§ 6
Náležitosti žádanky
(1) Žádanka na humánní léčivé přípravky musí obsahovat tyto náležitosti:
a) název poskytovatele,
b) předpis
1. hromadně vyráběného léčivého přípravku, a to jeho chráněným názvem, pod nímž byl registrován, lékové formy, koncentrace (síly), velikosti balení,
2. individuálně připravovaného léčivého přípravku s použitím lékopisných názvů nebo jejich synonym nebo zkratek uvedených v lékopisu,
c) počet balení nebo dávek humánního léčivého přípravku vypsaných římskou číslicí a slovy v latinském jazyce,
d) otisk razítka poskytovatele obsahující
1. jméno, příjmení, adresu včetně telefonního čísla místa, kde trvale poskytuje zdravotní péči, a číslo přidělené příslušnou pojišťovnou, jestliže jde o fyzickou osobu,
2. název (obchodní jméno), sídlo včetně telefonního čísla a číslo přidělené příslušnou pojišťovnou, jestliže jde o právnickou osobu,
e) datum vystavení,
f) podpis předepisujícího lékaře a
g) podpis vedoucího lékaře oddělení poskytovatele, jestliže poskytovatelem je právnická osoba.
(2) Žádanka na humánní léčivé přípravky uplatněná elektronickými prostředky musí obsahovat
a) náležitosti uvedené v odstavci 1 s výjimkou písmen d), f) a g),
b) jméno a příjmení předepisujícího lékaře a
c) jméno a příjmení vedoucího lékaře oddělení poskytovatele a jeho podpis chráněný před zneužitím, jestliže je právnickou osobou.
(3) Požadavky na léčivé přípravky obsahující omamné látky skupiny I2) a psychotropní látky skupiny II3) nesmí být uplatněny výpočetní technikou.
(4) Žádanka na transfúzní přípravky musí obsahovat tyto náležitosti:
a) název poskytovatele, IČO, oddělení, IČP,
b) jméno, příjmení, datum narození, popřípadě rodné číslo plánovaného příjemce transfúzního přípravku. V případě, že nejsou potřebné údaje známy, musí být uveden údaj jednoznačně identifikující plánovaného příjemce,
c) důvod podání transfúzního přípravku nebo diagnózu,
d) krevní skupinu [ABO a Rh(D)],
e) transfúzní anamnézu: předchozí transfúze, porody, těhotenství apod.,
f) druh transfúzního přípravku (jmenovitě uvedeného), počet v ks nebo TU, den a hodina podání,
g) popřípadě další úpravu transfúzního přípravku (např. deleukotizace, ozáření apod.),
h) otisk razítka poskytovatele,
i) datum vystavení žádanky,
j) jméno, příjmení a podpis lékaře, který požaduje transfúzní přípravek.
(5) V případě, že je současně požadováno imunohematologické vyšetření a je přiložen vzorek, musí být na žádance na transfúzní přípravky kromě údajů uvedených v odstavci 4 dále uvedeno:
Vzorek k laboratornímu vyšetření musí být nezaměnitelně označen a správnost údajů musí být ověřena podpisem osoby, která vzorek odebrala.
a) druh požadovaného vyšetření (např. vyšetření krevní skupiny, nepravidelných protilátek, zkouška slučitelnosti),
b) datum odběru vzorku,
c) jméno osoby, která vzorek odebrala,
d) číselný kód zdravotní pojišťovny příjemce transfúzního přípravku.
(6) Žádanka na transfúzní přípravky uplatněná výpočetní technikou musí obsahovat náležitosti uvedené v odstavci 4 písm. a) až j), popřípadě v odstavci 5 písm. a) až d) s tím, že autorizace podle písmen h) a j) se zjišťuje jiným jednoznačným způsobem.