§ 16

<var>Čl. 16.</var>

Umělá náhrada chrupu v jednoduchém provedení. Poskytování snímacích protéz.

(1) Za umělou náhradu chrupu v jednoduchém, vyhovujícím provedení se považují stálé snímací protézy z kaučuku, umělé pryskyřice nebo podobného materiálu.

(2) Pojišťovna poskytuje po předchozím povolení pojištěncům (rodinným příslušníkům), kromě případů uvedených v odstavci 3 větě druhé, bezplatně snímací protézu v jednoduchém, vyhovujícím provedení, její úpravu nebo doplnění. Na stálé snímací protézy v nákladnějším vyhotovení poskytuje pojišťovna příspěvek ve výši sazby za provedení jednoduché.

(3) Při opětovném poskytnutí snímací protézy po uplynutí 3 let platí ustanovení odstavce 2. Ve zvláštních případech, vyžadujících novou protézu před uplynutím 3 let, může pojišťovna poskytnouti příspěvek nebo plnou úhradu, jinak hradí pojištěnec (rodinný příslušník) náklady ze svého.

(4) V případech zvlášť odůvodněných výkonem povolání může pojišťovna poskytnouti prozatímní snímací protézu na dobu, než dojde k trvalé úpravě čelisti. Po této době se poskytne stálá snímací protéza za podmínek uvedených v odstavci 2.