2.1.1 Výše a způsob úhrady hrazených služeb zařazených podle Klasifikace hospitalizovaných pacientů4) (dále jen „Klasifikace“) do bazí
a) 0501, 0507, 0511, 0516, 0522, 0523, 0524, 0526, 0527, 0528,
b) 0001, 0002, 0014, 0204, 0802, 0804, 0818, 1101
uvedených v příloze č. 9 k této vyhlášce (dále jen „vyjmenované baze“) se sjedná ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem. Pokud smluvně sjednaná složka úhrady zahrnuje i jiné hrazené služby, než je uvedeno ve větě první, nezapočítává se tato úhrada ani úhrada za hrazené služby zařazené podle Klasifikace do vyjmenovaných bazí do úhrady uvedené v bodě 3.
Nedojde-li k dohodě o výši úhrady individuálně smluvně sjednané složky úhrady mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou do 31. března 2016, zdravotní pojišťovna poskytne poskytovateli úhradu ve výši vypočtené takto:
kde
úhrada poskytovateli v hodnoceném období.
počet případů u daného poskytovatele ve vyjmenované bazi v hodnoceném období, kde i = 1 až n, kde n je počet vyjmenovaných bazí.
počet případů u daného poskytovatele ve vyjmenované bazi v roce 2015 kde i = 1 až n, kde n je počet vyjmenovaných bazí.
X nabývá hodnoty 1,03 pro baze uvedené v bodě 2.1 písm. a) a b)
celková úhrada poskytovateli za vyjmenovanou bazi v roce 2015, kde i = 1 až n, kde n jsou baze vyjmenované v bodě 2.1 písm. a) a b). vypočtená takto:
kde:
je počet případů hospitalizací ve vyjmenovaných bazích ukončených v roce 2015 a zdravotní pojišťovnou uznaných, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 9 k této vyhlášce vynásobených indexy 2015, kde i = 1 až n, kde n je počet vyjmenovaných bazí.
je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v roce 2015 a které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze podle přílohy č. 9 této vyhlášky, oceněná hodnotami bodu platnými v roce 2015 včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.