravky podané pojištěncům od 18 let takto:
$Ú H R_{C L, 2026} = m i n {Σ_{i = a}^{r} P r o d u k c e_{i, C L, 2024} * I N U_{i} * I C S_{i}; Σ_{i = a}^{r} P r o d u k c e_{i, C L, 2026} * I C S_{i}} * I Z P_{C L}$
kde:
$P r o d u k c e_{i, C L, 2024}$ je celkový objem poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných léčivých přípravků v referenčním období ze skupiny i, podaných pojištěncům, kteří nejpozději v referenčním období dovršili 18 let.
$P r o d u k c e_{i, C L, 2026}$ je celkový objem poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných léčivých přípravků v hodnoceném období ze skupiny i, podaných pojištěncům, kteří nejpozději v hodnoceném období dovršili 18 let.
$I N U_{i}$ je index navýšení úhrady pro léčivé přípravky zařazené do skupiny i, uvedený v bodu 4.
$I C S_{i}$ je index cenové slevy pro léčivé přípravky zařazené do skupiny i, uvedený v bodu 4.
$I Z P_{C L}$ je index změny produkce léčivých přípravků podle tohoto bodu, který se stanoví následovně:
$I Z P_{C L} = m i n {1,075; m a x [1; A R C T G (2,75 * \frac{Σ_{i = a}^{r} P r o d u k c e_{i, C L, 2026} * I C S_{i}}{Σ_{i = a}^{r} P r o d u k c e_{i, C L, 2024} * I N U_{i} * I C S_{i}} – 1,1926)]}$

a) Dermatologie (aktinická keratóza, psoriáza těžká a jiná kožní onemocnění)

b) Dýchací soustava 1 (astma, CHOPN)

c) Dýchací soustava 2 (idiopatická plicní fibróza, intersticiální pneumonie)

d) Endokrinologie (akromegalie, endokrinní oftalmopatie, toxická struma štítné žlázy, růstové hormony, hypoparathyreóza, achondroplázie, křivice)

e) Hematoonkologie (leukemie, lymfomatózní meningitida, lymfomy, mnohočetný myelom, myelo-dysplastické syndromy, podpůrná hematoonkologie, zhoubné imunoproliferativní nemoci, hematologie)

f) Imunitní systém (autoinflamatorní onemocnění, digitální ulcerace u systémové sklerodermie, polyangiitida, transplantace)

g) Infekce (hepatitida C)

h) Metabolické vady (Fabryho choroba, Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba, metabolické vady)

i) Neurologie 1 (epilepsie, narkolepsie, migréna, Parkinsonova choroba, substituční léčba)

j) Neurologie 2 (roztroušená skleróza)

k) Oběhový systém (plicní arteriální hypertenze, amyloidóza srdce, symptomatická hypertrofická obstrukční kardiomyopatie)

l) Oftalmologie (centrální a periferní venózní okluze, choroidální neovaskularizace, věkem podmíněná makulární degenerace, oftalmologie – diabetes mellitus, Leberova optická neuropatie, neinfekční uveitida, autologní buňky lidského rohovkového epitelu)

m) Onkologie – solidní nádory (hepatocelulární karcinom, nádory hlavy a krku, nádory kolorekta, nádory ledviny, nádory močového ústrojí, nádory mozku, nádory ovarií a dělohy, nádory plic, nádory prostaty, nádory prsu, nádory slinivky, nádory štítné žlázy, nádory z embryonálních buněk, nádory žaludku, osteosarkom, neuroendokrinní tumory, sarkomy měkkých tkání, jiné nádory měkkých tkání, jiné zhoubné nádory kůže, kožní lymfomy, maligní melanom, mezoteliom pleury, hemangiom, gastrointestinální stromální tumory, neurofibrom)

n) Revmatologie (Bechtěrevova choroba, artritida, systémový lupus erythematosus, psoriatická artritida)

o) Trávicí soustava (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, syndrom krátkého střeva)

p) Hepatologie – onemocnění jater a žlučových cest (sekundární trombocytopenie při onemocnění jater)

q) Léčivé přípravky vyjmuté z metodiky výpočtu relativních vah podle Klasifikace – léčivé přípravky ATC skupin A16AB17, B01AX01, L01AB02, L01FX06, L01XL03, L01XL04, L01XL05, L01XL06, L01XL07, L01XL08 a L04AA41

r) Ostatní – ostatní léčivé přípravky označené symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb.