PŘIZNÁNÍ k uplatnění nároku na vrácení spotřební daně osobě požívající výsad a imunit podle § 15 zákona č. 353/2003 Sb., o spotřebních daních, ve znění pozdějších předpisů
V bodě 15 připojte vlastnoruční podpis (osoba uvedená v bodě 13). Podle § 15 odst. 11 zákona o spotřebních daních nelze toto daňové přiznání pro vrácení daně podat elektronicky.
Jsou-li v tomto formulářovém podání požadovány údaje, jejichž obsah nebo forma jsou stanoveny jiným právním předpisem, uvádějí se tyto údaje s tímto obsahem a v této formě, není-li stanoveno jinak.
25 3201 MFin 3201

1. Celní úřad

2. Datum podání přiznání

3. Číslo subjektu

4. Daňové přiznání

a) řádné

b) dodatečné

5. Důvody pro podání dodatečného daňového přiznání zjištěny dne

6. Zdaňovací období:

a) měsíc

b) čtvrtletí

c) rok

7. Fyzická osoba

a) příjmení

b) jméno

d) adresa pověřené osoby (Vyplní pouze úředníci mezinárodních organizací)

e) PSČ

f) telefon (nepovinný údaj)

g) e-mail (nepovinný údaj)

h) vysílající stát

i) funkce pověřené osoby

j) název právnické osoby, ke které je fyzická osoba příslušná

8. Právnická osoba
Povinnými přílohami daňového přiznání jsou:

a) doklad o prodeji

a) název právnické osoby (Uvede se název diplomatické mise nebo konzulárního úřadu s výjimkou konzulárního úřadu vedeného honorárním konzulárním úředníkem akreditovaným pro Česká republika jako orgány cizích států se sídlem na daňovém území České republiky nebo název mezinárodní organizace se sídlem na daňovém území České republiky, nebo název zastoupení veřejné instituce založené podle práva cizího státu nebo název zastoupení entity, která z hlediska mezinárodního práva není státem, nebo název orgánu Evropské unie nebo subjektu založeného Evropskou unií)

b) v případě osob uvedených v § 15 odst. 1 zákona č. 353/2003 Sb., o spotřebních daních, ve znění pozdějších předpisů (dále jen “zákon o spotřebních daních”) přehled nakoupených vybraných výrobků, který se člení na vybrané výrobky

1. uvedené v § 15 odst. 5 zákona o spotřebních daních (minerální oleje pro pohon motoru nebo výrobu tepla, na které se nevztahuje maximální limit pro vrácení daně)

2. neuvedené v § 15 odst. 5 zákona o spotřebních daních (tabákové a alkoholické výrobky, na které se vztahuje maximální limit pro vrácení daně)

b) adresa pověřené osoby

c) v případě osob uvedených v § 15 odst. 1 písm. b) a d) zákona o spotřebních daních seznam členů rodiny, kteří tvoří součást jejich domácnosti, v případě že tyto osoby jsou uvedeny na dokladu o prodeji jako osoby, pro které se uskutečňuje nákup vybraných výrobků.

Vypočtená částka daně k vrácení v KčVyplní subjekt
Spotřební daň zaokrouhlená na celé koruny

c) jméno a příjmení vedoucího

d) vysílající stát

9. Žádost o vrácení daně – prostřednictvím provozovatele platebních služeb

a) předčíslí účtu

b) číslo účtu

c) kód banky

d) název peněžního ústavu

e) bankovní účet ve formátu IBAN (nepovinný údaj)

10. Žádost o vrácení daně – prostřednictvím provozovatele poštovních služeb

a) obec

b) PSČ

c) ulice (nebo část obce)

d) číslo popisné / orientační

11. Údaje o zástupci

a) název právnické osoby / jméno a příjmení fyzické osoby

b) IČO / evidenční číslo osvědčení daňového poradce / datum narození

c) přílohou plná moc ANO/NE (jako přílohu přiložte plnou moc, pokud již nebyla příslušnému správci daně předložena)

12. Datum

13. Jméno a příjmení osoby podepisující daňové přiznání

14. Vztah podepisující osoby k daňovému subjektu (pokud přiznání nepodepisuje daňový subjekt)

15. Podpis

16. Přiznání sestavil
POTVRZENÍ
Ministerstvo zahraničních věcí tímto potvrzuje, že u osoby uplatňující nárok na vrácení spotřební daně:

a) je naplněn princip vzájemnosti, kdy v případě nákupu vybraných výrobků

1. podle § 15 odst. 5 zákona o spotřebních daních je v cizím státě v souladu s principem vzájemnosti české osobě obdobné této osobě požívající výsad a imunit za nákup stejného druhu vybraných výrobků vracena daň

2. jiných než podle § 15 odst. 5 zákona o spotřebních daních je v cizím státě v souladu s principem vzájemnosti české osobě obdobné této osobě požívající výsad a imunit vracena daň

a) jméno a příjmení

b) osoby uvedené na přiloženém seznamu jsou členové rodiny osoby požívající výsad a imunit podle § 15 odst. 1 písm. b) nebo d) zákona o spotřebních daních, kteří tvoří součást domácnosti této osoby.

b) telefon (nepovinný údaj)

17. Jméno pracovníka diplomatického protokolu ministerstva, který potvrzení vydává

18. Datum

19. Podpis