řádu.
Seznam nemocí,
u nichž je zvláštní léčebná péče nutná nebo vhodná a seznam nemocí nevhodných pro zvláštní léčebnou péči.
(K článku 35.)

A) Seznam nemocí (taxativní), které odůvodňují stupeň potřebnosti I. —
léčení nutné.

(1) Kurabilní tbc plicní a mimoplicní.

(2) Nemoci kloubní a kostní:
Případy se sedimentací nad 80 mm za 1 hodinu nejsou kontraindikovány pro ústavy klinicky vedené.
Posudkový lékař navrhuje pro nemoci uvedené sub 1—7 podle povahy choroby a se zřením ke všem komplikacím druh léčebné methody (léčení slatinou či sirnými koupelemi nebo radioaktivní lázně, po případě léčbu jodovou a jiné).

1. Polyarthritis chronica primaria progressiva po provedení aurotherapie (kde jest indikována a odborně proveditelná) při sedimentaci červených krvinek pod 40 mm za 1 hodinu. Případy se sedimentací nad 40 mm jsou vhodné pro ústavy klinicky vedené.

2. Spondylarthritis ankylopoetica při sedimentaci pod 80 mm za hodinu. Vyloučeny jsou případy se zvýšenými teplotami nebo rozsáhlými kostěnnými ankylosami páteře event. velkých kloubů nebo s neschopností chůze, působenou nereduktibilními stavy.

3. Deformující spondylosis a spondylarthrosis s těžkými neuralgiemi, zejména s lumboischiadickým nebo cervicobrachiálním syndromem (po provedeném orthopedickém vyšetření, jsou-li neuralgie komplikací skoliosy).

4. Stav po opětované polyarthritis rheumatica acuta, nejdříve 3 měsíce po odeznění horečnatého stadia, s persistujícím objektivním nálezem na kloubech nebo s bolestmi kloubů. Předpokladem je: provedená fokální sanace, ustálena (3X revidovaná) sedimentace maximálně 10 mm za 1 hodinu, absolvování poslední ataky v nemocnici. U dětí a mladých osob do 25 let se do skupiny Ia zařazují i případy po první atace, neléčené v nemocnici, pokud jsou splněny ostatní předpoklady indikace.

5. Stavy po chirurgickém ošetření počasného zánětu kostí a kostní dřeně s píštěíi, jejímž podkladem není sekvestr.

6. Stavy po frakturách s následnou arthrosou (se sníženou pracovní výkonností), u nichž lze očekávati podstatnou funkční úpravu. Předpokladem je odborný orthopedický nález po provedené chirurgické nápravě osy.

7. Ztuhlost po operaci na lokomočním aparátu, potřebující doléčení.

(3) Nemoci nervové:

1. Následné stavy po infekční dětské obrně (poliomyelitidě u dětí a mladistvých do 18. roku věku po uplynutí 12 měsíců od vzniku nemoci.

2. Následné stavy po infekční dětské obrně (poliomyelitidě) u dospělých po uplynutí 12 měsíců od vzniku nemoci, avšak nejpozději do 2 let po jejím vzniku.
(Případy subakutní poliomyelitidy, t. j. stavy v době prvních 12 měsíců po vzniku nemoci, u dětí, mladistvých i dospělých se ze zvláštní léčebné péče vyjímají a odesílají se do ústavního ošetřování podle § 28 zákona č. 99/1948 Sb., o národním pojištění.

3. Obrny po poliomyelitidě po provedené operaci do 2 let po operaci.

4. Obrny po traumatických poruchách nervů na končetinách do 2 let po vzniku, pokud lze očekávati podstatnou funkční úpravu.

5. Poruchy po operaci centrálního nervstva nebo kanálu páteřního do 2 let po operaci.

(4) Nemoci srdeční a cévní:
(Bezpečně klinicky zjištěná nemoc Bürger Winiwater se léčí u pojištěnců a jejich rodinných příslušníků bezplatně v nemocnicích nebo jiných odborných ústavech státní zdravotní správy, při čemž posudkový lékař navrhuje druh léčebné methody, t. j. uhličité lázně, sanatorní léčbu nebo radioaktivní koupele.)
Posudkový lékař navrhuje druh léčebné methody (lázně uhličité či léčbu sanatorní nebo koupele radioaktivní a jiné).

1. Valvulární vady u dětí a mladých individuí do 25 let. Předpokladem je provedená kardiotonická léčba.

2. Stavy po infarktu myokardu do 1 roku po vzniku.

3. Endarteritis obliterans arteriosclerotica.

(5) Nemoci zažívací a výměny látkové:

1. Poruchy činnosti jaterní po akutních infekčních a toxických chorobách jaterních.

2. Obtíže po operaci žlučníku do 1 roku po operaci.

3. Dna komplikovaná tvrdošijným ekzemem.

(6) Nemoci cest močových:
Nefrolithiasis se záchvaty, kde není indikována operace.
Posudkový lékař navrhne pro nemoci uvedené sub (5) a (6), zda je vhodnější pitná kůra či léčení sanatorní.

(7) Nemoci cest dýchacích:

1. Bronchitis chronická těžší trvající nejméně 6 měsíců se záchvaty dušnosti, s emphysemem nebo hrozící (počínající) dekompensací srdeční.

2. Ozaena nasi et pharyngis jen po doporučení odborného ambulatoria pojišťovny nebo odborného oddělení nemocnice.

(8) Nemoci ženské:

1. Případy, určené ke gynaekologickým operacím, jestliže podle dobrozdání operatéra lze od předcházejícího léčení lázeňského očekávati zamezení hrozícím komplikacím operativním nebo postoperativním.

2. Postoperativní zánětlivé změny exsudativní do 6 měsíců po provedené operaci.

3. Neplodnost po neúspěšné odborné léčbě, jsou-li splněny podmínky čl. 40 odst. 2 a 3.

(9) Nemoci z povolání: — ve smyslu přílohy k § 78 zákona o národním pojištění.

B) Seznam nemocí (ilustrativní), které odůvodňují stupeň potřebnosti II. — léčení vhodné.

(1) Nemoci kloubní a kostní:

1. Polyarthritis chronica při sedimentaci pod 40 mm za 1 hod.

a) těžšího stupně, která se nezlepšila ambulantní péčí,

b) s kontrakturami a ankylosami u mladších osob.

2. Osteoarthrosis deformans, která se nezlepšila po domácím a ambulantním léčení. Při plochých nohou budiž předem provedena orthopedická konsultace, příp. orthopedická ošetření.

3. Monoarthritis a oligoarthritis chronica, při sedimentaci pod 40 mm s poruchou funkce dolních končetin, která se nezlepšila ambulantní léčbou.

4. Periarthritis humeroscapularis s kontrakturou, která se nezlepšila do půl roku fysikální a roentgenovou terapií.

5. Chronická fibrositis a myalgie (rheumatismus svalový, periarthritis, tendovaginitis, bursitis těžšího stupně) u osob pracujících tělesně, zejména v chladu, kdy fysikální a medikamentosní léčení trvající alespoň půl roku, nepřineslo úlevu.

6. Kloubní formy dny.

(2) Organické nemoci nervové:

1. Hemiparesa 2 až 18 měsíců po ictu se sklonem k zlepšování, pokud stav kardiovaskulárního aparátu dovoluje fysikální léčbu.

2. Obrny periferní do 2 let po vzniku nebo do 2 let po orthopedické operaci pokud nejde o obrny uvedené v části A) odst. (3), č. 4 v taxativním seznamu stupně potřebnosti I.

3. Hemiparesy, obrny periferní a stavy po poliomyelitidě u dospělých, vesměs starší 2 let, kde byly vyčerpány všechny dostupné methody, ale kde lze ještě očekávati od zvláštní léčebné péče podstatné zlepšení.

4. Neuritidy bez obrn s výraznými bolestmi, kde byly vyčerpány všechny dostupné odborné methody, ale kde lze ještě očekávati od zvláštní léčebné péče podstatné zlepšení.

5. Praesklerosy s pseudoneurasthenickými příznaky, kde dostupná odborná léčba neměla úspěch.

6. Sklerosy cerebrospinální u pracujících, schopné pohybu, po prodělané odborné léčbě.

7. Sklerosy cerebrospinální u ostatních po prodělané odborné léčbě schopné pohybu (nejvýše 3x).

8. Tabes dorsalis a jiná pozdní neuroluetická onemocnění u pracujících a to bez těžších duševních poruch, po provedené specifické ev. horečnaté léčbě, kde lze počítati se zlepšením.

9. Lehké formy parkinsonismu u pracujících, kde možno očekávati zlepšení.

10. Morbus Little u dětí a mladistvých do 18 let (nejvýše 3x).

(3) Funkcionelní choroby nervové:

1. Vážné psychoneurosy u práce neschopných nebo ohrožených pracovní neschopností.

2. Vážné psychoneurosy u ostatních, doporučené neurologickou klinikou, odborným neurologickým oddělením nemocnice nebo neurologickým ambulatoriem pojišťovny.

3. Exhaustivní neurosy u práce neschopných nebo ohrožených pracovní neschopností.

4. Exhaustivní neurosy u ostatních, doporučené neurologickou klinikou, odborným neurologickým oddělením nemocnice nebo neurologickým ambulatoriem pojišťovny.

5. Depresivní reakce u práce neschopných nebo ohrožených pracovní neschopností.

6. Depresivní reakce u ostatních, doporučené neurologickou klinikou, odborným neurologickým oddělením nemocnice nebo neurologickým ambulatoriem pojišťovny.

7. Psychosy s lehkými psychickými poruchami po prodělané šokové nebo operativní léčbě.

8. Vážné vegetativní dystonie s projevy spasmofilní diathesy nebo orgánové neurosy u práce neschopných nebo ohrožených pracovní neschopností.

9. Vážné vegetativní dystonie s projevy spasmofilní diathesy nebo orgánové neurosy u ostatních, doporučené interní nebo neurologickou klinikou, interním nebo neurologickým oddělením nemocnice nebo interním příp. neurologickým ambulatoriem pojišťovny.

(4) Nemoci žlaz s vnitřní sekrecí:

1. Morbus Basedowi po neúspěšné léčbě odborné (jen pro léčbu sanatorní).

2. Hyperthyreosy po neúspěšné léčbě odborné (jen pro léčbu sanatorní).

3. Addisenova nemoc — podpůrná therapie po implantaci (jen pro léčbu sanatorní).

(5) Nemoci srdeční a cévní:

1. Valvulární vady u starších k doplnění kardiotonické léčby.

2. Poruchy svalu srdečního k doplnění kardiotonické léčby.

3. Koronární insuficience prokázaná elektrokardiograficky po neúspěšné ambulantní léčbě.

4. Hypertense při současné hyposystolii k doplnění kardiotonické léčby (jen léčení sanatorní).

5. Stavy po phlebitidách s oedemy alespoň 3 měsíce po uklidnění akutních příznaků.

(6) Nemoci soustavy zažívací a výměny látkové:

1. Chronická gastritis při podprůměrném stavu výživy, špatně reagující na vnitřní a dietní léčení, po úpravě chrupu.

2. Chronický žaludeční a duodenální vřed s negativním okultním krvácením po provedené léčbě odborné.

3. Stav po operaci pro vřed žaludku nebo dvanácterníku, při trvání obtíží a selhání interní a dietetické léčby.

4. Recidivující cholangoitis mimo akutní stadium.

5. Chronická cholecystitis po provedené léčbě odborné, není-li indikována operace.

6. Cholelithiasis s častými kolikami, kde není indikována operace, po neúspěšné dietní léčbě.

7. Počínající cirrhosa jaterní atrofická, hypertrofická nebo biliární a hepatorenální syndrom, pokud nepříznivě ovlivňuje celkový stav nemocného (jen léčbu sanatorní).

8. Chronická pankreatitis, atrofie pankreatu.

9. Uratická diathesa, komplikovaná poruchami kloubními, zažívacími nebo ledvinovými.

10. Diabetes mellitus středně těžký nebo diabetes s komplikacemi (kožní a pod.).

(7) Nemoci cest močových:

1. Chronická cystopyelitis trvající po interní, urologické nebo chirurgické léčbě.

2. Diffusní nemoci ledvin po léčbě interní (jen pro léčbu sanatorní).

(8) Nemoci dolních cest dýchacích:

1. Asthma bronchiale allergícum po neúspěšné odborné léčbě.

2. Bronchiectasie:

a) menšího rozsahu, kde ještě není indikována kolapsová či operativní léčba,

b) s kavernami, jako příprava k operaci nebo kde není možné léčení operativní.

(9) Nemoci horních cest dýchacích:

1. Chronická laryngitis atrofica či hypertrofica těžšího stupně s vážnou poruchou hlasu, znemožňující či ohrožující výkon povolání po neúspěšné odborné léčbě.

2. Fonasthenie hypokinetického typu, znemožňující či ohrožující výkon povolání po neúspěšné odborné léčbě.

3. Chronická rhinitis et pharyngitis atrofica těžšího stupně, znemožňující či ohrožující výkon povolání, po neúspěšné odborné léčbě.

4. Recidivující katarhy vedlejších dutin a stavy po operacích hnisavých zánětů vedlejších dutin.

5. Chronická rhino-pharyngitis simplex těžšího stupně u povolání, zvláště profesionálně zatěžujících horní dýchadla.

6. Chronický katarh tub Eustachových s následnými poruchami sluchu.

7. Cirkulační poruchy orgánu sluchového.

(10) Nemoci ženských pohlavních ústrojů:

1. Chronické zánětlivé choroby vnitřních rodidel:
adnexitis (salpingitis, oophoritis), perimetritis, parametritis, hlavně posterior a retrahens, metroendometritis při sedimentaci červených krvinek pod 20 mm za 1 hod. po neúspěšné odborné léčbě.

2. Hypoplastické stavy rodidel, sekundární amenorrhoe, oligomenorhoe, po úspěšné provedené odborné léčbě, vyžadující doléčení, sekundární poruchy hormonální po gynaekologických operacích, vzdorující therapii, provedené na klinikách nebo odborných odděleních nemocnic.

(11) Nemoci krevní:

1. Hypochromní anaemie typu Knud Faberova s achylií a špatným stavem výživy po neúspěšné léčbě odborné (jen pro léčbu sanatorní).

2. Perniciosní anaemie s neuroanaemickým syndromem po neúspěšné léčbě odborné (jen pro léčbu sanatorní).

3. Thrombopenie při špatném stavu výživy po neúspěšné léčbě odborné (jen pro léčbu sanatorní).

C) Seznam nemocí, u nichž je zvláštní léčebná péče nevhodná.

(1) Nemoci dýchadel:

a) horních cest dýchacích:

1. Akutní či chron. hnisavé záněty vedl. dutin, u nichž je indikována chirurgická léčba.

2. Rhinitis chron. všech forem, způsobená anatomickými změnami (deviace septa, polypy a pod.).

3. Spastická dysfonie.

4. Všechny akutní choroby dýchadel.

5. Změny nervů čichových, podmíněné centrálně či mechanicky.

6. Chronické záněty mandlí.

7. Tbc všech forem*) (viz poznámku na konci).

8. Luetické rozpadové formy.

9. Novotvary všeho druhu.

b) dolních cest dýchacích:

1. Akutní zánětlivé stavy průdušek a plic.

2. Tbc všech forem.

3. Novotvary všeho druhu.

4. Stenosující procesy trachey a průdušek.

(2) Nemoci krevní a lymphatické soustavy:

1. Aplastická anaemie.

2. Stavy vyžadující transfuse krve.

3. Leukaemie.

(3) Nemoci soustavy vnitřně sekretorické:

1. Těžké formy thyreotoxikosy.

2. Těžké formy jiných endokrinních poruch.

3. Akromegalia.

(4) Nemoci cirkulačního ústrojí:

1. Akutní neb exacerbující endokarditis a stav po ní do 6 měs. po vymizení posledního objektivního příznaku (nevylučuje léčbu sanatorní).

2. Těžká dekompensace při chlopenních vadách a při poruchách myocardu.

3. Komorová extrasystolie bigeminická, trigeminická v salvách.

4. Pokročilá arteriosklerosa, zejména s insufficiencí, anaemií, asthenií.

5. Nefrosklerosa s příznaky retence dusíku.

6. Progredientní aneurysma aorty.

7. Stav po arteriální embolii do 3 měsíců.

8. Hrozící nebo vyvinutá gangraena končetiny.

9. Čerstvé phlebitidy a stav po phlebitidě do 3 měsíců po vymizení akutního zánětu a jeho posledního objektivního příznaku (zvýšená teplota), sedimentace nad 20 mm za hod.

(5) Nemoci z porušené výměny látkové:

1. Diabetes mellitus

a) metabolicky labilní nebo s význačnou acidosou,

b) při ubývání na váze, nebo při význačně slabém stavu výživy (nevylučuje léčení sanatorní).

2. Obesitas konstituční endokrinního původu.

(6) Nemoci traktu gastrointestinálního:

1. Všechny akutní záněty zažívací roury.

2. Colitis ulcerosa.

3. Tuberkulosa střev*) (viz poznámku na konci).

4. Těžké infekční a toxické choroby jater s význačnou insuff. jater, zejména s ascitem.

5. Cirrhosy jaterní.

6. Obstrukční ikterus.

7. Akutní cholecystitis.

8. Empyem a hydrops žlučníku, je-li indikována operace.

9. Stálé koliky žlučníkové, nepravidelné stálé bolesti, stálé dyspeptické obtíže nezlepšené ani předcházející lázeňskou nebo sanatorní léčbou.

10. Větší ventilový kámen žlučníku.

11. Parasitární onemocnění jater.

(7) Choroby ústrojí močového:

1. Všechny diffusní choroby ledvin s funkcionální poruchou ledvin a cirkulačního aparátu a těhotenská nephropathie.

2. Hydronephrosa.

3. Zaklíněný kámen v močovodu.

4. Ren migrans.

(8) Organické choroby nervové:

1. Čerstvé haemiplegie.

2. Staré obrny s atrofiemi svalovými a ztrátou elektrické dráždivosti, kde nelze očekávati od zvláštní léčebné péče objektivního zlepšení.

3. Degenerativní choroby centrálního nervstva.

4. Akutní nervová onemocnění.

5. Těžké formy tabes dorsalis.

6. Progresivní paralysa s podstatnými poruchami duševními.

7. Těžké formy arteriosklerosy cév mozkových.

8. Těžké formy morbus Parkinsoni a těžké Parkinsonismy u in- validních.

9. Syringomyelie a syringobulbie.

10. Neoperované tumory centrálního a periferního nervstva.

(9) Funkcionelní choroby nervové:

1. Těžká hysterie s častými záchvaty a provleklými poruchami tělesnými a duševními.

2. Epilepsie (pokud není těžká a je komplikací jiné choroby, sanatorní léčení indikující, nevylučuje léčení v nervovém sanatoriu).

3. Těžké duševní poruchy a těžké povahové změny (kverulantství, resonérství).

(10) Nemoci kloubní:

1. Akutní hostec kloubní a stav po něm do 3 měsíců po vymizení posledního příznaku akutního stadia (zvýš. teplota, sedimentace 20 mm za 1 hod., čerstvé otoky).

2. Stav po akutním hostci s komplikací srdeční do 6 měsíců po vymizení známek aktivity srdeční komplikace.

3. Polyarthritis chron. ve stadiu exacerbace (zvýš. teploty, čerstvé stěhovavé otoky, sedimentace nad 40 mm za 1 hod.).

4. Polyarthritis chron. immobilní pro rozsáhlé ankylosy na několika končetinách.

(11) Nemoci ženských pohlavních ústrojů:

1. Záněty vnitřních rodidel ve stadiu akutním a subakutním (zvýšení teploty, vysoká sedim., značnější citlivost palpační).

2. Chronické záněty s nebezpečím exacerbace a propagace:

a) tbc vnitřních rodidel [indikačně patří sub tbc*)] (viz poznámku),

b) gonorrhoe s positivním nálezem gonococců,

c) opouzdřené abcesy (absc. žlázy Bartholinské, pyosalpinx, abscesy tuboovariální, absc. cavi Douglasi).

3. Nádory vnitřních nebo vnějších rodidel, vyjímaje případy uvedené v seznamu A).

4. Sterilita na podkladě vývojových anomalií, zvláště aplasie vnitřních rodidel, není-li jiných výlučních indikací.