Náležitosti záznamu o pracovním úrazu
b) Sdělení Českého statistického úřadu č. 244/2007 Sb., o zavedení Klasifikace ekonomických činností (CZ-NACE).
I. Údaje o zaměstnavateli úrazem postiženého zaměstnance
a) jméno,
b) IČO nebo datum narození, pokud nemá osoba přidělené IČO,
c) adresa sídla, odštěpného závodu nebo adresa místa pobytu,
d) ekonomická činnost zaměstnavatele podle Klasifikace ekonomických činností (CZ- NACE)b), v jejímž rámci k pracovnímu úrazu došlo.
II. Pokud se úraz nestal na pracovišti zaměstnavatele úrazem postiženého zaměstnance, údaje o subjektu, na jehož pracovišti k pracovnímu úrazu došlo
a) jméno,
b) IČO nebo datum narození, pokud nemá osoba přidělené IČO,
c) adresa sídla, odštěpného závodu nebo adresa místa pobytu,
d) ekonomická činnost podle Klasifikace ekonomických činností (CZ-NACE)b), v jejímž rámci k pracovnímu úrazu došlo.
III. Údaje o úrazem postiženém zaměstnanci
a) jméno,
b) datum narození,
c) pohlaví,
d) státní občanství,
e) adresa místa pobytu a adresa pro doručování, pokud je odlišná,
f) vztah zaměstnance k zaměstnavateli, zda je
1. v pracovním poměru,
2. ve služebním poměru,
3. v právním vztahu založeném dohodou o pracích konaných mimo pracovní poměr,
4. osobou vykonávající činnosti nebo poskytující služby mimo pracovněprávní vztah (§ 12 zákona č. 309/2006 Sb.), nebo
5. ostatní,
g) den vzniku právního vztahu podle části III. písm. f) bodů 1 až 3,
h) informace o druhu vykonávané práce zaměstnance, a to podle skupin Klasifikace zaměstnání (CZ-ISCO)a),
i) doba trvání dočasné pracovní neschopnosti následkem úrazu.
IV. Činnost, při které k pracovnímu úrazu došlo.
V. Adresa pracoviště nebo jiného místa, kde k pracovnímu úrazu došlo.
VI. Charakteristika pracoviště nebo jiného místa, kde k pracovnímu úrazu došlo.
VII. Údaje o pracovním úrazu
a) druh pracovního úrazu podle členění podle § 2,
b) datum a čas pracovního úrazu,
c) v případě smrtelného pracovního úrazu datum úmrtí úrazem postiženého zaměstnance,
d) druh zranění podle přílohy č. 1 k tomuto nařízení,
e) zraněná část těla podle přílohy č. 1 k tomuto nařízení,
f) počet zraněných osob celkem,
g) zdroj pracovního úrazu,
h) příčina pracovního úrazu,
i) informace o tom, zda se jedná o hromadný pracovní úraz.
VIII. Popis úrazového děje, místa, příčin a okolností, za nichž k pracovnímu úrazu došlo.
IX. Informace o tom, zda byla provedena kontrola přítomnosti alkoholu u úrazem postiženého zaměstnance a popřípadě výsledek této kontroly.
X. Informace o tom, zda byla provedena kontrola přítomnosti jiných návykových látek u úrazem postiženého zaměstnance a popřípadě výsledek této kontroly.
XI. Předpisy, které byly v souvislosti s pracovním úrazem porušeny, a kým byly porušeny.
XII. Opatření přijatá k zabránění opakování pracovního úrazu.
XIII. Vyjádření úrazem postiženého zaměstnance, svědků pracovního úrazu a zástupce zaměstnanců pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci a zástupce odborové organizace, pokud u zaměstnavatele působí.
XIV. Údaje o osobě oznamující pracovní úraz za zaměstnavatele
a) jméno,
b) telefonní číslo a e-mailová adresa,
c) pracovní zařazení nebo vztah k zaměstnavateli.
XV. Datum vyhotovení záznamu o pracovním úrazu a jméno
kteří záznam v souladu s § 6 odst. 2 podepíší.
a) úrazem postiženého zaměstnance,
b) zástupce zaměstnanců pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci, pokud u zaměstnavatele působí,
c) zástupce odborové organizace, pokud u zaměstnavatele působí, a
d) zaměstnavatele úrazem postiženého zaměstnance,