4.5 Pro hrazené služby vyčleněné z paušální úhrady zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C až F poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané za hodnocené období, se stanoví úhrada ve výši:
${\mathrm{ÚHR}}_{\text{vyčl, CZ-DRG,2021}}={\mathrm{IZS}}_{\text{2021,CZ-DRG, CE}}*{\mathrm{CM}}_{\text{2021,CZ-DRG,CE}}+{\mathrm{IZS}}_{\text{2021,CZ-DRG, DF}}*{\mathrm{CM}}_{\text{2021,CZ-DRG,DF}}-{\mathrm{EM}}_{\text{2021,C-F}}$
kde:
CM_{2021,CZ-DRG,CE} je počet případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období a zdravotní pojišťovnou uznaných, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C a E k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2021 uvedenými v příloze č. 10, částech C a E k této vyhlášce.
CM_{2021,CZ-DRG,DF} je počet případů ukončených v hodnoceném období a zdravotní pojišťovnou uznaných, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech D a F k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2021 uvedenými v příloze č. 10, částech D a F k této vyhlášce.
EM_2021,C-F je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C až F k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.
IZS_{2021,CZ-DRG,CE} je individuální základní sazba vysoce homogenních hospitalizací vypočtená následovně:
1) V případě, že:
IZS_{vstupní,2021} ≥ (1 + RK_CE,horni) * ZS_CZ−DRG
pak:
IZS_{2021,CZ−DRG,CE} = TS_CE,horní * (1 + RK_CE,horní) * ZS_CZ−DRG + (1 − TS_CE,horní) * IZS_{vstupní,2021}
2) V případě, že:
IZS_{vstupní,2021} ≤ (1 − RK_CE,dolrní) * ZS_CZ−DRG
pak:
IZS_{2021,CZ−DRG,CE} = TS_CE,dolní * (1 − RK_CE,dolní) * ZS_CZ−DRG + (1 − TS_CE,dolní) * IZS_{vstupní,2021}
3) V ostatních případech:
IZS_{2021,CZ−DRG,CE} = IZS_{vstupní,2021}
IZS_{2021,CZ−DRG,DF} je individuální základní sazba středně homogenních hospitalizací vypočtená následovně:
1) V případě, že:
IZS_{vstupní,2021} ≥ (1 + RK_DF,horni) * ZS_CZ−DRG
pak:
IZS_{2021,CZ−DRG,DF} = TS_DF,horní * (1 + RK_DF,horní) * ZS_CZ−DRG + (1 − TS_DF,horní) * IZS_{vstupní,2021}
2) V případě, že:
IZS_{vstupní,2021} ≤ (1 − RK_DF,dolní) * ZS_CZ−DRG
pak:
IZS_{2021,CZ−DRG,DF} = TS_DF,dolní * (1 − RK_DF,dolní) * ZS_CZ−DRG + (1 − TS_DF,dolní) * IZS_{vstupní,2021}
3) V ostatních případech:
IZS_{2021,CZ−DRG,DF} = IZS_{vstupní,2021}
kde:
IZS_{vstupní,2021} je vstupní individuální základní sazba vypočtená následovně
${\text{IZS}}_{\text{vstupní,2021}}=\frac{{\mathrm{ÚHR}}_{\mathrm{vyčl},2019}+{\mathrm{EM}}_{\mathrm{vyčl},2019}+\frac{{\mathrm{CM}}_{2019,\mathrm{CZ}-\mathrm{DRG},\mathrm{CD}}}{{\mathrm{CM}}_{2019,\mathrm{CZ}-\mathrm{DRG},A}}*{\mathrm{PU}}_{\mathrm{drg},2019}*1,18}{{\mathrm{CM}}_{2019,\mathrm{CZ}-\mathrm{DRG},C-F}}$
kde:
CM_{2019,CZ-DRG,C-F} je počet případů hospitalizací podle bodu 4.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v referenčním období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C až F k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2021 uvedenými v příloze č. 10, částech C až F k této vyhlášce.
CM_{2019,CZ-DRG,CD} je počet případů hospitalizací podle bodu 4.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v referenčním období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C a D k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2021 uvedenými v příloze č. 10, částech C a D k této vyhlášce.
ÚHR_vyčl,2019 je celková výše úhrady za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby, včetně příslušného navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů zdravotních služeb lůžkové péče, poskytnuté během hospitalizací podle bodu 4.2 ukončených v referenčním období, které byly v referenčním období hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady, s výjimkou úhrady za případy zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části G k této vyhlášce.
EM_vyčl,2019 je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací podle bodu 4.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly v referenčním období hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady, s výjimkou případů zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části G k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v referenčním období, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.
a kde ostatní parametry obsažené v proměnných IZS_{2021,CZ-DRG,CE} a IZS_{2021,CZ-DRG,DF} jsou parametry implementace CZ-DRG s hodnotami podle následující tabulky:

Parametr	Název parametru	Hodnota
ZSCZ–DRG	Základní sazba pro CZ-DRG	57 297
RKCE,horní	Horní risk-koridor pro vysoce homogenní péči	0,1
RKCE,dolní	Dolní risk-koridor pro vysoce homogenní péči	0
TSCE,horní	Horní tempo sbližování sazeb pro vysoce homogenní péči	0,33
TSCE,dolní	Dolní tempo sbližování sazeb pro vysoce homogenní péči	0,5
RKDF,horní	Horní risk-koridor pro středně homogenní péči	0,2
RKDF,dolní	Dolní risk-koridor pro středně homogenní péči	0,1
TSDF,horní	Horní tempo sbližování sazeb pro středně homogenní péči	0,33
TSDF,dolní	Dolní tempo sbližování sazeb pro středně homogenní péči	0,5