6.4.23.12 Každé osvědčení o schválení vydané příslušným orgánem pro zvláštní dohodu musí obsahovat tyto údaje:

(a) Typ osvědčení;

(b) Identifikační značkou vydanou příslušným orgánem;

(c) Datum vydání a datum skončení platnosti;

(d) Způsob(y) přepravy;

(e) Jakékoli omezení způsobu přepravy, typ vozidla, kontejneru a jakékoli pokyny pro dopravní trasu,

(f) Seznam příslušných národních a mezinárodních předpisů včetně vydání IAEA Regulations for the Safe Transport of Radioaktive Materiál (MAAE Pravidla pro bezpečnou dopravu radioaktivních látek), podle kterých byla zvláštní dohoda schválena;

(g) Následující prohlášení:
„Toto osvědčení nezbavuje odesilatele odpovědnost za plnění jakýchkoli požadavků vlády jakékoli země, kterou bude kus procházet nebo do které bude přepraven."

(h) Odkazy na osvědčení pro alternativní radioaktivní obsahy, jiné uvedení platnosti příslušného orgánu nebo jiné doplňkové technické údaje, které příslušný orgán považuje za vhodné;

(i) Popis obalu s odkazem na výkresy nebo specifikaci konstrukce. Pokud to příslušný orgán považuje za vhodné, musí být též uvedeno reprodukovatelné vyobrazení ne větší než 21 cm x 30 cm ilustrující provedení kusu doprovázené stručným popisem obalu, včetně materiálů, z něhož by vyroben, celková hmotnost, vnější rozměry a vzhled;

(j) Specifikace schválených radioaktivních obsahů, včetně jakýchkoli omezení radioaktivních obsahů, které by nemohly být zřejmé z povahy obalu. Musí být též uvedeny fyzikální a chemické formy, vyvolané činnosti (pokud je to vhodné, včetně vyplívajících z různých izotopů), množství v gramech (pro štěpnou látku) a, pokud je to vhodné, radioaktivní látka zvláštní formy nebo málo rozptýlitelná radioaktivní látka;

(k) Dodatečně pro kusy obsahující štěpnou látku:

(i) podrobný popis schváleného radioaktivního obsahu;

(ii) hodnota přepravního indexu pro zachování podkritického stavu;

(iii) odkaz na doklad prokazující zachování podkritického stavu obsahu;

(iv) jakékoli zvláštní vlastnosti, na jejichž základě se hodnotila nepřítomnost vody z určitých prázdných prostorů při kritickém hodnocení;

(v) jakákoli dovolená odchylka (na základě 6.4.11.4 (b)) pro změnu množení neutronů předpokládaného v kritickém hodnocení jako důsledek zkušenosti skutečného ozáření; a

(vi) rozsah okolní teploty, pro kterou byla zvláštní dohoda schválena;

(l) Podrobný seznam jakýchkoli dodatečných provozních opatření požadovaných pro přípravu, nakládku, přepravu, vykládku a manipulaci se zásilkou a jakákoli ustanovení o uložení pro bezpečný odvod tepla;

(m) Důvody pro zvláštní dohodu, pokud to vyžaduje příslušný orgán;

(n) Popis kompenzačních opatření, která mají být provedena jako důsledek odeslání podle zvláštní dohody;

(o) Odkaz na pokyny vypravované žadatelem vztahující se na použití obalu nebo zvláštní činnosti, které musí být provedeny před odesláním;

(p) Prohlášení týkající se okolních podmínek předpokládaných pro účely konstrukce, pokud neodpovídají podmínkám uvedeným v 6.4.8.4, 6.4.8.5 a 6.4.8.15, pokud je to vhodné;

(q) Jakákoli nouzová opatření považovaná příslušným orgánem za nezbytná;

(r) Specifikace vhodného programu zajištění jakosti, jak je požadováno v oddílu 1.7.3;

(s) Odkaz na totožnost žadatele a na totožnost dopravce, pokud to bude považovat příslušný orgán za vhodné;

(t) Podpis a identifikace orgánu vydávajícího osvědčení.