§ 42

<var>Čl. 42.</var>

Uplatnění nároku.

(1) Pojišťovna poskytuje peněžité dávky za podmínek uvedených v zákoně a v tomto léčebném řádě.

(2) Peněžité dávky se poskytují zpravidla na základě poukazu na příslušné dávky na tiskopisech, vydaných pojišťovnou; nárok se uplatňuje způsobem uvedeným v §§ 223 až 225 zákona a v dalších ustanoveních léčebného řádu.

(3) Je-li nárok na dávku podmíněn určitým zdravotním stavem, podrobí se žadatel předepsaným lékařským vyšetřením.

(4) Pojištěnec (rodinný příslušník) opatří potřebná potvrzení, po případě jiné doklady předepsané pro jednotlivé dávky; přitom platí ustanovení § 224 odst. 3 zákona. Od vyžadování předepsaných dokladů (potvrzení) lze upustiti, je-li podmínka nároku pojišťovně prokázána jiným věrohodným způsobem.

(5) Lékaři a jiní činitelé podávají po osobním vyšetření návrhy (předpisy) na dávky podle zákona a léčebného řádu, po případě vystavují potvrzení předepsaná pro jednotlivé dávky. Přitom odpovídají za správnost i úplnost svých údajů a jsou povinni nahraditi škodu, která by vznikla nesprávností nebo neúplností. Návrhy, předpisy, potvrzení a poukazy, které lékaři vystavují, musí opatřiti svým razítkem a podpisem.

(6) Vystavovatel dokladu odpovídá za správnost a úplnost údajů požadovaných předepsaným tiskopisem.

(7) Jakékoliv zneužití poukazů, potvrzení a dokladů, jejich padělání a svémocné provádění oprav, jakož i jiná jednání proti předpisům o uplatňování nároku na peněžité dávky, lze stíhati a zakládají povinnost vrácení dávek. Pojišťovna může odmítnouti poukazy, v nichž bylo škrtáno, vymazáváno nebo přepisováno a poukazy nečitelné nebo jen částečně vyplněné, po případě poškozené.

(8) Osoba, vykonávající několik činností povinně pojištěných podle §§ 2 a 10 zákona, která je pojištěna u několika okresních národních pojišťoven, je povinna při ohlašování nároku na peněžité dávky sděliti, u kterých pojišťoven je pojištěna; peněžité dávky v takovém případě poskytne pouze ta pojišťovna, v jejímž obvodě má pojištěnec trvalé bydliště (§ 218 odst. 2 zákona).